Ударный обьем сердца

Наиболее близким по положительному результату является способ определения изменений УО сердца при физической нагрузке, при котором динамику УО в течение велоэргометрической пробы (ВЭМ) определяют путем измерения выброса крови в правую общую сонную артерию методом эходопплерографии (Г.И.Сторожаков, Г.Е.Гендлин, О.В.Ускова, Е.А.Рулева. Изучение динамики показателей кровообращения во время возрастающей физической нагрузки у больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью с помощью метода эходопплерографии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, №3, 2004, часть I, с.80-87). Нагрузочную пробу выполняют в положении больного вертикально, сидя на велоэргометре. При этом динамику величины выброса крови в ОСА считают репрезентативным отражением изменений УО во время мышечной работы. В результате подобного исследования вычисляют динамику УО в процентах к его уровню в покое.

ОЦК рассчитывается по следующей формуле:

ОЦК = (ОЦП * 100) / (100 – 0,87Ht)

где ОЦП – объем циркулирующей плазмы;

Ht – гематокрит.

Для определения объема циркулирующей плазмы используется метод Фика, в соответствии с которым производится внутривенное введение нейтральной краски. Через 10 минут определяется концентрация краски в венозной крови. После этого рассчитывается объем циркулирующей плазмы по формуле Фика:

ОЦП = (общее количество краски) / (полученная концентрация)

Если общее количество краски составило 1,50 мг, а полученная концентрация была равна 0,50 мг, то ОЦП = 1,50 мг / 0,50 мг ≈ 3,00 литра.

Зная объем циркулирующей плазмы, можно рассчитать объем циркулирующей крови:

ОЦК = (ОЦП * 100) / (100 – 0,87Ht) ≈ 5,00 литра

В условиях НК объем циркулирующей крови ОЦК и объем циркулирующей плазмы ОЦП повышены. При оценке полученных данных следует учитывать взаимозависимость массы тела и ОЦК. В норме ОЦК составляет примерно 8% от массы тела. Если масса тела равна 70 кг, а ОЦК составляет, например, 6 л., то это явно больше, чем 8%. Следовательно, в данном случае имеет место умеренная гиперволемия.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: