Критерии смерти мозга (Питсбург 1968г. 1984г.)

1) Полное отсутствие активности коры больших полушарий и ствола головного мозга при двух клинических обследованиях, выполненных с интервалом как минимум 2 часа при отсутствии релаксантов, депрессантов или гипотермии.

2) Регистрация изоэлектрической ЭЭГ (со слуховой стимуляцией в течении 30 минут), часть которой должна быть записана с усилением 2 микровольта на мм. Регистрация проводится в условиях отсутствия самостоятельного дыхания. Запись в условиях апноэ 3 мин, допуская повышение PCO₂ до 50 мм рт ст. Для предупреждения гипоксии даётся 100% кислород. По возможности во время этого – анализ газов крови. При этом должны отсутствовать рефлексы со стороны черепно-мозговых нервов, в том числе зрачковые рефлексы. При введении атропина не должна увеличиваться частота сердечных сокращений.

Приемлемым доказательством смерти мозга может быть результат ангиографии сонных артерий с отсутствием внутричерепного кровообращения.

Оглавление

Патофизиология и терапия терминальных состояний....................................................... 1

Минутный объём дыхания.............................................................................................. 1

История................................................................................................................................. 4

CPR........................................................................................................................................ 4

1. Немедленная оксигенация.......................................................................................... 5

2.Восстановление спонтанного кровообращения........................................................ 6

3.Постреанимационная, интенсивная терапия........................................................... 10

ЦВД................................................................................................................................. 10

Группа больных с низким венозным давлением........................................................ 11

Группа с высоким давлением наполнения.................................................................. 14

Инфаркт миокарда......................................................................................................... 15

ТЭЛА............................................................................................................................... 17

Гипертрансфузия............................................................................................................ 18

Нарушение циркуляции при обструктивных легочных заболеваниях.................... 19

Сепсис и циркуляция..................................................................................................... 20

Расслаивающая аневризма аорты................................................................................. 21

Электротравма................................................................................................................ 21

Асфиксия......................................................................................................................... 21

Утопление....................................................................................................................... 21

Полное – пульс не определяется................................................................................... 21

Гипотермия..................................................................................................................... 22

Цели терапии в первые сутки.......................................................................................... 22

Определение специфических дисфункций по органам................................................ 23

Оценка течения и тяжести комы...................................................................................... 24

Критерии смерти мозга (Питсбург 1968г. 1984г.)...................................................... 25

Оглавление......................................................................................................................... 26

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: