ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
УКАЗАНИЯ ПО СОСТАВЛЕНИЮ И ВЕДЕНИЮ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
Знание классической схемы истории болезни необходимо каждому студенту-медику. По мере изучения внутренних болезней студенты представляют историю болезни в разных объемах. В курсе пропедевтики внутренних болезней написание истории болезни завершается разделами «обоснование предварительного (синдромального) диагноза» и «план обследования больного». Исследуя пациента и заполняя историю болезни, врач может дополнительно осветить те или иные вопросы, не предусмотренные схемой, которые будут способствовать пополнению сведений о больном и более быстрому и точному распознаванию заболевания. Наряду с этим следует стремиться, чтобы в историю болезни не включалась избыточная информация о пациенте, которая ни прямо, ни косвенно не будет использована в диагностических и лечебно-профилактических целях, то есть к лаконичности изложения. При сборе сведений и заполнении истории болезни в полной мере должны соблюдаться правила деонтологии. История болезни должна быть написана литературным языком с использованием общепринятых медицинских терминов, сжато, конкретно и аккуратно, без сокращения слов. Все заголовки разделов истории болезни должны быть выделены. В конце истории болезни студент ставит свою подпись и оставляет место для заключения преподавателя.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|