Пути введения жидкостей при парентеральном питании

Катетеризация центральных вен. Этот путь введения по­зволяет вливать жидкости любой осмолярности и сводит к минимуму необходимость в повторных венепункциях. Одна­ко, если катетер будет введен неправильно и за ним не будет осуществляться должного ухода, существует риск развития септических осложнений или тромбоза.

Основные принципы введения катетера и ухода за ним:

1. Катетеры следует вводить и осуществлять уход за ни­ми с соблюдением правил асептики. Необходимо пользовать­ся лицевой маской и стерильными перчатками.

2. Перед началом парентерального питания гипертоническими жидкостями следует убе­диться в том, что катетер находится в верхней полой вене. Если верхушка катетера будет находиться в какой-либо иной центральной вене (например, в v. jugularis interna), может развиться тромбоз.

3. Катетеры следует вводить через прокол большой центральной вены, а не периферической.

4. Катетер нельзя использовать для взятия проб крови или для измерения центрального венозного давления.

5. Место пункции кожи следует регулярно обрабатывать детергентом, раствором йода и закрывать повязкой.

6. Катетеры, изготовленные из силиконовой резины, меньше травмируют вены, в результате чего уменьшается вероятность образования вокруг них тромба.

Вливание в периферические вены. Этот путь введения бо­лее безопасен, так как при его использовании менее вероятно развитие воздушной эмболии, сепсиса или тромбоза. Однако вливаемые жидкости должны быть изотоничными или лишь слабо гипертоническими. Чтобы обеспечить выполнение этих условий, в качестве источника небелковой энергии следует использовать главным образом липиды.

Ведущими препаратами парентерального питания явля­ются: 1) аминокислотные растворы, гидролизаты белка; 2) растворы углеводов; 3) жировые эмульсии; 4) растворы элек­тролитов; 5) витамины. Для качественного усвоения веществ, веденных парентерально, к основной схеме парентерального питания подключают анаболические стероидные гормоны.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: