Способствующие факторы

• Запомните обязательно

Рак молочной железы - гормонально зависимая опухоль.

Основным способствующим фактором является воздействие эстрогенов на эпителий протоков молочной железы.

Воздействием эстрогенов объясняют повышенный риск рака молочной железы у женщин:

нерожавших или имевших первые роды после 30 лет; ^:

с ранним (до 13 лет) началом менструального цикла;

с поздно (после 50 лет) наступившей менопаузой; с пролиферирующими формами мастопатии;

с хроническими заболеваниями придатков и доброкачественными, гиперпластическими процессами матки.

Существуют и другие факторы, кроме гормональных влияний, способст­вующие возникновению рака молочной железы.

Отягощенный онкологический анамнез.

Установлено бесспорное по­вышение риска у женщин:

излеченных от рака другой молочной железы, яичников, эндометрия, пнистой кишки и слюнных желез;

у которых матери или сестры по материнской линии бо­лели раком молочной железы или женских половых органов.

Установлено, что семейная предрасположенность к раку молочной железы нередко сочетается с наследуемыми мутациями генов BRCA.

Для справки

Гены BRCA - функционируют как супрессоры, регулирующие рост и дифференцировку эпителиальных клеток. Люди с наследственными мутациями в этих генах имеют повышенный риск развития рака молочной железы, яичников, пред­стательной железы, колоректального рака.

Характер питания. Имеются данные, что у женщин с избыточной массой тела, потребляющих большое количество углеводов и животных жиров за­болеваемость раком молочной железы повышена. Продукты, богатые вита­мином А и каротиноидами, и жиры растительного происхождения могут оказывать предупреждающее влияние.

Ионизирующее излучение. Флюорография молочных желез в детском возрасте или у молодых женщин повышает риск возникновения рака.

Курение и употребление алкоголя. Связи между курением и раком мо­лочной железы не обнаружено. Ежедневное потребление значительных коли­честв алкоголя (более 500 гр. вина) повышает риск опухоли.

Противозачаточные средства. Длительное (в течение 4-х и более лет) применение противозачаточных средств, содержащих эстрогены с прогестинами, повышает заболеваемость раком молочной железы. Препараты послед­него поколения (марвелон, мерсилон, фемоден) такого влияния не оказывают.

Другие заболевания. Риск рака молочной железы повышен при гипоти­реозе и при хронических заболеваниях с нарушением функций печени.

Группы риска. Большое количество факторов, в различной степени спо­собствующих возникновению рака молочной железы, затрудняют формиро­вание групп риска. Официальных установок не существует. Целесообразно формировать группы риска с учетом факторов в 3-4 раза повышающих веро­ятность опухоли.

Исходя из этого, к группе риска следует относить женщин:

излеченных от рака другой молочной железы, яични­ков, эндометрия или толстой кишки; с мутациями генов BRCA-1, BRCA-2;

женщин, в семье которых рак молочной железы на­блюдался в первой линии родства;

с пролиферативными заболеваниями молочных желез

и клеточной атипией;

подвергавшихся в молодом возрасте ионизирующему

воздействию;

с избыточной массой тела в возрасте старше 50 лет;

с ранним началом менструаций, бесплодием или позд­ними (после 30 лет) первыми родами;

с поздним наступлением менопаузы.

Меры профилактики

Мерами профилактики рака молочной железы являются:

• излечение дисгормональных заболеваний молочных желез и хронических заболеваний придатков матки;

• предупреждение и лечение заболеваний печени, гипотирео­за, атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета;

• потребление животного жира в количестве, не превы­шающем 20% от общей калорийности пищи, предпочте­ние следует отдавать растительным жирам;

• достаточное насыщение пищи овощами, фруктами и про­дуктами, богатыми витамином А и каротиноидами.

Установлено профилактическое влияние регулярного приема антиэстрогенных препаратов тамоксифена и ралоксифена. Тамоксифен при ежеднев­ном приеме 20 мг в сутки в 2 раза, а ралоксифен в дозе 120 мг в 3 раза сни­жают вероятность развития рака молочной железы у лиц повышенного риска с положительными рецепторами эстрогенов. Оба препарата особенно показа­ны женщинам пожилого и старческого возраста.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: