ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Жалобы на момент осмотра или поступления в стационар
Вначале собираются жалобы на момент осмотра, а при их отсутствии выясняются жалобы на момент госпитализации в лечебное учреждение.
При написании этого раздела следует излагать жалобы в следующей последовательности: основные, а далее – дополнительные (общие).
Основные жалобы — это те, которые связаны с развитием основного заболевания (беспокоят больного больше всего).
Жалобы общего характера – ощущения, не связанные с развитием основного заболевания, но сопутствующие ему (например - слабость, вялость, недомогание, повышенная утомляемость, нарушение сна и аппетита, похудание, головная боль, снижение работоспособности).
Сбор жалоб осуществляется пассивно (пациент сам излагает жалобы) или активно (исследователь задает наводящие вопросы). Перед записью жалобы должны быть осмыслены врачом, перечислены по мере значимости, детализированы.
| Детализация Жалоб | o характер; o время появления, длительность, периодичность; o провоцирующий фактор, связь с определенными обстоятельствами (приём пищи или лекарственных препаратов, переохлаждение, травмы, психоэмоциональные и физические нагрузки и т. п.); o сопутствующие явления; o факторы, облегчающие страдание (перемена положения тела, приём пищи, лекарственные препараты и т. п.). |
| Например: детализация жалоб на боли | o локализация; o иррадиация (место отражения болей); o характер (ноющие, тянущие, давящие, колющие, режущие и т. п.); o интенсивность (слабые, умеренные, интенсивные, нестерпимые); o длительность (постоянные, периодические); o время появления болей в течение суток (утро, вечер, день или ночь); o причина возникновения болей (провоцирующий фактор); o сопутствующие явления (сердцебиение, тошнота, рвота, чувство нехватки воздуха, чувство страха смерти и т. д.); o чем купируются или облегчаются боли. |
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: