ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Клизма очистительная
Цель: освобождение нижних отделов толстого кишечника от каловых масс.
Показания: запор, отравления, подготовка к операции, родам, абортам, к исследованиям,
проведение лекарственной клизмы.
Противопоказания: колиты, эрозии и язвы слизистой толстого кишечника, неясные боли
в животе, опухоли толстого кишечника, первые дни после операции на органах ЖКТ,
кровоточащий геморрой, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность и т.д.
Место проведения: палата, клизменная, домашние условия.
Оснащение: кружка Эсмарха, стерильный наконечник (в упаковке), вазелин, шпатель,
марлевые салфетки, туалетная бумага, судно, перчатки, клеенка, пеленка, штатив, емкость
с дез.раствором, фартук, ширма.
Возможные проблемы пациента: психологический дискомфорт, страх, связанный с
возможным неудержанием данного объема жидкости.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры. Получить его согласие на проведение процедуры. | Установление контакта с пациентом. Психологическая подготовка пациента к процедуре. |
| 2. Подготовить оснащение. | Необходимое условие для проведения процедуры. |
| 3. Вымыть руки. Надеть перчатки, фартук. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4.Вскрыть упаковку, извлечь наконечник и присоединить его к кружке Эсмарха. Закрыть вентиль, налить в кружку 1.5 л воды, укрепить кружку на штативе на. высоте 1 м от уровня кушетки. Открыть вентиль и слить немного воды через наконечник. Закрыть вентиль. Шпателем нанести вазелин на марлевую салфетку и смазать наконечник. Примечание:температура воды при атонических запорах 12°С;при спастических 40°С,в остальных случаях 20°С. | Вытеснение воды из системы и проверка ее проходимости. Облегчение введения наконечника в прямую кишку, предупреждение возникновения неприятных ощущений у пациента. Холодная вода стимулирует перистальтику кишечника. Теплая вода уменьшает спазм гладкой мускулатуры и способствует опорожнению кишечника. |
| 5. Положить на кушетку клеенку и пеленку, подложить судно. | |
| Выполнение процедуры: 6. Отгородить пациента ширмой. Уложить пациента на левый бок. Ноги пациента согнуты в коленях и слегка приведены к животу. При невозможности уложить пациента на левый бок процедуру проводят в положении пациента лежа на спине. | Анатомические особенности расположения прямой и сигмовидной кишки. |
| 7. Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами левой руки, правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3-4 см), затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см. | Анатомические особенности прямой кишки. |
| 8. Приоткрыть вентиль, чтобы вода медленно вытекала в кишечник. Если вода не поступает в кишечник- поднять кружку выше, чем на 1 м, или изменить положение наконечника. При отсутствии результата заменить наконечник. | Предупреждение неприятных ощущений у пациента. Отверстие наконечника может закрываться каловыми массами или прижиматься к стенке кишечника. |
| 9. Предложить пациенту глубоко дышать и поглаживать живот против часовой стрелки. | Улучшение поступления воды в кишечник за счет изменения внутрибрюшного давления. |
| 10. Напомнить пациенту задержать воду в кишечнике в течение 5-10 мин. | Время, необходимое для разжижения каловых масс и начала перистальтики. |
| 11. После введения воды в кишечник закрыть вентиль. Осторожно извлечь наконечник, отсоединить его и положить в емкость с дез.раствором. Снять перчатки и поместить в лоток для использованного материала. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 12. Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до туалета при появлении позывов на дефекацию (или предложить судно). Убедиться, что процедура прошла эффективно (отделяемое должно содержать фекалии) Убедиться, что пациент чувствует себя нормально. | Исключение риска падения и загрязнения окружающей среды. Обеспечение психической безопасности. |
| Завершение процедуры 13. Погрузить использованные предметы в раствор дезинфектанта. Провести утилизацию одноразового инструментария. Вымыть руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 14. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента. | Обеспечение сестринского ухода. |
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: