Классификация аттачменов по выполняемым функциям

Все замковые крепления классифицируются в зависимости от полноты реализации 5 функций: удерживающей, опорной, противоопрокидывающей, направляющей, функции распределения нагрузки (дробитель нагрузки).

• Удерживающая функция аттачмена состоит в предохранении протеза от сбрасывания с протезного ложа, обеспечивает стабильное положение протеза. Важным служит значение удерживающей силы, так как с одной стороны она должна быть достаточной для удержания протеза во время жевательного акта, с другой — не должна быть чрезмерной для того, чтобы не повредить пародонт опорных зубов при снятии протеза. Общепринятое значение достаточной силы фиксации бестравматичного для па-родонта опорных зубов снятия протеза составляет от 500 до 1000 граммов. Через 11 000 циклов снятия, что примерно соответствует десятилетнему использованию протеза, это значение должно быть не менее 400 граммов. Идеальны в этом отношении штекерно-поворотные фиксаторы, обеспечивающие 100 % ретенцию съемной части комбинированного протеза и нулевую нагрузку на опорные зубы при снятии протеза.

• Опорная функция аттачмена обеспечивает передачу части жевательной нагрузки от базиса протеза к опорному зубу. Все жесткие замковые крепления обладают данной функцией. При этом решающее значение для прогноза в отношении опорных зубов имеет то обстоятельство, в каком

Глава 5. Эстетика в ортопедической стоматологии

направлении будет передаваться эта нагрузка. Наиболее благоприятной для пародонта опорных зубов является нагрузка, по направлению совпадающая с осью зуба; менее благоприятна постоянная нагрузка, перпендикулярная к оси зуба. И наиболее травматичной является нагрузка ротационная и раскачивающая.

• Противоопрокидывающая функция обеспечивает предохранение балансирующей стороны базиса протеза от опрокидывания при нагрузке на рабочей стороне. Механический смысл ее заключен в том, чтобы препятствовать движениям базиса протеза в направлении, не совпадающем с путем наложения протеза на протезное ложе. Исходя из этих предпосылок, все замковые крепления обладают противоопрокидывающей функцией в той или иной мере, но при этом очевидно, что штекерно-поворотные будут иметь больший противоопрокидывающий эффект, а балки с круглым или овальным профилем — меньший.

• Направляющая функция аттачмена обеспечивает определенное положение и направление микродвижений базиса протеза. Направляющую функцию реализуют рельсовые элементы замковых креплений, фрезерованные площадки и интерлоки. На выполнение этой функции обращают особое внимание, когда нужно предотвратить ротационные движения базиса протеза, например, при выраженной атрофии альвеолярного гребня.

• Функция распределения нагрузки. Выражается в передаче жевательной нагрузки на пародонт оставшихся зубов и слизистую оболочку протезного ложа. Функцию дробителей нагрузки выполняют различные виды суставных соединений, а также лабильные и полулабильные сферические замковые крепления.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: