ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
ДИАГНОСТИКА ГЕСТОЗОВ, ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ
Факторы, способствующие развитию гестозов:
1. возраст более 40 лет,
2. наличие родов и гестоза в анамнезе,
3. наличие гестоза у матери,
4. многоплодная беременность
5. фоновые заболевания (наличие инсулин-зависимого диабета, гипертонической болезни, заболевания почек и аутоиммунных заболеваний),
6. большой временной интервал между беременностями,
7. повышенная масса тела,
8. наличие протеинурии.
Обследование пациенток соответствует общепринятым положениям и состоит из следующих пунктов:
1. Анамнез.
2. Общее физикальное обследование с обязательным определением:
- АД на обеих руках с определением разницы АД.
- ЧСС.
- ЧДД.
- Наличия и распространенности отеков, при необходимости подтверждается пробой МакКлюра.
- Термометрии.
- Пульсоксиметрии (SaO2 – постоянный мониторный контроль).
- Почасового диуреза.
- ЦВД (после катетеризации центральной вены).
- Давления заклинивания легочных капилляров (при возможности использовать данную технологию).
3. Лабораторное обследование:
- Группа крови.
- Резус-фактор.
- Общий анализ крови (полный) с обязательным определением гематокрита, количества тромбоцитов.
- Коагулограмма, АЧТВ.
- Суточная экскреция белка с мочой.
- Концентрация креатинина в сыворотке крови.
- Концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови.
- Концентрация АлАТ и АсАТ в сыворотке крови.
- Концентрация ЛДГ,
- Биохимия крови: общий белок, белковые фракции, билирубин, мочевина, креатинин.
- Глюкоза крови.
- Электролиты и осмолярность плазмы.
- Общий анализ мочи.
4. Дополнительные методы исследования для оценки состояния пациента:
- ЭКГ.
- УЗИ.
- Интегральная или тетраполярная реография с определением распределения жидкости по водным секторам и типа центральной гемодинамики (при возможности использовать эту технологию).
- Измерение церебральной оксигенации (при возможности использовать эту технологию).
- Дополнительные диагностические мероприятия, зависящие от особенностей клинической ситуации.
5. Для верификации диагноза:
- Консультация профильных специалистов,
- Консультация терапевта,
- Консилиум
Диагностические мероприятия должны быть выполнены как можно быстрее. В случае нестабильного состояния пациентки исследования необходимо проводить на месте (в отделении реанимации).
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: