ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
СМЕЩЕНИЯ И ОГРАНИЧЕНИЯ
Крестцово-копчиковое сочленение является одним из немногих, которым свойственны позиционные нарушения. Мы говорили (Ватта! с соавт.1981) о несогласии с остеоартикулярной терминологией, определяющей нарушения словами заднее, смещение, сублюксация и т. д. Наша концепция состоит в том, что остеопатическое нарушение (известное также как соматическая дисфункция) является нарушением ограниченного движения. Копчик является исключением из этого общего правила. Пальпация и рентген не оставляют сомнений в возможности смещения в этом суставе. Наш опыт показывает, что в 80 процентах смещение является передним, что автоматически уменьшает диаметр тазового выхода. Крестцово-копчиковые ограничения различной степени могут являться следствием фиброзных ретракций мягких тканей. Кажущееся безвредным смещение копчика может оказывать серьезное воздействие на физиологию таза. В главе 9 мы упоминали опыты Huguier и Bethoux (1965) по смещению уретро-пузырном сочленении и его последствиям. Когда копчик приближается к лобковому симфизу, мышечно-апоневротические волокна, идущие от лобка к копчику, становятся такими свободными, что теряют тонус. Сближение начального и конечного прикреплений мышцы приводит к значительной утрате ее тонуса. Подобная релаксация мочевого пузыря и прямой кишки может привести к недержанию. У одного из наших пациентов развилось недержание кала и импотенция после перелома копчика. Лечение копчика устранило обе эти проблемы. Таким же образом может повреждаться и репродуктивная система. Примерами подобных проблем являются неудовлетворительный секс и слабая или преходящая эрекция. Большую роль в генитальных вазомотрных реакциях играет промежность; ее нарушения могут привести к застою. Возьмите пример маточно-вагинальной мобильности при оргазме. В этот момент форма влагалища изменяется, две трети внутренних волокон удлинняются, тогда как наружняя треть стенки сокращается и уменьшается в диаметре. Одновременно матка движется вверх в тазовый бассейн и приобретает вертикальное положение. Для обеспечения этого процесса все структуры должны обладать достаточной подвижностью. Женщины нередко отмечают снижение либидо после падения на копчик или тяжелых родов; простая крестцово-копчиковая манипуляция способна разрешить эту проблему. Подводя итог: при передних фиксациях копчика волокна таза укорачиваются, легко приводя к различным пролапсам. Все прочие копчиковые фиксации вызывают общее напряжение связок таза.
ПОКАЗАНИЯ К ОЦЕНКЕ
Являются ли урогенитальные проблемы, возникающие после падения на ягодицы, автомобильной аварии или тяжелых родов, обычно следствием копчиковых проблем? Не всегда легко установить взаимосвязь между причиной и следствием в подобных случаях. Падение на копчик могло произойти десять лет назад. Существует, однако, признак, являющийся практически безошибочным указателем на копчиковые проблемы - пациент не может сидеть длительное время (в машине, в театре и т. д.). Когда человек садится, седалищные кости расходятся в стороны, увеличивая основание. При копчиковых ограничениях крестцово-бугорные связки не способны к растяжению, происходит растяжение пояснич-но-подвздошных связок, которые должны быть расслабленными. Типичными симптомами крестцово-копчиковых нарушений у женщин является неспособность сидеть длительное время, снижение остроты сексуальных ощущений и цистит. При неразрешенных инфекциях мочевого пузыря обязательно проверьте мобильность копчика. Нам удавалось подобным образом излечить многих пациентов от инфекций мочевыводящих путей. Урогенитальные птозы, недержание мочи и ретроверсии матки также являются важными показаниями к тестированию копчика. Эти дисфункции не исчезают после манипуляций, однако, состояние пациентов улучшается. У мужчин часто связаны с копчиковыми проблемами простатит и геморрой. Фиксации копчика могут иметь широкие рамификации (ветвления). Помимо указанных урогенитальных дисфункций копчик имеет прочные соединения с другими органами, в частности, почками. Кроме того, фиксация копчика может привести к общему снижению мотильности всего тела; копчик следует обязательно тестировать в тех случаях, когда у пациента наблюдается снижение жизненного тонуса и общая депрессия.
ОЦЕНКА
При оценке пояснично-крестцовых и тазовых дисфункций необходимо самому освободиться от ограничивающей механической структурной концепции позвонковых ограничений (например, «поясничная боль означает ограничение LS»). Когда пациент жалуется на поясничную боль, недостаточно определить количество боли в тот момент, когда он выносит утром мусор! Не колеблясь задайте вопрос о возможных урогенитальных синдромах. Многие пациенты не решаются говорить о таких проблемах, как недержание. Если вы ведете себя свободно, естественно, не даете пациенту почувствовать вашу собственную чрезмерную застенчивость, словесная форма будет также лишена смущения. Мы не предлагаем стандартной анкеты для гинекологического исследования - обратитесь к литературе - но системно идите глубже и детальнее работайте с анамнезом.
ТЕСТЫ МОБИЛЬНОСТИ
Тестируйте мобильность копчика, сначала используя наружний доступ, прибегая к ректальному исследованию только в случае необходимости. Пациент в положении сидя, ноги свободно спущены и несколько разведены, создавая напряжение седалищно-копчиковых прикреплений. Указательным пальцем следуйте по ягодичной складке до точки, расположенной примерно на расстоянии 1см кзади от анального отверстия. Латеральный наклон часто помогает правильному положению пальца. Верните пациента в нейтральное положение. На уровне нижнего конца копчика создайте легкую задне-верхнюю силу. При наличии повреждения крестцово-копчикового сочленения пациент почувствует острую боль, которая не оставит сомнения в диагнозе. Удивительно, как такое незначительное движение способно вызвать столь резкую боль. Выполните ректальное исследование только в том случае, если данный тест оказался положительным. Менее 10 процентов пациентов с отсутствием боли (тест отрицателен) имеют копчиковые проблемы. Для ректального исследования мы не рекомендуем положение на четвереньках, которое заставляет пациента чувствовать себя крайне неловко. Положите пациента на живот или на бок, попросив слегка развести ноги. Оденьте перчатку со смазкой, свободной рукой разведите ягодицы. Положив палец на анальное отверстие, не прилагая силы, легко надавите пальцем и медленно введите его внутрь. Пройдите анальный сфинктер и оставьте палец в ректальной ампуле, подушечка пальца направлена кзади, к копчику и крестцу. При наличии наружних геморроидальных узлов введите их внутрь. Когда указательный палец находится в прямой кишке, расположите большой палец параллельно ему снаружи и подвигайте копчик, сначала вперед, потом назад. Вы будете удивлены подвижностью в крестцово-копчиковом сочленении при отсутствии ограничений. Данное тестирование позволит выявить возможные фиксации копчика (частичное или полное отсутствие движения) или его переднее смещение (копчик смещен далеко кпереди и болезненен при движении). Наиболее частыми являются передние ограничения, однако, встречаются и латеральные ограничения, и смещения. Они обнаруживаются положением пальца на боковую поверхность копчика и смещением копчика в противоположную сторону. Тест позволяет оценить эластичность крестцово-бугорных и крестцово-подвздошных связок. Другой способ тестирования крестцово-копчиковых и крестцово-бугорных связок состоит в смещении крестца кпереди наружней рукой. Сначала оцените состояние крестцово-копчиковой (толкая внутренним пальцем кзади), а затем крестцово- бугорной связки (пальпируя латеральный аспект внутренним пальцем). Движение должно быть свободным, без ограничений при незначительной чувствительности. Не упускайте возможности тестирования состояния матки или простаты. Шейка должна быть плотной, но податливой и подвижной. Если она смещена вперед, имеется ограничение маточно-крестцовых связок. Следует оценить и латеральное движение шейки. То же касается и простаты. Если вы пальпируете жесткие, подобные пуговицам, области в этих тканях или прямой кишке, назначьте исследование на предмет выявления возможного злокачественного новообразования. Более 50 процентов всех ректаль-но-сигмовидных раковых поражений локализуются в пределах достижимости пальца. Ректальные исследования требуют соблюдения определенных правил и мер предосторожности. К числу наиболее важных относятся:
• родителям следует присутствовать при обследовании ребенка • следует избегать ректального исследования в период менструации • четко объясняте свои действия • не пытайтесь заставить пациента пройти исследование; обычно отказ вызван неуверенностью в достаточной чистоте; однако пациент может легко согласиться на исследование при повторном визите. МАНИПУЛЯЦИИ
Крестцово-копчиковая манипуляция выполняется одним пальцем и одной рукой. Пациент лежит на боку спиной к вам. Положите ладонь руки, ближней к головному концу, на область крестца на уровне S2/3 для оказания противодавления, указательный или средний палец другой руки введите в прямую кишку. При передних смещениях надавите на кончик копчика сначала кзади, а затем кверху. При задних смещениях надавите кпереди; при латеральных - из стороны в сторону; при фиксациях смещайте копчик поочередно кзади и кпереди. Мягко, медленно и ритмично усиливайте давление. Сначала используйте только само движение для тестирования мобильности и сопротивления тканей. Медленно усиливайте воздействие для мобилизации сустава. Эта техника выполняется не силой, а осторожным касанием. При успешном выполнении техники вы почувствуете освобождение фиброзированных тканей и восстановление крестцово-копчикового движения. При очень старых смещениях крестцово-коп-чиковый сустав может анкилозироваться. В этом случае не пытайтесь разорвать анкилоз силой; это способно привести к перелому в суставе. Латеральный релиз мягких тканей иногда дает очень хорошие результаты и значительное улучшение в подобных ситуациях.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Во время задней манипуляции копчика растягиваются все поддерживающие структуры в этой области, что часто сопровождается восстановлением их тонуса и функции. Например, нами проведено таким образом успешное лечение десятков случаев хронических инфекций мочевыводящих путей, зафиксированное в лабораторной документации. Учитывая неприятности, связанные с заболеванием, мы полагаем, что техника заслуживает широкого применения. Копчик является столь важной структурой, что в соответствии с нашим протоколом лечения тазовых нарушений манипуляции копчика проводятся всегда в первую очередь; далее следуют манипуляции шейки, крестца и далее в зависимости от вовлечения органов. Манипуляция копчика должна выполняться однократно или дважды. При отсутствии положительных результатов попытайтесь выявить другой источник проблемы. Вероятнее всего, этим источноком может оказаться матка. Копчик не является той областью, на которой вам следует доказываь правильность вашего диагноза. Результаты манипуляции копчика при смещениях мочевого пузыря и матки рассматривались в главах 9 и 10. Существуют и другие, не столь легко объяснимые результаты. Почему копчик влияет на состояние почек, желудка или других органов? Физиологические взаимосвязи тела человека еще далеки от хорошего понимания. Мы не думаем, что достигнутые положительные результаты являются достаточными, давайте продолжать исследования с тем, чтобы остеопатическая медицина и здоровье человека выиграли в результате более полного осознания наблюдаемых нами явлений.
ПОСЛЕСЛОВИЕ
В нашей профессии очень редко удается дать четкое научное объяснение той или иной технике. Маши эксперименты доказали эффективность висцеральных манипуляций, но они эффективны лишь при точном и адекватном выполнении. Например, манипуляции желчевыводя-щей системы лишь с незначительным нарушением направления воздействия способны не только не улучшить ток желчи, но и полностью остановить его. Желчный проток, почка или любой другой орган функционируют гармонично только тогда, когда окружающие их ткани свободны от каких-либо ограничений. Аномальное напряжение, ограничения или фиброз могут полностью нарушить физиологию. И, как следствие, скорее всего, разовьются функциональные проблемы и серьезные заболевания. Наши руки обладают фантастической привилегией - способностью устранять нарушения. Совершенствование техник требует расширения и углубления наших знаний. Исследование, положенное в основу данной книги, ни в коей мере не приводит нас к цели, но, вполне возможно, помогает нам идти по верному пут. Как мудро отметил Доктор Остеопатии Роллин Беккер (Rollin Becker, D.O.): «Только ткани знают».
БИБЛИОГРАФИЯ
BarralJ-P, MathieuJ-P, MercierP(1981). DiagnosticArticulaireVertebral. Charleroi:S.B.O.R.T.M. Contamin R, Bernard P, Fem'eux J (1977). Gynecobgie Generate. Paris: Vigot. Cruveilhier J (1852). Irate d'Anatomie Descriptive. Paris: Labe. Delmas A(1975). VoiesetCentresNerveux, 10thed. Paris: Masson. Fryette HH (1980). Principles ofOsteopathic Technic. Colorado Springs: American Academy of Osteopathy. GregoireR,OberlinS(1973). Precis D'Anatomie. Paris: JB Laillere. Herman H.CierJF (1977). Precis de Physiologie. Paris: Masson. Huguier M, Bethoux A (1965). Une technique radiologique d'exploration des prolapsus genitaux etdes incontinences d'urine: Le colpocystogramme. Annales de Radiologie; 8:809-828. Kahle W, Leonhardt H, Platzer W (1978). Anatomic des Visceres. Paris: Flammarion. Kamina P (1984). Anatomic GynecologiqueetObstetricals. Paris: Maloine. Korr I (1978). 77?e Neurobiobgic Mechanisms in Manipulative Theory. NY: Plenum. LansacJ, LecomteP (1981). Gynecologie Pour /ePracfc/en.Villourbann:S.I.M.E.P. Malinas Y, Favier M (1979). Gynecologie-Obstetrique. Paris: Masson. Mitchell FL, Moran PS, Pruzzo NA (1979). An Evaluation and Treatment Manual ofOsteopathic Muscle Energy Procedures. Valley Park, MO: Mitchell, Moran &. Prusso Associates. Renaud R, Sermont H, Ritter J, Bohler JL, EborstE, Gamerre M, Jacquetin B, SormontG (1982). Les Incontinences Urinaires Chez La Femme, Paris: Masson. Robert HG, Palmer R, Boury-Heyler C, Cohen J (1974). Precis de Gynecologie. Paris: Masson. Rouviere H (1967). Anatomie Humaine. Paris: Masson. Scali P, WarrellDW(1980). LesProlapsusVaginauxetl'lncontinenceUrinaireChezlesFemmes. Paris: Masson. Taurelle R (1980). Obstetrique. Paris: France Medical Edition. TestudL, LatarjetA(1948). Traite d'Anatomie Humaine. Paris: Gaston Doin. Testud L, Jacob 0 (1922). Anatomie Topographique. Paris: Gaston Doin. Testut L (1889). Traite d'Anatomie Humaine. Paris: Octave Doin. de Tourris H, Henrion R, Delecour M (1979). Gynecologie et Obstetrique. Paris: Masson. Upledger JE, Vredevoogd JD (1983). Craniosacral Therapy. Chicago: Eastland Press. WaligoraJ, PerlemuterL(1975). Anatomie. Paris: Masson. Williams PL, Warwick R (eds) (1980). Gray's Anatomy, 36th ed. Philadelphia: WB Saunders. СПИСОК ИЛЛЮСТРАЦИЙ ГЛАВА ВТОРАЯ
2-1: Подвешивающая связка купола плевры...................................48 2-2: Легочная связка..........................................................................49 2-3: Межплевральная связка.............................................................49 2-4: Перикардиальные связки............................................................50 2-5: Задние метки легких....................................................................51 2-6: Передние сердечно-легочные метки.....................'....................52 2-7: Силы и напряжения плевры во время вдоха.............................54 2-8: Горизонтальная ротация ребра во время вдоха.......................55 2-9: Расширение легких во время вдоха...........................................55 2-10: Мобильность легких...................................................................56 2-11-А: Тракция средостения..............................................................57 2-11-В: Схематичное представление напряжения средостения......57 2-12:ТестСотто-Холла..........................................................................60 2-13: Мобилизационный тест межпозвонковых сочленений............61 2-14: Тесты мотильности правого легкого.........................................62 2-15: Тесты мотильности грудины.....................................................63 2-16: Ограничения мотильности правого легкого..............................64 2-17: Схематичное представление ограничений средостения.........65 2-18: Схематичное представление подвешивающей связки купола плевры………………………………………………..……………………….66 2-19: Ограничения купола плевры………...........................................67 2-20: Растяжение подвешивающей связки купола плевры…...........68 2-21: Растяжение париетальной плевры............................................69 2-22: Индукция верхней доли с противотракцией.............................70 2-23: Комбинированная манипуляция купола плевры......................71 2-24: Комбинированная манипуляция средостения…......................72 2-25: Комбинированная манипуляция диафрагмального центра - положение сидя……………………………………………………...................73 2-26: Комбинированная манипуляция диафрагмального центра - положение лежа на спине………………………………………….................74 ГЛАВА ЧЕТВЕРТАЯ 4-1: Серповидная связка….................................................................93 4-2: Поверхности скольжения печени................................................94 4-3: Топографическая анатомия печени…….....................................95 4-4: Локальная анатомия правого верхнего квадранта.....................96 4-5: Мобильность и мотильность печени - фронтальная плоскость……97 4-6: Мобильность и мотильность печени - сагиттальная плоскость.......98 4-7: Мобильность и мотильность печени - поперечная плоскость..........99 4-8: Мобильность и мотильность печени - результирующее движение………………………………………………………………………...100 4-9: Прямой подреберный подход к печени……..............................102 4-10: Тест мотильности печени-фронтальная плоскость...............104 4-11: Тестмотильности печени-сагиттальная плоскость.................105 4-12: Тест мотильности печени - поперечная плоскость….............106 4-13: Прямая манипуляция печени - положение сидя....................107 4-14: Прямая манипуляция печени - положение лежа на левом боку............................................................................................................108 4-15: Манипуляция общего желчного протока-положение сидя…........109 4-16: Манипуляция общего желчного протока - положение лежа на спине……………………………………………………………………………..110 4-17: Комбинированная манипуляция для освобождения левой треугольной связки - положение сидя……………………………………...112 4-18: Комбинированная манипуляция печени-положение сидя…....….113 4-19: Индукция печени в экспир фазе - фронтальная плоскость.......114 4-20: Индукция печени в экспир фазе - сагиттальная плоскость..........115 4-21: Индукция печени в экспир фазе - поперечная плоскость.............116 ГЛАВА ПЯТАЯ
5-1: Анатомические взаимосвязи желудка………............................124 5-2: Висцеральные артикуляции желудка........................................125 5-3: Поверхности скольжения желудка.............................................126 5-4: Топографическая анатомия желудка…….................................127 5-5: Мобильность и мотильность желудка - фронтальная плоскость...129 5-6: Мобильность и мотильность желудка - сагиттальная плоскость...130 5-7: Мобильность и мотильность желудка - поперечная плоскость…..131 5-8: Прямой подреберный подход к желудку - положение сидя...........134 5-9: Тест мобильности дна желудка в положении лежа на правом боку……………………………………………………………………………….135 5-10: Тест мотильности желудка - фронтальная плоскость…………....136 5-11: Тест мотильности желудка - результирующее движение.............137 5-12: Манипуляция желудочно-пищеводного соединения….................138 5-13: Манипуляция при птозе желудка....................................................139 5-14: Манипуляция желудка в обратном положении Тренделенбурга - Первый метод………………………………………………….....................140 5-15: Манипуляция желудка в обратном положении Тренднленбурга - Второй метод………………………………………………..........................141 5-16: Комбинированная манипуляция желудка......................................142 5-17: Индукция желудка - положение лежа на спине…………...............143 5-18: Передне-задняя индукция входа в желудок - положение сидя............................................................................................................144 ГЛАВА ШЕСТАЯ
6-1: Анатомические взаимосвязи двенадцатиперстной кишки…..........152 6-2: Топографическая анатомия двенадцатиперстной кишки…...........155 6-3: Мотильность двенадцатиперстной кишки-экспир……....................157 6-4: Скручивание тонкого кишечника в эмбриогенезе...........................158 6-5: Тест мотильности двенадцатиперстной кишки…............................160 6-6: Тест мотильности тоще-подвздошного сегмента…........................161 6-7: Прямая манипуляция двенадцатиперстной кишки…......................162 6-8: Прямая манипуляция корня брыжейки….........................................163 6-9: Индукция сфинктера Одди................................................................165 6-10: Индукция тоще-подвздошного сегмента…....................................167 ГЛАВА СЕДЬМАЯ 7-1: Анатомические взаимосвязи толстого кишечника..........................174 7-2: Локализованная мотильность толстого кишечника.........................179 7-3: Общая мотильность толстого кишечника........................................180 7-4: Мотильность илео-цекального и сигмовидного сегментов.............183 7-5: Прямая манипуляция слепой кишки - положение лежа на спине..184 7-6: Прямая манипуляция слепой кишки - положение лежа на боку …185 7-7: Прямая манипуляция восходящей кишки - положение лежа на левом боку………………………………………………………………………186 7-8: Прямая манипуляция печеночной флексуры толстого кишечника - положение сидя.........................................................................................187 7-9: Прямая манипуляция сигмовидной кишки - положение лежа на спине……………………………………………….........................................188 7-10: Прямая манипуляция сигмовидной кишки - положение лежа на левом боку………………………………………………….............................189 7-11: Комбинированная манипуляция сигмовидной кишки • положение лежа на спине………………………………………………….......................190 7-12: Комбинированная манипуляция селезеночной флексуры толстого кишечника - положение сидя………………………………………..……… 191 7-13: Общая индукция толстого кишечника - экспир......... …….............192
ГЛАВА ВОСЬМАЯ
8-1: Задние топографические метки почек …………………………........203 8-2: Мобильность правой почки - Вдох....................................................204 8-3: Мотильность правой почки - Инспир................................................205 8-4: Тест мобильности почки....................................................................207 8-5: Тест мотильности почки....................................................................208 8-6: Манипуляция правой почки - положение лежа на спине................211 8-7: Прямая манипуляция правой почки - положение сидя...................212 8-8: Непрямая манипуляция правой почки через печень......................213 8-9: Комбинированная манипуляция правой почки - положение сидя-214 8-10: Комбинированная манипуляция левой почки - обратное положение Тренделенбурга.....................................................................216 8-11: Индукция правой почки-инспир.......................................................217
ГЛАВА ДЕВЯТАЯ
9-1: Женское тазовое дно-глубокие мышцы. Вид снизу........................226 9-2: Женское тазовое дно - поверхностные мышцы. Вид снизу…........227 9-3: Висцеральные артикуляции мочевого пузыря у женщины.............229 9-4: Физиология пузырного отверстия.....................................................231 9-5: Патофизиология уретро-пузырного коллапса................................232 9-6: Тест мобильности мочевого пузыря - положение сидя..................234 9-7: Тест мотильности мочевого пузыря положение лежа на спине....235 9-8: Прямая манипуляция мочевого пузыря - положение сидя............236 9-9: Прямая манипуляция мочевого пузыря - положение лежа на спине……………………………………………………………………………..237 9-10: Комбинированная манипуляция мочевого пузыря - положение лежа на спине............................................................................................239 9-11: Индукция мочевого пузыря-экспир.................................................240 9-12: Передне-задняя индукция мочевого пузыря-экспир.....................240
ГЛАВА ДЕСЯТАЯ
10-1: Анатомические взаимосвязи матки - сагиттальный вид...............248 10-2: Анатомические взаимосвязи матки-вид спереди..........................249 10-3: Тест мобильности матки - абдоминальный подход......................255 10-4: Тест мобильности матки - бимануальная пальпация...................256 10-5: Тест мотильности матки..................................................................258 10-6: Манипуляция матки - абдоминальный подход - положение лежа на боку.............................................................................................................259 10-7: Манипуляция матки - абдоминальный подход - обратное положение Тренделенбурга.....................................................................260 10-8: Пузырно-маточная манипуляция – положение сидя.....................261 10-9: Маточно-крестцовая манипуляция - положение лежа на боку....262 10-10:Трубно-яичниковая индукция.........................................................263
Указатель А Автономная нервная система 16,75 Акупунюурные точки и мотильность 213 Ампула Ватера 153 Антефлексия матки 253 Аорта брюшная 207, 211 Аппендикс 174-175,177 Аппендицит 180 Артерия подвздошная 206,211 Артикуляции висцеральные 23 Астма у детей 133 Б Бесплодие 264 Боль в плече 101,133 Больное горло, атипичное 132 Бронхи 51,55 Бронхит и печень 101 Брыжейка26,154 корень 160,164 Брюшина 81-82, 82-83,154,176,228 париетальная 82 висцеральная 82 Брюшная полость анатомия 81-82 давление 84 грудная полость 84 В Висцеральные артикуляции 23 Висцеральные манипуляции противопоказания 34-35,236,259 результаты 36-37 процедуры 31-32,34,35 частота лечения 35-36 длительность лечения 36 Висцероспазм 29-30,32,151 ВМС 36, 236 Внутрибрюшинные органы 81 -82 Внутриполостное давление 25,82,84,154 Воздушный карман 140,187 Восточная медицина 22,27,101,213 Г Головная боль 100,101,133 Гравитация 84 Грудная полость и брюшная полость 75,84 анатомия 45-46 результаты манипуляции 74 связки 65 костные ограничения 75 эффект присасывания 84 Грудной вход 46 Грудные позвонки тесты мобильности 61-62 Д Давление крови 59-60,218 Двенадцатиперстная кишка анатомия 151-152,153,154,155,156 прямые техники 162,221 показания к оценке 157-158 индукционная техника 164 мобильность 156 тесты мобильности 159 мотильность 156,157 тесты мотильности 160 Двигательная система 16 Депрессия 29,101 Дети 74,76,101 Диагноз 31 Диафрагма и брюшная полость 17, 25-26, 81 анатомия 46 силы 17, 25-26 грыжи 84 мобильность 16 верхняя 46 Диафрагмальный центр 72-73 Диета 27,117-118,145,167,193,218 Диспарейния 254-255 Длинный рычаг 32,33 Дугласово пространство 83,248,250 Дуодено-еюнапьная флексура 151,153,206 индукция 166 мобилизация 163 Ж Желудок воздушный карман 140 анатомия 123,124-126,127 ассоциированные костные ограничения 144-145 комбинированные техники 142-143 и диафрагма 180 прямые техники 137-141 оценка 133 силы 123,132 показания к оценке 130-131 индукция 143-144 мобильность 128,129,130,131 тест мобильности 133,134,135,136 мотильность 129-130,131 тест мотильности 136-137 птоз 132,133,138-140 поверхности скольжения 127,128 Желчевыводящий проток анатомия 92,96 комбинированные техники 112 прямые техники 109-110,111 показания к оценке 100 индукционные техники 116 Желчный пузырь анатомия 92,95 прямая техника 109-110 показания к оценке 101 чувствительность 96 и язвы 166 Женщины, дисфункция печени 100 Живот, исследование 102-103 Забрюшинные органы 82 Закон геометрической прогрессии 21 наименьшей силы 35 точности 35 Запор 178 И Илеоцекальное соединение, см. Илеоцекальный клапан Импотенция 205 Индукционная техника 33-34,258 сравнения с кранио-сакральной терапией 34 с противотракцией 70-71 для сфинктеров 164 Инспир, определение 19 Инфекции как противопоказания к висцеральной манипуляции 34 Инфекции мочевыводящих путей 205,209,233,273 Ишиас 181,205 К Камни 241 Камни 35,110,218,241 Камни желчного пузыря 110 Кардиальное движение 17 Комбинированные техники 33 Копчик анатомия 269 прямые техники 273 смещение 270-271 результаты манипуляций 273 оценка 271 показания к оценке 32,271 мобильность 270 тесты мобильности 204,262 Корень брыжейки тест мобильности 160 манипуляция 163-164 Костные офаничения 74 Кранио-сакральная терапия и висцеральная манипуляция 33-34,100-101 Кранио-сакральный ритм 18 Крестцовое надавливание 257 Купол плевры 51,67 Л Латерофлексия матки 253 Легкие спайки 64-65 анатомия 51-52 комбинированные техники 71 -72 прямые техники 68-69 заболевания 21 эмбриология 58 фиссуры 52,64-65 силы 53 показания к оценке 59 индукционные техники 69-71,70 мобильность 21,53,55,56 мотильность 38,58 тест мотильности 62-63 система присасывания 48 Либидо, сниженное 205,271 М Матка анатомия 247-248, 249, 249-250, 252 ассоциированные костные ограничения 264 отклонения 253 прямые и комбинированные техники 259-261 результаты манипуляции 255,263 показания к оценке 254 индукционные техники 261 -263 мобильность 252,254 тест мобильности 255,256-257 мотильность 254 тест мотильности 257-258 птоз 234,253 ограничения 258 поверхности скольжения 252 система поддержки 251 Маточная труба 83,247-248 индукция 262-263 Мезоколон тазовый, см. Мезоколон сигмовидный сигмовидный 177,182,188 поперечный 176 Менструальный цикл 117-118,241,264 Мертвая точка 33-34,70 висцеральная и кранио-сакрапьная 33-34 Мобильность определение 15 скелетно-мышечная 30 наблюдения 36-37 Мотильность головного мозга 20 Мотильность амплитуда 20,22,35 головного мозга 20 и кранио-сакральный ритм 20 определение 15,99 и эмбриология 19 частота 31 наблюдения 21-22 фазы 19 и висцероспазмы 29 Мочевой пузырь анатомия 228,230-231 ассоциированные костные ограничения 241 комбинированные техники 238,239 прямые техники 236-238 результаты манипуляций 241 оценка 233 показания к оценке 231,233 индукционные техники 238-239,240 мобильность 230 тесты мобильности 233,234 мотильность 233 тесты мотильности 234,235 птоз 234 ограничения 235 сфинктеры 230-231 Мочеточник 215 Мышца копчиковая 226,227 поднимающая анус 226,227 и индукция 34 поясничная 203, 206 сфинктер 226,227 поперечная промежности 226,227 поперечная живота 201 Трейтса29,153,154,166 Н Надпочечники 200,204,209 Недержание 225-226,232,233,241,270 Нейротрансмиттеры Непрямая техника 33 Нерв бедренно-половой210 подвздошно-подчревный 201,209 подвздошно-паховый 201,209 межреберный 201,209 латеральный кожный бедра 210 О Обратное положение Тренделенбурга 139-140,14 215,216 использование пациентами в домашних условиях 145, 218, 241,264 Овуляция 253 Ограничения артикулярные 27-28 функциональные 27 костные 37 позиционные 27 рефлексивные 75 Околопочечное тело 201 Оплодотворение 345 Оргазм 271 Оси движения 11, 21, 28 Остеопатия 56,199 П Параметрий 250,251 Патология движения 26-27 Перикард 47-48 Перистальтика 17,20 Перитонеальная полость 83 Перитонит 28 Печеночная флексура 175,176,177,181 прямые техники 186,187 Печень анатомия 91-92, 95, 96 ассоциированные костные ограничения 100-101,117 оси движения 97-98 толстый кишечник и 179 комбинированные техники 111-113 и диафрагма 97 прямые техники 107-108,109 результаты манипуляций 167 оценка 180-181 ворота 92 показания к оценке 100-101 индукционные техники 114-116 мобильность 97-98,99,100 тест мобильности 102-103,104 мотильность 27, 97,98, 99,100 тест мотильности 104-105,106 ограничения 106 поверхности скольжения 94 Пилорис 125,128,134,141 Пищевод анатомия 123,124,126 показания к оценке 131 мобильность 128 Плацебо 37,199 Плевра 47 Плеврит 28 Пневмоторакс 21,45 Поверхности скольжения 24 Поджелудочная железа 85 Подреберный подход 102-103 Пожилой возраст 29 Поперечная техника 165-166 Почечная фасция 200 Почка спайки 210 анатомия 200-201,203 ассоциированные костные ограничения 217 слепая кишка и 178 толстый кишечник и 179 комбинированные техники 213,216 прямые техники 210,121 оценка 206,218 силы 202 показания к оценке 204-205 непрямые техники 283 индукционные техники 216,217 мобильность 22,203,204 тест мобильности 207 мотильность 22,203,204,210 тест мотильности 208 пальпация 108,199-200,206-207 птоз 205,209-210, 215 ограничения 208-209 камни 35,218 Предпузырное пространство 229 Признак La Segue 181 Проблемы коленного сустава 181,210,264 Проблемы тазобедренного сустава 181 Пролапс, см. Птоз Промежность анатомия 225-227 показания к оценке 231 -232,271 Прослушивание, см. Тест мотильности Пространство Retzius 229 Противопоказания к висцеральной манипуляции 34-35, 236,259 Противотракция113 Проток Santorini 153 Wirsung 153 Прямая кишка 176 Прямая техника 31 Прямая техника с давлением 164 Прямокишечно-маточный карман 83,249-250 Птоз желудка 132,133,138-140 Птоз матки 29 Птоз мочевого пузыря 234 и роды 29, 254 определение 28-29 прямая техника 32 непрямая техника 33 почки 33, 205, 209-210, 215 тонкого кишечника 158-159 желудка 132,133,138-140 матки 234,253 Пульс 59-60 Р Рак 272 Рвота после манипуляции 117 Ребра и мотильность печени 97-98 тесты мобильности 61-62,103-104 Ректальное исследование 257,272 Рефлексия 24 РефлюксШ Рефлюкс желчи 100,133 Ритмы 20,30,35 Роды 29, 205, 254, 270 последующее сильное кровотечение 241 Рубцы 28,181 С Сагитальная перитонеальная складка 229,250-251 Сальник 26,83 большой 125,126,176 малый 93-94,125,126 Сальниковое отверстие 83 Связка широкая 247,250 копчиковая 269 коронарная 92,107 цистодуоденальная176 серповидная 93 функции 25 желудочно-кишечная 176 желудочно-диафрагмальная 125,126 сердца 88-89 печеночно-кишечная 176,186 печеночно-двенадцатиперстная 94,162 печеночно-желудочная 94 печеночно-почечная 93,201 и индукция 34 межплевральная 49 легких 47,49 медиальная пупочная 230,238 срединная пупочная 228,229,249 яичника 249 перикардиальная 50 диафрагмально-кишечная 134,176,187 диафрагмально-перикардиальная 50,58 лобково-простатная 235 лобково-пузырная 228,229,230,235,238 круглая 250 крестцово-копчиковая 269,272 крестцово-бугорная 272 подвешивающая (плевральная) 46,48-49, 66-67,71-72 подвешивающая (яичник) 249 грудной полости 65-66 треугольная 92,103,107,111-112 маточно-крестцовая 251,252,261,272 пузырно-маточная 251 Селезенка 85 Селезеночная флексура 134,175,177,181 комбинированные техники 190-191 прямые техники 187 Сердце анатомия 50, 53 мобильность 17,56-58 Серозные оболочки 24,28,47. см. также Перикард.Брюшина. Плевра Серотонин 36-37 Сигмовидная кишка 175,181 прямые техники 187,188,189 Синусит и печень 101 Система двойного слоя 24 Сколиоз 45 Слепая кишка анатомия 173-174,177 комбинированные техники 189 прямые техники 184-185 пальпация 181 ограничения 183 и правая почка 179 и правый яичник 178,179,193 Соматическая нервная система 16 Спайки 18-19, 23, 29,85, 210 Спинномозговая жидкость 88 Средостение анатомия 46 комбинированная техника 72 отклонения 75 силы 57,66 мобильность 56-58 мотильность 58 тест мотильности 63 ограничения 66 Сфинктер Одди 156,157 индукция 165-166 Сфинктеры 141-142,157 мочевой пузырь 230-231 прямые техники с давлением 164 перинеальный 227-228 Т Тазовая полость 82, 225 Тазовые органы 82 Тазовый застой 254 Тест мобильности 30-31 Тест мотильности 31 Тесты Адсона 59 Сотго-Холла 59-60 Толстый кишечник, см. также Слепая кишка анатомия 173-176,174 ассоциированные костные ограничения 193 комбинированные техники 190-191 прямые техники 185,186,187,188-189 оценка 241-243 показания к оценке 178-179 индукционные техники 192,193 почки и 179 печень и 179 мобильность 178 тесты мобильности 181-182 мотильность 178,179 тесты мотильности 182,183 пальпация 181 ограничения 183-184 Тонзиллит 133 Тонкий кишечник см. также Двенадцатиперстная кишка. Тощеподвздошный сегмент ассоциированные костные ограничения 166 оценка 159 показания к оценке 158-159 ограничения 161 поверхности скольжения 155 Тонус абдоминальных мышц 82,84-85,201 Точка Lanz 177 Точка Me Bumey 177 Точность 35,36 Тоще-подвздошный сегмент анатомия 151,153,156 прямая техника 163-164 индукционная техника 166,167 мобильность 156 тест мобильности 160 мотильность 157,158 тест мотильности 161 Треугольники Grinfeltt 201 Тромбоз 35 Туберкулез 45 Тургор 25, 82, 84,154 У Урахус, см. Связка, срединная пупочная Уретро-пузырный коллапс 232 Ф Фаллопиева труба, см. маточная труба Фасилитация 33 Фасция Голдта 175,200 Физическое обследование, значение 30 Фиксация 28 Фиссуры 52,64-65 Флексия (кранио-сакральная) 18,19 X Хирургия 28, 85,158,183, 254 Хлатальная грыжа 84,131,133,142-143,144 Холелитиаз110 Ц Цервикобрахиальные синдромы 75 Циклы физиологические 22-23 Цирроз 106 Ш Шейка 251 Шейно-грудной переход 75 Э Экспир, определение 19 Экстензия (кранио-сакральная)18,19 Эмбриология 19,157 Я Язвы 30,100,132,144,158 лечение 166 Яичник анатомия 249,252 и слепая кишка 178-179,193 индукционная техника мобильность 253 тест мобильности 256 тест мотильности 257
Медицинская литература Жан-Пьер Барраль Пьер Мерсьер Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|