Комариный энцефалит).

Возбудитель болезни – флавирус, переносчиком и хранителем которого являются некоторые виды комаров, распространенных в Японии, южных районах Приморья.

После стадии виремии, вирус попадает в ЦНС и, обладая нейротропностью, поражает головной мозг. Патоморфологически обнаруживаются явления распространения энцефалита с формированием тромбозом сосудов и множественных очагов размягчения.

Клиника. Продолжительность инкубационного периода от 2 до 14 дней. Заболевание развивается внезапно с резкого повышения температуры до 40°С, реже отмечается хороший продромальный период в виде головной боли и недомогания.

В первые дни болезни ведущими в клинике заболевания являются менингеальные и общемозговые симптомы. Характерны расстройства сознания до сопора и комы, бред, галлюцинации, эпилептические припадки (общие и фокальные).

Часто возникают децеребрационная ригидность.

Из очаговых симптомов встречаются гиперкинезы, центральные геми- и монопарезы, бульбарный и псевдобульбарный паралич. Вялых параличей конечностей не бывает. Выделяют следующие клинические формы: церебральную (коматозная, эпилептиформная, гемипаретическая), бульбопонтинную (стволовую), менингеальную, абортивную, стертую.

В острой фазе заболевания в цереброспинальной жидкости количество белка слегка увеличено, иногда нормально, лимфоцитарный плеоцитоз от 20 до 400 х 10⁶/л, возможно наличие белково-клеточной диссоциации.

В крови – нередко лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускоренное СОЭ.

Лечение: гипериммунная сыворотка, дегидратация, сосудистая, противосудорожная (финлепсин, депоксин и др.) и симптоматическая терапия.

Прогноз. Течение японского энцефалита, обычно очень тяжелое, летальность в первые дни заболевания 40-70%. У выздоровевших часто остаются нарушения психической деятельности, эпилептические припадки, очаговые симптомы, цереброастения.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: