Виды кишечных швов, их назначение и судьба в организме.

Кишечный шов – шов, накладываемый на стенку полого органа пищеварительного тракта и другие полые органы, имеющие брюшинный, мышечный и слизисто-подслизистый слой. Рассасывающийся материал (непрерывно) используют при наложении сквозных или погружных швов на края раны, обращенных в просвет ЖКТ, нерассасывающийся (узловым способом) – при наложении серозно-мышечных швов. Стенку пищеварительного канала делят на футляры: внутренний (слизистая и подслизистый) и наружный (мышечный и серозный).

Сквозные швы: обвивной непрерывный кетгутовый шов (слизистая-сероза, сероза-слизистая), вворачивающий скорняжный шов (слизистая-сероза, слизистая-сероза), узловой шов (через все слои стенки с узелками внутрь просвета).

Асептические швы: серозно-мышечный, кисетный (серозно-мышечный стежками по кругу), Z-образный (накладывается поверх кисетного). Используют для погружения культи кишечника, ушивания небольших колотых ран желудка или кишки.

Однорядный сквозной шов: узелок – со стороны слизистой, быстро выполняется, но менее герметичен и хуже гемостаз.

Двухрядные швы: шов Альберта (внутренний непрерывный кетгутовый шов, который накладывают на заднюю стенку анастомоза через все слои изнутри кнаружи и снаружи внутрь, требует второе наложение шелковых узлов по Ламберу), шов Шмидена (непрерывный обвивной кетгутовый – на задней стенке анастомоза, сквозной, вворачивающий – на передние стенки)

Трехрядные швы: включают первый ряд краевых швов и дополнительно два ряда серозно-мышечных швов – создается надежный герметизм и гемостаз).

Гемостатические швы: петельный шов Ревердена-Мультановского (при повышенной кровоточивости, при наложении краевого обвивного шва после проведения стежка нить пропускают в петлю и затягивают), строчечный шов (при ушивании культи желудка во время резекции).

Механические швы: танталовые скрепки.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: