Частичное парентеральное (неполное) питание

Частичное парентеральное питание чаще всего является дополнением к энтеральному (естественному или зондовому), если с помощью последнего не обеспечивается полного по­крытия дефицита питательных веществ, возникающего в си­лу таких причин, как 1) значительный рост энергозатрат; 2) низкокалорийная диета; 3) неполноценное усвоение пищи и т.д.

Показания для частичного парентерального питания:

Частичное парентеральное питание показано в тех случаях, когда энтеральное питание не дает должного эффекта из-за нарушения моторики кишечника или недостаточного усвоения питательных веществ в пищеварительном тракте, а также, если уровень катаболизма превышает энергетические возможности обычного питания.

Перечень заболеваний, при которых показано проведение частичного парентерального питания:

- язвенная болезнь желудка и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;

- патология органов гепатобилиарной системы с функциональной недостаточностью печени;

- различные формы колита;

- острые кишечные инфекции (дизентерия, брюшной тиф),выраженный катаболизм в раннем периоде после больших внебрюшинных операций;

- ожоги;

- гнойно-септические осложнения травм;

- сепсис;

- гипертермия;

- хронические воспалительные процессы (абсцессы легкого, остеомиелиты и др.);

- онкологические заболевания;

- выраженные эндо- и экзотоксикозы;

- тяжелые заболевания системы крови;

- острая и хроническая почечная недостаточность.

Для обеспечения эффективности парентерального пита­ния необходимо выполнять следующие условия:

1. Началу проведения парентерального питания должны предшествовать максимально полная коррекция объема циркулирующей крови (ОЦК), водно-электролитного баланса (ВЭБ), кислотно-основного состояния (КОС). Должна быть устранена ги­поксия, потому что полное усвоение компонентов паренте­рального питания происходит в аэробных условиях. Поэтому в первые часы после больших травматических операций, ожогов, в раннем постреанимационном периоде, при терми­нальных состояниях и клинических проявлениях выраженной централизации кровообращения можно использовать только растворы глюкозы.

2. Скорость введения препаратов должна соответство­вать скорости их оптимального усвоения.

3. Парентеральное питание наиболее целесообразно проводить в отделении реанимации и интенсивной терапии, где можно осуществлять как круглосуточное динамическое наблюдение за больным, так и соответствующий контроль за эффективностью меро­приятий.

4. В расчете суточной калорийности парентерального питания вклад белка не должен учитываться, ибо в про­тивном случае недостаток энергии приведет к сжиганию аминокислот и процессы синтеза не будут реализованы в полном объеме.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: