Виды кишечных анастомозов и их сравнительная анатомо-физиологическая оценка.

Конец в конец. Прямое соединение концов полых органов с наложением двух- или трехрядного шва. Он более физиологичен и поэтому широко применяется при различных операциях. Чтобы не вызвать сужения просвета кишки в месте наложения анастомоза, кишку следует пересекать косо, удаляя ее больше по свободному краю. Концы кишок разного диаметра этим видом анастомоза соединять не рекомендуется.

1)наложение узловых серозно-мышечных швов на заднюю стенку анастомоза.2) ушивание задних губ анастомоза непрерывным кетгутовым швом; 3) ушивание передних губ анастомоза скорняжным швом; 4) наложение узловых серозно-мышечных швов на переднюю стенку анастомоза.

Бок в бок. Наглухо закрытые две культи располагают изоперистальтически и соединяют анастомозом на боковых поверхностях кишечных петель или желудка и кишки. Опасности сужения при этом виде анастомоза нет, так как ширина анастомоза здесь не ограничена диаметром сшиваемых кишок и может свободно регулироваться.

1) обработка культи кишки: погружение перевязанной культи в кисетный шов; 2)изоперстальтика, наложение серозно-мышечного шва Ламбера; 3) ушивание задних губ анастомоза непрерывным обвивным швом; 4) наложение шва на передние губы анастомоза; 5) ушивание передних губ анастомоза скорняжным швом Шмидена; 6) наложение ряда узловых швов Ламбера на передние губы анастомоза

Конец в бок. Применяется при соединении отрезков желудочно-кишечного тракта разного диаметра: при резекции желудка, когда его культю вшивают в боковую стенку тонкой кишки; при соединении тонкой кишки с толстой, когда конец тонкой кишки подшивают к боковой стенке толстой.

Бок в конец. Боковая поверхность более проксимального органа анастомозируется с концом более дистально расположенного. Применяется реже других (гастроэнтероанастомоз).

При названии анастомоза первым всегда указывается более проксимально расположенный орган, а затем более дистальный.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: