Механизм действия: сужает кровеносные сосуды кожи глубоко расположенных органов и
тканей, снижает чувствительность нервных рецепторов. Оказывает болеутоляющее,
кровоостанавливающее, противовоспалительное действие.
внутренние; ушибы, переломы, вывихи в первые часы и сутки; второй период лихорадки;
укусы насекомых; мастит; послеоперационный период; сотрясение мозга.
заболевания кожи.
Оснащение: пузырь для льда; полотенце (пеленка); лоток с кусочками льда.
Возможные проблемы пациента: чрезмерное переохлаждение; риск отморожения в связи с
длительным воздействием холода на кожу; непереносимость холода.
Этапы
| Обоснование
|
/. Подготовка к процедуре
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.
| Установление контакта с пациентом.
|
2 Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.
| Психологическая подготовка к манипуляции
|
3. Получить его согласие.
| Соблюдение прав пациента.
|
4. Подготовить необходимое оснащение.
| Достижение эффективного проведения процедуры.
|
5. Вымыть и осушить руки (социальный уровень).
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
II. Выполнение процедуры
6. Заполнить широкогорлый резиновый пузырь подготовленными в морозильной камере кусочками льда до половины и залить холодной водой. Примечание: Нельзя замораживать воду, налитую в пузырь, в морозильной камере, так как поверхность образовавшегося конгломерата льда велика.
| Тающий лед поддерживает температуру воды 10-12°С. Исключается переохлаждение (отморожение) кожи.
|
7. Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завернуть крышку.
| Обеспечение герметичности. Пузырь принимает плоскую форму.
|
8. Обернуть пузырь пеленкой, сложенной вчетверо, и положить на нужный участок тела на 20 минут. Пузырь можно (по мере необходимости) держать длительное время, но через каждые 20 минут необходимо делать перерыв на 10-15 минут.
| Профилактика переохлаждения и отморожения.
|
9 Сливать воду по мере таяния льда и добавлять кусочки льда.
| Достижение максимального эффекта процедуры. Предупреждение переохлаждения, отморожения.
|
11. По окончании процедуры воду из пузыря слить.
|
|
12 Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.
| Обеспечение психологически комфортного состояния.
|
III. Окончание процедуры
13 Продезинфицировать пузырь, затем обмыть его водой и высудить.
| Обеспечение инфекционной безопасности,
|
14 Вымыть и осушить руки (социальный уровень).
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
15 Сделать отметку о выполнении процедуры реакции на нее пациента в карте стационарного больного.
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
|