Страховое возмещение. Страховой случай

Основная обязанность страховщика – осуществление страховой выплаты при наступлении страхового случая. Страховщик обязан:

а) при наступлении страхового случая произвести страховую выплату в установленный договором или законом срок;

б) возместить расходы, произведенные страхователем при страховом случае для предотвращения или уменьшения размера ущерба, нанесенному застрахованному имуществу, если такие расходы обоснованы (ст.962 ГКРФ).

Основными документами, необходимыми для осуществления страховой выплаты являются:

а) заявление страхователя или третьих лиц, имеющих право на страховую выплату (выгодоприобретателей);

б) страховой акт, составленный страховщиком; в отдельных видах страхования акт заменяться аварийным сертификатом, который составляется специально уполномоченным страховщиком аварийным комиссаром;

в) иные документы, в т.ч. экспертные.

Страховая выплата, связанная с имуществом, производится в виде страхового возмещения, а при страховом случае с личностью страхователя или третьего лица – в виде страхового обеспечения.

Законодательство устанавливает общие основания для отказа страховщика произвести страховую выплату, каковыми являются:

а) умышленное действие страхователя, застрахованного лица или выгодоприобретателя, направленные на совершение страхового случая;

б) совершение страхователем или лицом, в пользу которого заключен договор страхования, умышленного преступления, находящегося в связи со страховым случаем;

в) сообщение страхователем страховщику заведомо ложных сведений об объекте страхования;

г) получение страхователем компенсации по имущественному страхованию от лица виновного в причинении ущерба и др.

Договором страхования могут быть предусмотрены и другие основания для отказа в страховой выплате, если это не противоречит закону.

Если страховщик не усматривает в наступившем событии факта наступления страхового случая, он должен направить страхователю отказ в страховой выплате в письменной форме с мотивировкой отказа. Такой отказ может быть обжалован страхователем в арбитражном или третейском судах.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: