ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Доврачебная помощь при остром гнойном артритеПод острым гнойным артритом понимают гнойное воспаление капсулы и суставных концов костей, образующих сустав. Микробы в полость сустава могут проникать при повреждении суставной капсулы в результате осложнения гнойных процессов (флегмона, остеомиелит), а также гонореи, тифа и др., инфекция может также проникнуть с током крови (гематогенный путь) или по лимфатическим сосудам (лимфогенный путь). Различают следующие формы поражения сустава: - синовит, когда воспалительный процесс поражает только синовиальную оболочку сустава; Заболевание начинается, как правило, остро. Появляются сильные боли в суставе, припухлость с полным сглаживанием контуров сустава, движения в нем резко ограничены или вовсе невозможны из-за сильных болей. Одновременно появляется озноб, резкое повышение температуры тела (до 38-39°С и выше), общее состояние становится тяжелым, иногда напоминает септическое (сухой язык, частый пульс, проливные поты и др.). Наиболее часто поражается коленный сустав (гонит), реже — тазобедренный (коксит), еще реже — плечевой, локтевой и голеностопный суставы. Кроме указанных симптомов, для каждого сустава можно выявить дополнительные, например, при гнойном гоните — симптом баллотирования надколенника. Первая помощь. При подозрении на развитие гнойного процесса в суставе следует наложить повязку типа компресса с мазью Вишневского, тщательно иммобилизовать транспортной шиной всю конечность. В ожидании транспорта ввести внутримышечно антибиотики (пенициллин, стрептомицин) и анальгетики. Госпитализация в хирургическое отделение. Особенности острых артритов в детском возрасте. В детском возрасте чаще других поражаются коленный, затем голеностопный, лучезапястный и локтевой суставы и крайне редко — мелкие суставы кистей и стоп, а также тазобедренный сустав. Заболевание вызывают в первую очередь стрептококк, стафилококк, гонококк и реже другие возбудители. Различают острый артрит как самостоятельное заболевание (когда вследствие повреждения кожного покрова инфекция непосредственно проникает в полость сустава) и артриты как осложнения различных заболеваний (болезней органов дыхания, пищеварения, болезней крови и др.). Инфекция может проникнуть в сустав не только при травмах, но и гематогенным и лимфогенным путями. Попадание возбудителя непосредственно в сустав (при травмах) протекает, как правило, тяжело. К числу факторов, благоприятствующих развитию артрита, относится в первую очередь охлаждение (простудный фактор), перегрев (гиперинсоляция), а также общее ослабление организма ребенка. Клиническая картина артрита. Симптомы острого артрита можно разделить на общие и местные. Заболевание начинается с общих симптомов: недомогание, затем общее состояние прогрессивно ухудшается, температура тела достигает высоких цифр — 38,8-39°С, аппетит резко снижается, в тяжелых случаях отмечаются помрачнение сознания, бред. Для диагностики острого артрита очень важно выявить местные симптомы. Самым постоянным симптомом являются боли в области сустава. В начальной фазе боли могут быть несильными, но довольно быстро боли усиливаются и становятся в некоторых случаях невыносимыми. Припухлость и сглаженность контуров сустава возникают вследствие повышенного накопления синовиальной жидкости (которая довольно скоро может превратиться в гной) и набухания суставных и околосуставных тканей. При пальпации кроме местного повышения температуры определяется резкая болезненность, при артрите коленного сустава, как правило, выявляется симптом баллотирования надколенника. Нарушение функции сустава является постоянным симптомом уже с первых дней заболевания. Движения в суставе болезненны, ограничены или вовсе невозможны. Гиперемия кожи над воспаленным суставом является непостоянным симптомом. Если в процесс не вовлечены кожа и подкожная клетчатка, то гиперемия будет отсутствовать. Первая помощь. Как только установлено наличие начальных признаков острого артрита (небольшая припухлость, болезненность, флюктуация не определяется, движения в суставе возможны, но несколько болезненны и т. д.), даже с маловыраженными общими симптомами (при серозной форме артрита), следует наложить на сустав повязку — компресс с мазью Вишневского, транспортную шину и транспортом отправить больного ребенка в хирургическое отделение (предпочтительно в детское хирургическое отделение). В ожидании транспорта при сильных болях ввести анальгетики (анальгин), при высокой температуре — антибиотики. Дозировка должна строго соответствовать возрасту ребенка. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|