Доврачебная помощь при фурункулах, карбункулах и их осложнениях

Фурункул.

Под фурункулом понимают острое гнойное воспаление волосяного мешочка и сальной железы. При несвоевременном лечении процесс распространяется на подкожную клетчатку. Возбудителем заболевания чаще всего являются стафилококк и другие гноеродные микробы.
Образуется фурункул только там, где имеется волосяной покров, чаще всего — в области лица, шеи, в поясничной и ягодичной областях.

Благоприятными факторами, способствующими развитию процесса, являются:
- несоблюдение правил личной гигиены,
- расчесы,
- авитаминоз,
- неполноценное и неправильное питание,
- нарушение обмена веществ, чаще всего углеводного (сахарная болезнь),
- анемия и др.

Симптомы. Фурункул начинается с появления покраснения, припухлости, болезненности в окружности волосяного мешочка и, наконец, в центре образуется некротический стержень.

Первая помощь и лечение. Образовавшийся некротический стержень иногда отторгается самостоятельно, но лучше, не дожидаясь этого, обработать кожу спиртом, затем спиртовым раствором йода, стерильным анатомическим пинцетом удалить стержень и наложить асептическую повязку. В дальнейшем применяют только сухое тепло. Через 2-4 дня наступает заживление.

Весьма опасны фурункулы на лице, чаще вызывающие общую интоксикацию, которая сопровождается высокой температурой тела, частым пульсом, ознобом, головной болью и другими симптомами.

Фурункулы верхней губы представляют наибольшую опасность, особенно в молодом возрасте, потому что инфекция может вызвать тромбофлебит вен лица вплоть до возникновения тяжелых осложнений (менингит, сепсис). Таких больных необходимо срочно госпитализировать и лечить в условиях хирургического стационара.

Карбункул.

Под карбункулом понимают множественное острое гнойное воспаление волосяных мешочков, сальных желез и прилегающей подкожной клетчатки, сопровождающееся некрозом. Факторы, способствующие развитию карбункула, те же, что и при фурункуле. Карбункул чаще всего образуется на задней поверхности шеи. Характерно, что при карбункуле более выражены общие симптомы заболевания. При тщательном осмотре видны множественные некротические стержни, прилегающие друг к другу.

Осложнения при карбункуле встречаются чаще, чем при фурункуле. При несвоевременной госпитализации могут развиться осложнения (лимфангит, лимфаденит, в тяжелых случаях — сепсис).

Первая помощь. Сбривают волосы в окружности карбункула и кожу обрабатывают спиртом или 3% спиртовым раствором йода, или 0,5% спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Накладывают асептическую повязку и в зависимости от тяжести состояния больного госпитализируют или направляют к хирургу для оперативного лечения. Лечение карбункула проводится в условиях стационара или под наблюдением хирурга поликлиники.

В начальном периоде развития карбункула проводят обкалывание антибиотиками, физиотерапию (поле УВЧ, ультрафиолетовое облучение) и др. При появлении некротических стержней показана операция.

Лимфангит.

Осложнением фурункула, карбункула и других гнойных воспалительных заболеваний является лимфангит. Под лимфангитом понимают острое воспаление лимфатического сосуда.

Чаще поражаются поверхностные лимфатические сосуды (поверхностный лимфангит). В очень тяжелых случаях инфекция может проникнуть вглубь и поразить глубокие лимфатические сосуды (глубокий лимфангит). При поверхностном лимфангите по ходу лимфатического сосуда, начиная от гнойного очага, виден ярко-красный, плотный на ощупь и болезненный тяж, идущий к ближайшим лимфатическим узлам.

Первая помощь. Произвести тщательную обработку гнойного очага, наложить асептическую повязку и транспортную шину для иммобилизации конечности, госпитализировать в хирургическое отделение.

Лимфаденит.

Очень часто при лимфангите в процесс вовлекаются регионарные лимфатические узлы. Острое воспаление лимфатических узлов представляет собой лимфаденит. При пальпации определяются увеличенные болезненные и уплотненные лимфатические узлы. Несвоевременное лечение может привести к нагноению (абсцедированию) узлов.

Первую помощь оказывают так же, как и при лимфангите.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: