| Этапы
| Обоснование
|
| I. Подготовка к процедуре:
|
| 1.Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией: когда, по какому повод, как он ее перенес.
| Установление контакта с пациентом.
|
| 2.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.
| Психологическая подготовка к манипуляции.
|
| 3.Получить его согласие.
| Соблюдение прав пациента.
|
| 4.Вымыть руки медработника (гигиенический уровень).
| Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
|
| 5. Собрать мочу пациента в чистую емкость.
| Достижение эффективного проведения процедуры.
|
| 6. Подготовить необходимое оснащение.
| Достижение эффективного проведения процедуры.
|
| II. Выполнение процедуры:
|
| 7. Открыть пенал или вскрыть пакет, извлечь из него индикаторную полоску, плотно закрыть крышкой.
| Соблюдение правил эксплуатации тестовых пластин
|
| 8. Погрузить сенсорный элемент полоски полностью в мочу
| Достижение эффективного проведения процедуры.
|
| 9. Через 4-5 секунд извлечь полоску и удалить избыток жидкости на сенсорном элементе резким движением руки, или осторожным прикосновением ребром полоски к чистой фильтровальной бумаге на 2-3 секунды
| Необходимое условие для проведения исследования
|
| 10. Положить полоску индикаторную на ровную чистую сухую поверхность сенсорным элементом вверх.
| Достижение эффективного проведения процедуры.
|
| 11. Через 2 минуты с момента погружения сенсорного элемента в мочу сравнить окраску сенсорного элемента с цветной шкалой на этикетке упаковки комплекта при хорошем освещении.
Примечание: Изменение окраски сенсорного элемента свидетельствует о наличии кетоновых тел в моче
| Достижение эффективного проведения процедуры.
|
| III. Завершение процедуры
|
| 12. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
|
| 13. Подклеить полученные на следующий день результаты исследования в документацию
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
|
| Этапы
| Обоснование
|
| 3. 1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие на процедуру.
| Обеспечивается право пациента на информацию.
|
| 4. Примечание: дать пациенту информацию, что во время процедуры все интимные участки будут прикрыты.
| Обеспечивается уважение чувство собственного достоинства пациета.
|
| 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей подготовки к исследованию и получить его согласие.
| Обеспечивается право на информацию.
|
| 7. 3. Пациент принимает раствор сульфата магния 25% - 60 мл в 12 – 13 ч.
| Обеспечивается очищение толстой кишки.
|
| 4. Пациенту разрешён завтрак, обед и ужин вечером накануне исследования.
| Образовавшиеся фекалии буду выведены утром накануне исследования с помощью очистительной клизмы.
|
| 8. 5. Вечером накануне исследования сделать несколько клизм («до чистой воды»).
| Обеспечивается тщательное очищение слизистой оболочки толстой кишки.
|
| 9. 6. Сделать очистительную клизму утром, за 2 ч до исследования.
| Обеспечивается возможность проведения исследования.
|
| Примечание: клизм, сделанная более чем за 2 ч до исследования, не обеспечивает необходимого очищения слизистой кишки у моменту исследования; клизма, сделанная менее, чем за 2 ч до исследования, изменяет состояние слизистой оболочки.
| Обеспечивает возможность достоверного результата исследования.
|
| 10. 7. Проводить пациента в эндоскопический кабинет.
| Обеспечивается своевременное проведение процедуры.
|
| Примечание: в некоторых ЛПУ пациент берёт в кабинет индивидуальную простыню, которая после исследований сбрасывается в мешок.
| Обеспечивается инфекционная безопасность.
|