Неорганические вещества плазмы крови (натрий, калий, кальций, фосфор). Общие закономерности обмена. Функции, нарушения при изменении концентрации в плазме крови.

Растворимые вещества плазмы составляют около 10% массы крови, из них на долю белков приходится около 7%, на долю неорганических солей - 0,9%, остальную часть образуют небелковые органические соединения.

Часть внеклеточной воды находится в сосудистом русле (5% от массы тела), большая часть – вне сосудистого русла – это межуточная (интерстициальная), или тканевая, жидкость (15% от массы тела).

Из катионов плазмы натрий занимает ведущее место и составляет 93% от всего их количества.

Натрий.

Это основной осмотически активный ион внеклеточного пространства.

Увелич. уровень Na:

-развивается синдром, обусловленный гипергидратацией организма.

-Накопление Na в плазме крови наблюдается при особом заболевании почек (паренхиматозном нефрите), у больных с врожденной сердечной недостаточностью и др.

Сниж. уровень Na:

-сопровождается дегидратацией организма

-Коррекция натриевого обмена достигается введением растворов хлорида натрия с расчетом дефицита его во внеклеточном пространстве и клетке.

Калий.

Уровень К в клетках значительно выше, чем во внеклеточном пространстве, поэтому при заболеваниях, сопровождающихся усиленным клеточным распадом или гемолизом, как следствие, содержание К в сыворотке крови увеличивается.

Увелич. уровень К:

-наблюдается при острой почечной недостаточности и гипофункции коркового вещества надпочечников.

Недостаток альдостерона приводит к усилению выделения с мочой натрия и воды и задержке в организме калия.

Сниж. уровень К:

- вызывает тяжелые нарушения в работе сердца, о чем свидетельствуют данные ЭКГ. Понижение содержания калия в сыворотке отмечается иногда при введении больших доз гормонов коркового вещества надпочечников с лечебной целью.

Кальций.

Различают несколько фракций Са: ионизированный кальций, кальций неионизированный, но способный к диализу, и недиализирующийся (недиффундирующий), связанный с белками кальций.

-принимает активное участие в процессах нервно-мышечной возбудимости (как антагонист К+), мышечного сокращения, свертывания крови, образует структурную основу костного скелета, влияет на проницаемость клеточных мембран и т.д.

Увелич. уровень Са:

-при развитии опухолей в костях, гиперплазии или аденоме паращитовидных желез.

-В таких случаях кальций поступает в плазму из костей, которые становятся ломкими.

Сниж.уровень Са:

- при гипопаратиреозе -> резкому снижению содержания ионизированного кальция в крови, что может сопровождаться судорожными приступами (тетания).

- Понижение концентрации Са в плазме отмечают также при рахите, обтурационной желтухе, нефрозах и гломерулонефритах.

Фосфор.

фракции Р: общий фосфат, кислоторастворимый фосфат, липоидный фосфат и неорганический фосфат. Для клинических целей чаще определяют содержание неорганического фосфата в плазме (сыворотке) крови.

Увелич.уровень Р:

-при гипопаратиреозе, гипервитаминозе D, приеме тироксина, УФ-облучении организма, желтой дистрофии печени, миеломе, лейкозах и т.д.

Сниж. уровня неорганического Р в плазме крови отмечается на ранних стадиях развития рахита, когда клинические симптомы недостаточно выражены. Гипофосфатемия наблюдается также при введении инсулина, гиперпаратиреозе, остеомаляции, спру и некоторых других заболеваниях.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: