Этапы
| Обоснование
|
1. Подготовка к процедуре (накануне вечером): 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.
| Установление контакта с пациентом.
|
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком) и особенности подготовки:
• вечером, накануне исследования, перед сном тщательно почистить зубы;
• утром, после сна, натощак, тщательно прополоскать рот кипяченой водой;
• сделать несколько глубоких вдохов;
• открыть крышку плевательницы, откашляться и собрать мокроту в чистую сухую плевательницу (достаточно 5 мл);
• закрыть крышку плевательницы и поставить ее в специальный ящик в санитарной комнате.
| Психологическая подготовка к
манипуляции.
Гигиена ротовой полости
предохраняет от попадания
микроорганизмов ротовой полости в
мокроту.
|
3. Попросить пациента повторить информацию, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты.
| Контроль сформированного уровня знаний и умений.
|
4. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры
| Нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к ошибочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение.
|
5. Получить согласие пациента на проведение процедуры.
| Соблюдение прав пациента.
|
6. Обеспечить пациента емкостью для сбора мокроты. При необходимости дать ему письменную инструкцию.
| Обеспечение условий для проведения исследования.
|
//. Выполнение процедуры:
7. Проконтролировать действия пациента по сбору мокроты на исследование.
| Обеспечение сбора материала.
|
8. Доставить плевательницу с материалом в клиническую лабораторию на исследование.
| Обеспечение условий для проведения исследования.
|
III. Завершение процедуры:
9. Сделать запись о проведении процедуры и реакции
пациента.
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
|
10. Подклеить полученные на следующий день результаты исследования в документацию
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
|