Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Роды в домашних условиях




В 1900 году не менее 95 процентов женщин рожали дома, а в 1990 году более 95 процентов женщин производили на свет детей в больницах. Считать ли это прогрессом, зависит оттого, к кому вы обратитесь с этим вопросом — к врачу, акушерке или к различным организациям, занимающимся реформой концепции родов.

Для большинства женщин, особенно в современной системе акушерского патронажа, роды в домашних условиях не являются ни желанной, ни реальной альтернативой, однако некоторые будущие матери желают изучить и эту возможность. Нам хотелось бы, чтобы эти женщины были в достаточной степени информированы о родах в домашних условиях и взвешивали свое решение с не меньшей, а то и с большей осторожностью, чем при выборе других мест проведения родов.

Возможные вопросы относительно родов в домашних условиях

Ниже приведены самые распространенные вопросы, которые задают женщины по поводу родов в домашних условиях.

Я собираюсь рожать дома, но волнуюсь, что произойдет, если возникнут какие-нибудь осложнения. Безопасны ли роды в домашних условиях?

Более важным является вопрос, нужны ли вам роды дома и безопасны или они для вас.

Исследования, проведенные в европейских странах, где роды в домашних условиях считаются скорее правилом, чем исключением, показали, что роды в домашних условиях безопасны в том случае, если будущая мать должным образом отобрана (то есть отнесена к группе низкого риска квалифицированным врачом или акушеркой), а при родах ей помогает опытный ассистент.

В Северной Америке безопасность родов в домашних условиях — это совсем другой вопрос. Дело не в том, что роды дома опасны сами по себе, а в том, что система медицинского обеспечения родов в Северной Америке может сделать их небезопасными для большинства женщин.

В европейских странах, где роды в домашних условиях являются обычным делом, врачи и акушерки работают вместе. Акушеры-гинекологи и больницы подстраховывают акушерок, принимающих роды на дому, а в экстренных случаях включается эффективная система транспортировки рожениц. В большинстве районов Северной Америки в настоящее время отсутствует надежная система подстраховки родов в домашних условиях. Пока европейская модель еще не внедрена в Северной Америке, для большинства женщин в большинстве населенных пунктов роды на дому — это неразумный и рискованный выбор.

Многие врачи в теории доброжелательно относятся к родам в домашних условиях, но не желают принимать роды на дому или обеспечивать их медицинскую подстраховку. Проблема врачебного обеспечения родов в домашних условиях, с точки зрения врача, заключается в том, что ему достаются осложнения от предыдущего ассистента, а ответственность за конечный результат ложится на него.

Акушеры-гинекологи убеждены, что обеспечение безопасности родов в домашних условиях требует развертывания целой системы с установленными нормами и стандартами. В Соединенных Штатах существующая система не приспособлена для родов на дому.

Работая над книгой, мы имели возможность побеседовать со многими врачами и акушерками из разных уголков страны и даже из Европы. В результате мы пришли к заключению, что безопасность матери и ребенка не всегда определяется местом проведения родов; в большей степени на нее влияет общая система акушерского патронажа.

Организации, выступающие против родов в домашних условиях, утверждают, что в случае непредвиденных осложнений роды в больнице безопаснее даже для женщин, не входящих в группу повышенного риска. Реформаторы возражают, что роды на дому безопаснее, потому что при минимальном вмешательстве в процесс родов вероятность осложнений уменьшается. Для родов в больнице и в домашних условиях характерны различные факторы риска, о которых должны помнить и будущие родители, и врачи.

Статистика заболеваемости и смертности новорожденных свидетельствует в пользу родов на дому, однако эти данные могут быть неверны лично для вас или для вашего населенного пункта. Если вы осмелитесь в разговоре поднять вопрос о родах в домашних условиях, тщательно выбирайте собеседников. Одни могут посчитать, что вы глупы, за одни только мысли о том, что — по их мнению — может нанести вред вашему здоровью и здоровью вашего ребенка. Другие проявят большую чуткость и подумают, что вы грамотный потребитель, желающий выяснить, что будет лучше для вас и вашего ребенка.

Во время занятий по подготовке к родам я слышала, как две женщины обсуждали возможные варианты родов. «Ты смелый человек, если собираешься рожать дома», — сказала одна. «Это ты смелый человек, если собираешься рожать в больнице», — возразила другая. Почему одни женщины восторгаются домашними родами, а другие считают их рискованными?

Женщины, которые боятся домашних родов из-за возможного риска, ни в коем случае не должны рожать дома. Будущие матери, восхищающиеся домашними родами, подойдут к ним совсем в другом настроении. Вот некоторые преимущества домашних родов, о которых сообщают нам женщины:

• Они чувствуют, что дома в большей степени контролируют ситуацию, чем в незнакомом и новом для них месте, таком, как родильный центр или больница.

• Дома они меньше волнуются. Для большинства женщин домашние роды позволяют почти полностью избавиться от фактора страха. В больнице окружающая их аппаратура и персонал служат постоянным и внушающим страх напоминанием о том, что может случиться нечто ужасное.

• У себя дома они сами устанавливают порядки. Правила выработаны заранее вместе с семьей и ассистентами. Можно пригласить лишь тех, кого хочется; присутствие чужих людей исключается.

• В некоторых случаях роженица, которая дома чувствует себя более расслабленной, чем в больнице, эффективнее управляет своим телом во время родов и испытывает не такую сильную боль даже без медикаментозного обезболивания.

• Роды проходят в удобном для женщины темпе, и ее никто не торопит.

• Если женщина хочет, чтобы при родах ей ассистировала акушерка, то в этом смысле домашние роды обычно предоставляют ей больше возможностей. В настоящее время большинство больниц не приспособлены к тому, чтобы позволить выбранной матерью акушерке помогать при родах.

• Дома легче общаться с членами семьи, а ребенок естественным образом остается в одной комнате с матерью. Здесь нет никаких процедур и занятий по уходу за новорожденным, которые нарушают покой матери и ребенка, а также врачебных осмотров и переезда домой. Многим женщинам нравится, что роды становятся семейным приключением. Достаточно взрослые дети (обычно в возрасте трех лет и старше) быстрее чувствуют свою связь с новорожденным, а также узнают много нового о своей маме и о родах. Допускается присутствие избранных родственников и знакомых в установленные для посещений часы.

Я очень хочу рожать дома, но боюсь совершить какую-нибудь глупость, подвергнув опасности свое здоровье и здоровье ребенка. Что мне следует делать, чтобы повысить шансы на безопасные домашние роды?

Во-первых, внимательно прислушайтесь к себе, чтобы убедиться, что вы действительно являетесь кандидатом на домашние роды.

Вы сами хотите рожать дома или это лишь давление со стороны подруг? Действительно ли вы хотите рожать дома, или просто боитесь больниц? Рожать дома нужно в том случае, если вы на самом деле думаете, что это самое подходящее место, а не потому, что вам не нравятся больницы. Ответьте на следующие вопросы:

□ Доверяете ли вы своему телу?

Все женщины немного боятся родов независимо от места, где они проходят, и присутствующего при родах ассистента, но для безопасных домашних родов особенно важен позитивный настрой. Если вы боитесь рожать дома, откажитесь от этого.

□ Вы действительно убеждены, что ваше тело лучше справится со своей задачей, если вы будете рожать дома?

□ У вас «проверенный таз»? Были ли у вас раньше нормальные роды дома, в больнице или родильном центре? Знание, что в прошлый раз ваш организм справился с задачей, поможет обрести уверенность, что и теперь все пройдет без осложнений. Эта уверенность избавляет вас от страха и значительно снижает риск домашних родов. (Тем не менее нельзя забывать о том, что не бывает двух одинаковых родов и что при любой беременности могут возникнуть непредвиденные осложнения, даже если к ним не было никаких предпосылок.)

□ Ваш супруг согласен, чтобы вы рожали ребенка дома? Многие мужчины гораздо сильнее боятся домашних родов, чем женщины. Возможно, это обусловлено характерным для мужчин стремлением держать под контролем все, что может пойти не так. Большинство мужчин чувствуют себя увереннее в условиях больницы, когда за состоянием их жены и ребенка наблюдают различные приборы, а в случае возникновения осложнений медицинский персонал мгновенно придет на помощь. Если вы серьезно подумываете о домашних родах, то вам придется провести большую работу, а возможно, и поторговаться со своим мужем.

□ Как вы переносили стресс и боль в прошлом? Вспомните об эпидуральной анестезии, которой так восхищалась подруга и которая обеспечивает практически безболезненные роды. Эта процедура недоступна при родах в домашних условиях.

В большинстве случаев дома невозможно применить и другие медикаментозные средства обезболивания. Для женщин, твердо решивших рожать дома, это обстоятельство может сыграть благоприятную роль: поскольку медикаментозные средства оказываются недоступными, усиливается мотивация роженицы творчески использовать естественные средства устранения дискомфорта при родах.

С другой стороны, многих женщин — даже наиболее стойких приверженцев естественных родов — успокаивает сознание того, что при желании медикаментозное обезболивание доступно им в любое время. Это сложно обеспечить для большинства домашних родов под руководством акушерки (хотя акушерки хорошо информированы о не медикаментозном обезболивании, например при помощи изменения положения роженицы или расслабления, а также могут использовать воду для снятия боли при домашних родах).

□ Кто будет принимать у вас роды? Есть ли у вас на примете обладающая лицензией дипломированная акушерка, которой вы полностью доверяете? Обеспечивает ли она врачебную подстраховку?

Сделайте все возможное, чтобы минимизировать вероятность сюрпризов во время родов. Даже если вы уже решили, что помогать вам во время беременности и родов будет конкретная акушерка, разумно было бы пару раз встретиться с врачом, который будет подстраховывать ее. Чтобы исключить неожиданности во время родов, этот врач не только осмотрит вас, но и порекомендует ультразвук или другие исследования, нормальные результаты которых помогут вам избавиться от страха и укрепят ваше желание рожать дома.

Прежде всего сделайте все от вас зависящее, чтобы уменьшить шансы возникновения следующей ситуации.

Я доверяла своему телу, своей акушерке и своему дому. Я тщательно следила за собой во время беременности и прочла все книги о родах, которые только могла найти. В этом нет ничьей вины, но во время домашних родов сердцебиение ребенка начало замедляться, и меня срочно доставили в больницу. Как только я оказалась в кабинете неотложной помощи, меня тут же окрестили «одной из тех безответственных фанатичек домашних родов». Меня поручили заботам неизвестного мне врача, а отношение больничного персонала нельзя было назвать благожелательным — в некоторых случаях дело доходило до враждебности. Как я жалела, что заранее не нашла врача, который принял бы меня в больнице и проявил бы ко мне участие.

В некоторых отношениях рожать дома проще, чем в больнице, и если все проходит без осложнений, то это чудесное семейное событие.

С другой стороны, выбор домашних родов сопряжен с большими сложностями: в этом случае требуется более основательная подготовка, чтобы определиться, подходят ли вам домашние роды, а также получить информацию о том, кто может вам ассистировать при родах и какие медицинские учреждения будут подстраховывать вас, если роды пойдут не так, как планировалось. Будущие родители, желающие получить дополнительную информацию о возможности родов вне больницы, и особенно домашних родов, должны обратиться в местные органы здравоохранения и соответствующие общественные организации.

Дома я чувствовала себя не пациенткой, а участницей процесса. Если акушерка давала какие-либо рекомендации, я могла принимать участие в выработке решения, потому что была главным действующим лицом; все остальные играли роли второго плана.

Мне нравилось вить свое гнездышко, чтобы затем укрыться в нем. Когда начались роды, я могла сосредоточиться на своем теле и не беспокоиться о том, что нужно собирать вещи, поручать детей друзьям, ехать в больницу и заставлять мужа заполнять все необходимые бумаги.

Мне нравилась идея остаться в своем доме. Разумеется, в больнице никто не спросит: «Что делать с той одеждой, которая находится в сушильной машине?» или «Какие взять простыни?», — в тот самый момент, когда начнутся схватки. Но я получила удобство собственной кровати, собственной ванной, а также необходимое уединение. Акушерка и ее помощница были гостями в моем доме и делали все так, как хотелось мне, а я могла сосредоточиться на самой себе, на своем муже, на старшем сыне и на новорожденном.

Я могла настроиться на свое тело, следовать своим инстинктам, двигаться, когда мне этого хотелось, и принимать то положение, в котором мне было удобнее. Я могла присесть на корточки, стать на колени, стонать, ворчать — делать все, что мне хочется, не беспокоясь о том, что я делаю что-то неправильное, необычное или нарушающее больничные правила.

У меня были продолжительные, но постоянно прогрессирующие роды. Мне нравилось рожать в удобном для меня темпе — и я чувствовала, что то, что хорошо для меня, хорошо и для моего ребенка — и не слышать, как меня сравнивают с «нормальной роженицей». Из-за того что мои роды не укладывались в принятую в больницах «норму», мне, вероятно, предложили бы множество вариантов вмешательства, чтобы ускорить роды, а также настаивали бы, что, не соглашаясь, я подвергаю опасности и себя, и ребенка.

Я сделала вид, что приняла решение рожать дома. Я прожила с этим решением пару месяцев, заключив с собой соглашение, что действительно буду рожать в домашних условиях, если мое желание не уменьшится. За это время я обрела душевное равновесие, которого мне так не хватало, и убедилась, что это правильный выбор и для меня, и для моего ребенка.

В отличие от выбора человека, который будет принимать у вас роды (его необходимо сделать в самом начале беременности), выбор места для родов может, а иногда и должен делаться на последних месяцах, после того, как у вас была возможность изучить все доступные варианты, сформулировать свою философию родов и свое представление о процессе родов.

Лучше всего принимать решение раньше и не отступать от него, однако некоторые женщины меняют ассистентов и место родов на последних месяцах беременности, после того как изучили все возможные варианты.

Не торопитесь. Ради себя и своего ребенка вы обязаны обеспечить себе максимально комфортные роды. Поскольку на первых двух месяцах беременности вам придется принимать большое количество разнообразных решений, то немудрено растеряться от огромного числа вариантов родов.

Для большинства женщин лучше всего в начале беременности определиться с ассистентом, а все остальные решения принимать по мере того, как будет накапливаться нужная информация.

Проявите гибкость Возможно, вы выработали свою философию родов, договорились об отпуске, определились, кто будет ассистировать вам при родах, и составили представление обо всем процессе, вплоть до самого последнего усилия, а потом — по какой-то странной прихоти природы — случается нечто непредвиденное, и беременность или роды осложняются. Если беременность протекает не так, как вы предполагали, то в ваших интересах и интересах ребенка внести коррективы в разработанные планы. Возможно, вы расстроитесь, что придется оставить работу раньше, чем вы думали, или что вместо естественных родов, на которые вы рассчитывали, придется довольствоваться высокотехнологичными родами. Тем не менее в долговременном плане самое главное для вас — родить здорового ребенка. И помните о том, что гибкость совсем не означает отказа от планирования. Чем лучше вы подготовитесь к родам, чем глубже вы разберетесь в своих желаниях, тем выше вероятность позитивных и приносящих удовлетворение ощущений — даже если роды будут не такими, как вы себе их представляли.

 

Кто окажет вам поддержку во время родов

Вскоре после того, как отцы были допущены в родильную палату, женщины стали шепотом открывать друг другу маленький секрет, которым никогда не поделятся с мужьями или врачами (которые могут снова отправить мужчин в приемную): многие отцы не созданы для того, чтобы быть инструкторами при родах. Кто же тогда станет этим недостающим звеном?

Выберите человека, который окажет вам поддержку во время родов. Эта женщина — возможно, ваша мать — привнесет в традиционные роды в больнице спокойный и естественный подход акушерки. Ее присутствие означает, что роженице не придется опираться исключительно на помощь мужа в ее попытках справиться с болью. Вместо этого роженица может наслаждаться эмоциональной поддержкой и любовью мужа в этой особенной, но непростой для них обоих ситуации.

Поддержку во время родов вам может оказать и подруга, но лучше всего нанять ассистента-профессионала, который не только успокоит роженицу и проявит к ней дружеское участие, но и имеет медицинскую подготовку в качестве акушерки или медицинской сестры. Ее знания и опыт, а также фокусировка исключительно на потребностях роженицы делают ее уникальным и, на наш взгляд, незаменимым участником родов в больнице. Она инструктирует, консультирует и поддерживает роженицу, ускоряя процесс родов и делая его более комфортным. Вместе с персоналом больницы она стоит на страже интересов родителей, передавая их пожелания и давая возможность отцу и матери сосредоточиться на самих родах.

«Естественные» роды Я не мученица, и я не думаю, что перестану быть женщиной, если во время родов попрошу сделать мне обезболивающий укол или применить эпидуральную анестезию. Я просто плохо переношу боль. Для меня «естественные роды» означают, что я поеду в больницу, не накрасившись. Неужели роды с применением медикаментозных средств неестественны? Под «естественными родами» разные женщины подразумевают разное. Однако для специалистов в области родовспоможения этот термин означает то, что женщина рожает ребенка без применения лекарств. Сторонники, реформ в области родовспоможения недавно добавили новый термин — «чистые роды», что означает роды без использования лекарств и современных технологий вмешательства. Неважно, как вы назовете свои роды; главное — ваши ощущения. Роды с использованием современных достижений медицины могут быть для вас совершенно естественными, а если медикаментозные средства позволяют избежать кесарева сечения, то вы получили возможность ощутить естественный процесс вагинальных родов. Мы предпочитаем термин «ответственные роды». Такие роды может обеспечить себе каждая женщина. Ответственные роды означают, что вы выполнили «домашнее задание» — изучили возможные варианты, выработали подходящую для вас философию родов, подобрали соответствующую команду, выбрали устраивающее вас место родов, загрузили мозг нужной информацией и натренировали свое тело, чтобы обеспечить безопасные и удовлетворяющие вас роды. Если вы войдете в палату для родов, вооруженные всеми этими знаниями и навыками, то независимо от того, протекают ли роды в соответствии с заранее выработанным планом или вашим желанием, вы можете назвать их как угодно — и останетесь довольны.

Присутствие детей при родах

Мы хотим, чтобы наши дети, четырех и семи лет, присутствовали при родах, и им самим этого хочется. Мы убеждены, что это будет для них полезно. Может ли это намерение вызвать какие-нибудь проблемы?

Разрешить детям присутствовать при родах — это превосходный способ укрепления семьи. Все наши старшие дети присутствовали при трех последних родах, и мы очень рады, что они были с нами. Следует задать себе два главных вопроса. Выдержат ли ваши дети? Выдержите ли вы их присутствие? При ответе на эти вопросы следует учитывать следующие факторы:

Возраст ребенка. Из собственного опыта мы можем сделать вывод, что дети старше трех лет способны понять эмоции, присутствующие во время родов, и понять величие родов. Для некоторых детей, которым не исполнилось трех лет, психологическое напряжение оказывается слишком сильным, чтобы они могли понять его или справиться с ним. Обычно домашние роды воспринимаются детьми лучше, чем роды в условиях больницы, потому что дети находятся в знакомой обстановке и имеют возможность приходить и уходить, когда им захочется.

Темперамент ребенка. Только вы можете знать, какой силы эмоции способен выдержать ваш ребенок. Испугается ли он нормального процесса родов — ваших стонов, покрасневшего лица, крови и того факта, что мама выглядит страдающей и несчастной? Как ребенок справится с ограничениями, которые накладывает больница или любое другое место, где происходят роды?

• Ваша способность отвлечься от старшего ребенка и сосредоточиться на родах. Вам нужно сконцентрироваться на процессе родов и не позволить себе отвлекаться на требования других детей. Сможете ли вы проигнорировать отвлекающие моменты, связанные с присутствием ребенка, и сфокусировать внимание на родах? (Если присутствующий при родах старший ребенок отвлекает на себя часть ваших сил, попросите удалить его из родильной палаты.)

• Присутствие членов семьи, которые могут уделить внимание ребенку. Убедитесь, что рядом с детьми находится достаточное количество знакомых им взрослых (не считая мужа), чтобы каждый ребенок находился под присмотром отдельного человека.

Заранее расскажите детям, какие правила нужно соблюдать во время родов и как они должны себя вести. Подчеркните, что вы хотели бы их присутствия, но только при условии, что они будут вести себя так, чтобы «не мешать маме стараться изо всех сил, чтобы вытолкнуть ребенка наружу».

Подготовьте детей к тому, что они будут скучать во время тех периодов, когда на первый взгляд ничего не происходит. Возможно, вы захотите, чтобы детей привели только в самом конце. Если вы планируете, что их пустят к вам только перед самым появлением ребенка на свет, вам нужно предусмотреть, где они будут находиться с самого начала родов — достаточно длительное время по меркам трехлетнего ребенка. Один из способов разрешения этой дилеммы — оставаться дома большую часть процесса родов. Когда начнутся роды, вы отправляетесь в больницу. Через некоторое время к вам присоединятся дети вместе с присматривающими за ними взрослыми.

Расскажите детям о том, что они могут увидеть, понятными для них словами: «Мама может кричать или плакать, и ты можешь услышать стоны, которые никогда раньше не слышал (продемонстрируйте эти звуки). Не волнуйся — это значит, что мама изо всех сил старается вытолкнуть ребенка наружу»


 

Анкета беременности: шестой месяц

Мои эмоции: ________________________________________________________

Мои физические ощущения: __________________________________________

Мои мысли о ребенке: ________________________________________________

Мои сны о ребенке: __________________________________________________

Как я представляю себе своего ребенка: ________________________________

Мои главные тревоги: _________________________________________________

Мои главные радости: ________________________________________________

Мои главные проблемы: _______________________________________________

Вопросы, которые у меня возникли, и ответы на них: ____________________

Обследования и их результаты; моя реакция: ____________________________

Уточненная предполагаемая дата родов: ________________________________

Мой вес: ____________________________________________________________

Мое кровяное давление: ______________________________________________

Прощупывание матки; моя реакция: ___________________________________

Мои ощущения, когда чувствую, как шевелится ребенок: _________________

Ощущения отца, когда он чувствует, как шевелится ребенок: _____________

Что я купила во время похода по магазинам: ____________________________

Мы начали посещать занятия по подготовке к родам: ____________________

Наши преподаватели: ________________________________________________

Выбранный нами метод: ___________________________________________.

Причины: __________________________________________________________

Мы решили, что ребенок родится в: ____________________________________

Причины: ________________________________________________________

Главным ассистентом во время родов будет: ____________________________

Другие помощники, которых я хотела бы видеть рядом: __________________

Фотография на шестом месяце беременности

Комментарии: ____________________________________________


СЕДЬМОЙ МЕСЯЦ: ВЫ СТАЛИ БОЛЬШОЙ, И ВАМ ЭТО НРАВИТСЯ

Визит к врачу: седьмой месяц (26—29 недель) Что вас может ждать во время визита к врачу в этом месяце: • исследование размеров и высоты матки; • осмотр кожных покровов на предмет сыпи, расширенных вен и отеков; • проверка веса и давления; • анализ мочи на наличие инфекций, на сахар и белок; • при необходимости проверка на гемоглобин и гематокрит; • рассмотрение вашей диеты и возможность обсудить ваш вес, если это необходимо; • возможность услышать сердцебиение ребенка; • возможность увидеть ультразвуковое изображение ребенка, если вам назначен ультразвук; • возможность обсудить свои чувства и проблемы. Если у врача возникли дополнительные сомнения, то на седьмом и восьмом месяцах беременности осмотр может проводиться два раза в месяц.

Второй триместр закончился, начался третий, и все ваши мысли теперь обращены к предстоящим родам.

В течение этого времени ребенок прибавит в весе не менее 0,5 килограмма. ваш вес может увеличиться на 1,5—2,5 килограмма, а матка будет прощупываться примерно посередине между пупком и грудной клеткой.

Ночью вас может разбудить толчок в ребра, и вы с трепетом начнете рассматривать выпуклость размером с баскетбольный мяч в том месте, где у вас был живот.

К седьмому месяцу тело потребует от вас изменить образ жизни — хотите вы этого, или нет. Просто при таком сроке беременности вы уже не сможете заниматься делами в привычном темпе. У вас формируется походка вразвалку, характерная для беременных женщин. Вам становится трудно нагнуться, чтобы завязать шнурки, а надевание колготок превращается в настоящее гимнастическое упражнение.

Возможные эмоции

Вероятно, к этому времени вы уже поняли, что не существует такого понятия, как «типичное» эмоциональное состояние во время беременности. Каждая беременная женщина в течение двух первых триместров переживает особые перемены в эмоциональной жизни, когда ее чувства становятся более сильными, интересными, яркими и непостоянными, чем они были до беременности.

Третий триместр не является исключением, хотя во многих отношениях это эмоционально более спокойный период. Теперь вы уже знаете, что беременность может быть невыразимо прекрасной и одновременно ужасно трудной, и вы привыкли справляться с этими противоречивыми чувствами. Таким образом, в последнем триместре многие эмоциональные и физические «болезни роста» беременности остались позади, а ожидающие вас эмоции связаны в основном с рождением ребенка. Вот что вы можете чувствовать в течение этого месяца.

Эйфория. Во время прогулок по городу, переваливаясь с боку на бок во время ходьбы и наслаждаясь своим состоянием, вы можете переживать душевный подъем, какого никогда раньше не испытывали — сочетание чувства своей особенности, гордости и желания, чтобы весь мир признал вашу значимость. Ведь именно благодаря таким женщинам, как вы, продолжается человеческий род. Вероятно, у вас будут минуты и даже дни, когда вы забудете о многих неприятных ощущениях, которые вам пришлось пережить, а также о тяжелой работе предстоящих родов.

Эмоционально я чувствовала себя лучше, чем когда-либо. Я любила мужа, была довольна жизнью и обожала свою беременность. Я любила весь мир. Моя мама предупреждала меня, чтобы я не поддавалась этой эйфории и что воспитание ребенка связано с заботами и тревогами. Но в тот момент мне нравилось приближаться к материнству, надев розовые очки.

Наслаждайтесь каждым мгновением этого беззаботного времени. Вы заслужили эмоциональный отдых. Рано или поздно толчок в ребра, резь в боку, зуд на коже или приступ изжоги спустят вас с небес на матушку-землю.

Забывчивость. Поглощенность беременностью и приближающимися родами приводит к тому, что многие женщины становятся немного рассеянными и мечтательными. Вы можете забывать о важных событиях, таких, как дни рождения и назначенные встречи. Вы можете замолкать на середине фразы, силясь вспомнить, о чем хотели сказать. И что самое удивительное, вас это не беспокоит, потому что не кажется таким уж важным. Все вокруг бледнеет по сравнению с вашей беременностью.

Несмотря на то, что теперь у вас появилось естественное оправдание вашей рассеянности, жизнь должна продолжаться. Нужно отводить детей в школу, соответствовать требованиям начальника и выполнять все другие обязанности, которые хоть и кажутся менее важными по сравнению с рождением ребенка, но все равно требуют вашего внимания.

Возможно, вам придется чуть ли не каждый час сверяться с пометками в календаре или оставлять памятки в таких местах, где их просто невозможно не заметить, например, на рулевом колесе автомобиля, на дверце холодильника или на зеркале в ванной. Обычная для беременных забывчивость является сигналом сосредоточиться на ребенке и осознать, что о многих других вещах не стоит вспоминать вовсе.

Мой муж: называл меня «чокнутой Грейси». Я помнила о предстоящем визите к врачу, но забывала оплатить счет за свет, забывала молоко на столе, в результате чего оно скисало, заставляла подругу дожидаться у телефона, когда я срочно бежала в ванную и потом забывала о звонке.

Моя чековая книжка находилась в еще большем беспорядке, чем я сама. Все это казалось забавным, но только до того дня, когда я проехала на красный свет и поняла, что есть моменты, когда мне просто необходимо образумиться.

Желание убежать. Стремление убежать от всего этого никак нельзя назвать странной фантазией, особенно если беременность принесла с собой все те неприятности, о которых мы рассказывали в этой книге. Вы многое испытали, а впереди у вас еще много работы. Подобные мысли не означают, что вы «плохая» мать. Воспринимайте их как репетицию худших моментов материнства, тех дней, когда вы будете чувствовать, что готовы «уволиться», хотя у вас и нет выбора (и вы не приняли бы такого предложения, даже если бы это было возможно).

Жажда деятельности. Возможно, вы думаете: «Лучше я сделаю это сейчас, пока у меня еще есть силы». В этом месяце у многих женщин с новой силой вспыхивает желание закончить все дела на работе, составить альбом фотографий, вымыть туалет или заняться общественной работой.

Часто в это время просыпается инстинкт «обустройства гнезда», заставляющий переклеивать обои в детской или дочиста выскребать весь дом, готовя его к появлению ребенка, хотя у многих женщин такое нетерпение появляется только на восьмом или девятом месяце.

У вас действительно больше энергии, чем в прошлые два месяца, но здесь важно не переусердствовать. Помните, что важнее всего вам сохранить силы для того, чтобы заботиться о себе и вынашивать ребенка. Для этого вам нужно научиться искусству делегирования обязанностей. Возможно, именно сейчас вам следует начать перекладывать свои заботы на плечи мужа; в первые несколько недель после рождения ребенка эта помощь может оказаться жизненно важной.

С каждым днем желание чем-то заняться становилось все сильнее. Я составляла списки, пытаясь внести в них все, что мне хотелось успеть до появления ребенка на свет: купить всю одежду для малыша и выстирать ее, приготовить колыбель. Кроме того, я хотела переделать много домашних дел, а также заняться шитьем.

Я знала, что роды уже совсем скоро, и мне нужно было многое подготовить к ним — не только для малыша, но и для того, чтобы я могла все свое время посвятить ему. Мне очень хотелось привести все в порядок. Кроме того, меня посещали и такие мысли: «Смогу ли я с этим справиться? Смогу ли я позаботиться о ребенке?» Временами эти мысли бывали слишком назойливыми.

Растерянность от количества возможных вариантов родов. Вероятно, вы уже прослушаете половину курса по подготовке к родам, прежде чем серьезно задумаетесь о своей философии родов и начнете рассматривать доступные вам варианты родов. От такого количества возможностей легко растеряться, а необходимость выбора может лечь на вас тяжелым грузом. Возможно, вы обнаружите, что ваши планы вдруг изменились. Пересмотр своих представлений по мере приближения родов — это нормальное явление.

Выработка собственной философии родов Ваше отношение к родам неразрывно связано с отношением к жизни. Выработка философии родов и изменение своих взглядов во время этого процесса могут оказать благоприятное воздействие не только на роды, но и на жизнь в целом. Возможно, вы еще не выработали собственную философию родов или даже не понимаете, что это такое и зачем она нужна. Подобно жизненной философии, философия родов предполагает ответ на вопрос, какими вы представляете у себя роды. Что для вас важно? Каковы ваши приоритеты? Сколько сил вы готовы отдать для достижения своих желаний? Что вам необходимо сделать, чтобы получить желаемое? С кем следует проконсультироваться? Важен не только конечный результат родов, но и сам процесс. Наличие философии родов означает участие в появлении на свет вашего ребенка, а также в принятии требующихся для этого решений. Это значит, что вы должны осознать ценность процесса беременности и родов, а не только конечного результата. Роды — это квинтэссенция вашей женской сути, и воспоминания о них сохраняются на всю жизнь. Вы хотите не только родить ребенка, но и получить удовлетворение от этого процесса (для разных женщин это могут быть разные вещи). Беременность и роды — это физиологические, а не патологические процессы. Это естественные жизненные процессы, через которые проходили миллионы женщин, причем многие согласились проделать это не один раз. Выработка собственной философии родов частично снимает страх перед родами. Чем больше вы узнаете о родах, тем яснее понимаете, что от вас зависит гораздо больше, чем вы полагали прежде. Если к этому моменту вы еще не выработали собственной философии родов, то, возможно, вам помогут в этом следующие рекомендации. Расширьте свои возможности. С приближением родов не только растет ваш ребенок и увеличивается ваше тело; мозг получает все больше и больше информации, а также учится разбираться в этой информации и использовать ее для того, чтобы обеспечить вам такие роды, которые вы хотите. Доверяйте своему телу. Миллионы женщин на своем опыте доказали, что женское тело приспособлено для родов. Если вы понимаете, как работает ваш организм в процессе родов и как вы можете помогать, а не мешать ему, то вероятность безопасных и приносящих удовлетворение родов значительно увеличивается.
Поддерживайте оптимизм.Окружите себя оптимистично настроенными консультантами. В зависимости от того, какую литературу вы прочитали и к чьему мнению прислушиваетесь, легко запутаться во всех возможных вариантах и пуститься в рассуждения о неприятностях, которые могут произойти во время родов, забывая о том, что в большинстве случаев роды проходят без осложнений. Чем сильнее вы убеждены, что все пройдет нормально, тем выше вероятность, что так и будет. Выработка философии родов дает толчок к формулированию философии материнства. Многие из задач, которые вам предстоит решать для обеспечения нормального течения беременности и приносящих удовлетворение родов, похожи на те, что возникнут перед вами после того, как вы станете матерью. Вы научитесь доверять себе и не обращать внимания на различные советы. Кроме того, вы обнаружите, что ваше тело чудесно приспособлено не только для того, чтобы давать жизнь, но и для материнства. Роды — это драгоценный период, о котором вы будете с благоговением — мы надеемся — вспоминать всю свою жизнь. В вашей власти повлиять на характер своих воспоминаний.

Возможные физические ощущения

Размеры. Маленький человечек, оккупирующий большую часть вашего живота, теперь занимает место размером с баскетбольный мяч, и вы ощущаете последствия его постоянного присутствия. Вы начинаете понимать, что большой и тяжелый живот может быть реальным препятствием для привычного образа жизни.

Учащенное сердцебиение. Вы уже знаете, что во время беременности объем крови постоянно увеличивается, чтобы адаптироваться к повышенным потребностям организма в кислороде и питательных веществах.

К третьему триместру в вашем организме на 45 процентов больше крови, чем перед началом беременности. Чтобы перекачивать эту дополнительную жидкость, сердце должно работать интенсивнее: частота сердцебиений увеличивается примерно на десять ударов в минуту, а при каждом сокращении объем крови, проходящий через сердце, увеличивается на 30 процентов. Эти изменения достигают максимума в середине беременности, и вы можете почувствовать, что ваше сердце работает с повышенной нагрузкой. Многие женщины во второй половине беременности испытывают учащенное сердцебиение, особенно при внезапной смене положения или при выполнении физических упражнений.

Приступы учащенного сердцебиения — это нормальная реакция на серьезные изменения в системе кровообращения, которые происходят во время беременности. Однако это еще и сигнал, что в этот момент ваше сердце перегружено.

Чем лучше вы тренированы, тем легче вашему сердцу приспособиться к повышенным требованиям, предъявляемым к нему во время беременности. Если во время физических упражнений пульс заметно учащается, снизьте темп. Медленнее переходите из лежачего в сидячее положение (или вставайте). Учащенное сердцебиение исчезнет через несколько недель после родов. Пульс замедлится, а система кровообращения вернется в то состояние, в котором она пребывала до беременности.

Одышка. Во время беременности в вашей респираторной системе происходят серьезные изменения, позволяя ей получать столько кислорода, сколько требуется для двоих. Объем легких повышается, и окружность вашей грудной клетки может увеличиться на несколько дюймов.

Вы можете обратить внимание, что стали дышать чаще, чем до беременности, но вам, скорее всего, неизвестно, что эффективность вашего дыхания повысилась и при каждом вдохе и выдохе через легкие проходит больше воздуха. Время от времени у вас могут случаться приступы одышки. Иногда вам будет казаться, что вам не хватает воздуха. Эти ощущения не означают, что вам или ребенку поступает недостаточно кислорода. Это означает лишь то, что в грудной клетке не хватает места для расширения легких, и организм протестует.

Во время беременности система кровообращения, как и респираторная система, работают необыкновенно эффективно, обеспечивая поступление дополнительного количества насыщенной кислородом крови и вам, и вашему ребенку. Большую часть времени вы не осознаете, что ваше дыхание стало более глубоким, но иногда ловите себя на том, что вздыхаете — еще один способ, при помощи которого организм помогает сделать вам дополнительный глубокий вдох.

В третьем триместре частота и интенсивность одышки увеличиваются, потому что растущая матка ограничивает возможность расширения легких при каждом вдохе. Чтобы скомпенсировать недостаток пространства для дыхания в грудной клетке, гормоны беременности заставляют вас дышать чаще и эффективнее, чтобы обеспечить и вас, и ребенка необходимым количеством кислорода.

Несколько способов для устранения одышки:

Ниже приведены несколько способов для повышения эффективности дыхания, а также для устранения одышки в третьем триместре.

• Почувствовав одышку, измените положение тела.

• «Притормозите» при появлении одышки. Прислушайтесь к сигналам своего тела, говорящим о том, что вы перешли границу дозволенного.

• Попробуйте заняться дыхательной гимнастикой, чтобы расширить грудную клетку и облегчить «грудное» дыхание (очевидно, что по мере увеличение размеров матки абдоминальное дыхание становится все более затруднительным).

Встаньте (это несколько уменьшит давление на диафрагму), а затем сделайте глубокий вдох, одновременно поднимая руки через стороны вверх. Медленно выдохните, опуская руки. Во время вдоха и выдоха соответственно поднимайте и опускайте голову.

Чтобы убедиться, что вы дышите грудью, а не животом, проследите за расширением грудной клетки, обхватив ее ладонями. Ребра при глубоком вдохе должны расталкивать ваши ладони. Прочувствуйте грудное дыхание, чтобы вы могли с легкостью переключиться на него, когда давление матки на легкие приведет к еще большему затруднению абдоминального дыхания.

• Потренируйтесь, как вы будете дышать во время родов: медленно, глубоко и расслабленно, а не быстро и поверхностно. (Именно такое дыхание рекомендуется при родах при подготовке по методу Брэдли. Если вы отдаете предпочтение методу Ламаза, такое дыхание применяется на протяжении почти всей активной стадии родов.)

• Регулярно занимайтесь гимнастикой. Аэробные упражнения на первых стадиях беременности повышают эффективность как респираторной системы, так и системы кровообращения.

• Эксперименты с различными позами во время сидения и сна помогут вам дышать более свободно. При правильной позе на прямом стуле — грудь приподнята, плечи развернуты — легким легче справляться со своей задачей, чем тогда, когда вы откидываетесь в кресле.

• Спите полусидя, опираясь на подушки. Можно попробовать следующий прием: во время сна ложитесь на бок, подложив под голову дополнительную подушку.

Если эти обычные приступы одышки достаточно немногочисленны и редки, беспокоиться нет причин. На девятом месяце, когда ребенок опустится в область таза и давление на диафрагму ослабнет, дышать станет значительно легче.

Если же внезапные и сильные приступы одышки сопровождаются болью в груди и учащенным дыханием или если во время глубокого вдоха у вас повышается пульс или возникает боль в груди, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это могут быть признаки того, что у вас в легких образовался тромб — редкое, но очень серьезное осложнение.

Отечность лица. Не стоит волноваться, если утром вы встаете с постели с отекшим лицом, и особенно веками. Это обычное явление во время беременности, причиной которого служит скопление жидкости под кожей. В течение дня сила тяжести обычно избавляет лицо от этой лишней жидкости.

Если набрякшие веки сопровождаются быстрой прибавкой веса и отеками по всему телу, обратитесь к врачу. В противном случае воспринимайте отекшее лицо как еще одно безвредное изменение, которое происходит с вашим телом во время беременности.

Отеки рук и ног. Ваш организм нуждается в дополнительном количестве жидкости, чтобы обеспечить нормальное течение беременности. Гормоны беременности естественным образом вызывают жажду, заставляя вас пить больше воды. Эти же гормоны следят за тем, чтобы организм использовал дополнительную воду для пополнения окружающей ребенка амниотической жидкости, для повышения содержания воды в крови (так вашим почкам легче избавляться от шлаков), а также для удовлетворения потребностей самого растущего ребенка.

Потребность в жидкости настолько велика, что при необходимости организм берет ее из кишечника, а это приводит к запорам. К концу беременности в вашем организме содержится до 10 кварт дополнительной жидкости.

Большинство женщин с нормально развивающейся беременностью замечают некоторое накопление жидкости в различных частях тела — особенно в третьем триместре. Начиная с пятого или шестого месяца можно ожидать появление припухлостей в районе отяжелевших рук, ног и ступней — именно там сила тяжести заставляет скапливаться жидкость к концу дня. Добавьте к действию силы тяжести тот факт, что увеличивающаяся матка замедляет кровообращение в ногах, и вас перестанет удивлять, что к концу беременности многие женщины начинают носить обувь на размер больше.

Какие отеки считать нормой. У одних женщин задержка жидкости в организме во время беременности оказывается больше, чем у других. Вот признаки того, что отеки не превысили норму:

• На отеки воздействует сила тяжести, и в разное время дня у вас отекают разные части тела. (Это называется «гравитационным отеком».) Отек ног уменьшается, если приподнять ноги и оставаться в таком положении в течение часа.

• Ваша прибавка веса соответствует норме. Внезапное и необъяснимое увеличение веса может указывать на наличие проблем.

• Вы правильно питаетесь, придерживаясь сбалансированной диеты.

• Ваше кровяное давление не выходит за границы нормы.

• Анализ мочи, который выполняется по назначению врача, не выявил белка в моче.

В целом, если вы чувствуете себя хорошо, а прибавка веса — как вашего, так и ребенка — соответствует норме, это значит, что в вашем организме достаточно жидкости и дли вас, и для ребенка.

Какие отеки считать отклонением от нормы. Во время каждого визита к врачу в период беременности врач будет проверять, насколько сильно отекает ваше тело. Поговорите с ним, если вас беспокоит излишек скопившейся в вашем организме жидкости.

Чрезмерная и быстро нарастающая задержка жидкости может указывать на такие осложнения, как преэклампсия или токсемия, особенно если эта задержка сопровождается следующими симптомами:

• Ноги отекают очень сильно — при нажатии пальцем на этом месте образуется заметная вмятина. Такие отеки не уменьшаются, если в течение часа держать ноги в приподнятом состоянии.

• Прибавка веса слишком велика и происходит слишком быстро.

• У вас высокое кровяное давление.

• Вы неправильно питаетесь.

• Анализ мочи выявил присутствие белка в моче.

• Вы обычно плохо себя чувствуете и/или развитие ребенка отклоняется от нормы.

Самопомощь при отеках

Обычные отеки могут раздражать и усиливать ощущение усталости в конце дня, особенно в ногах. Для уменьшения дискомфорта попробуйте следовать приведенным ниже рекомендациям.

• Старайтесь не стоять и не сидеть в течение продолжительного времени. Если вы вынуждены сидеть больше часа подряд, делайте упражнения для ног. Не кладите ногу на ногу, когда сидите, поскольку такая поза может затруднить кровообращение в ногах.

• Приподнимите отекшие ноги и останьтесь в таком положении в течение часа — особенно в конце дня. Отек немного уменьшится.

• Расслабьтесь в кресле-качалке, положив ступни на скамеечку для ног. Это улучшает кровообращение в ногах. Кресло-качалка должна входить в список того, что вам потребуется после рождения малыша, и поэтому можно приобрести его сейчас и уже начать наслаждаться им.

• Ходите, плавайте или занимайтесь на велотренажере. Все эти занятия улучшают кровообращение рук и ног.

• Старайтесь не спать на спине. Спите на боку, что позволяет уменьшить давление увеличившейся матки на главные кровеносные сосуды и улучшить отток крови от ног.

• Носите свободную одежду. Откажитесь от тесных резинок на трусиках, носках и другой одежде, потому что они ухудшают кровообращение.

• Приподнимайте ноги, ставя их на скамеечку днем и подкладывая под них подушку ночью.

• В сидячем положении приподнимайте руки.

• Правильно питайтесь. Выпивайте ежедневно не менее восьми стаканов жидкости, особенно в жаркую и влажную погоду. Убедитесь, что в вашем рационе содержится достаточное количество белка (100граммов в день) и используйте соль для придания вкуса пище.

Диеты с пониженным содержанием жидкости или соли можно придерживаться только по рекомендации врача, если к этому есть соответствующие медицинские показания. Ограниченное потребление жидкости не избавит вас от отеков, а соль вам необходима для нормального развития беременности.

Единственные меры самопомощи, к которым вы можете прибегнуть, — это физические упражнения, смена позы и другие приведенные выше рекомендации. Не вносите никаких изменений в свое питание, предварительно не посоветовавшись с врачом.

Чтобы проверить, достаточно ли вы пьете жидкости, обратите внимание на цвет своей мочи. Если моча почти бесцветная или слегка желтоватая, скорее всего, у вас в организме достаточно жидкости. Если цвет мочи более насыщенный, как у яблочного сока, это может указывать на обезвоживание организма.

Боли в спине. «Ой. моя больная спина!» — во второй половине беременности эту жалобу можно услышать практически ежедневно от более половины будущих мам.

Во время беременности мышцы спины несут тройную нагрузку. Связки, которые расслабляются, чтобы обеспечить свободный проход ребенка через таз, становятся слабее везде, увеличивая нагрузку на мышцы, и особенно на те, которые поддерживают позвоночник. Растянутые мышцы живота заставляют переносить нагрузку по поддержанию веса на спину. Изменение осанки и прогиба спины для компенсации появившейся впереди тяжести дают еще больше работы мышцам спины. В третьем триместре эти перегруженные мышцы и связки напоминают о себе болью особенно сильно.

У меня появилось характерная для беременных походка вразвалку. При ходьбе я отвожу руки в стороны, а живот двигается как бы отдельно от моего тела. Если я не слежу за своей осанкой, то моя спина чрезмерно прогибается, а плечи сутулятся. Такая поза приводит к тому, что у меня болят спина и бедра, и поэтому я стараюсь подобрать таз и расправить плечи.

Предотвращение и лечение болей в спине.






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных