Экологические поражения и болезни цивилизации

1. Природные катастрофы и стихийные бедствия.

2. Экологические поражения, вызванные хозяйственной деятельностью человека.

3. Болезни цивилизации.

Под экологическим поражением подразумевается значительное региональное или локальное нарушение условий среды, которое приводит к деструкции местных экологических систем, местной хозяйственной ин­фраструктуры, серьезно угрожает здоровью и жизни людей и наносит заметный экономический ущерб. Экологические поражения бывают:

1) резкие, внезапные, катастрофические, связанные с чрезвычайными ситуациями (ЧС); 2) протяженные во вре­мени, когда поражение является длительным, постепенно затухающим последствием ЧС или, наоборот, возникает и обнаруживается как результат постепенно нарастающих не­гативных изменений. Масштаб таких поражений может быть не меньше катастрофических. Последние в свою оче­редь подразделяются на:

1-П) природные катастрофы и стихийные бедствия (зем­летрясения, цунами, извержения вулканов, оползни, на­воднения, природные пожары, ураганы, сильные снегопады, лавины, эпидемии, массовые размножения вредных насеко­мых и т.п.) и

1-А) антропогенные (техногенные) катастрофы (про­мышленные и коммуникационные аварии, взрывы, обвалы, разрушение зданий и сооружений, пожары и т.п.).

Частные причины экологических поражений перечисле­ны также в табл. 5.1 в качестве факторов риска (риск — это вероятность поражения).

Протяженные во времени экологические поражения в природе обычно являются последствием катастрофических (стихийных или антропогенных) нарушений среды, имеют затухающий характер и сопровождаются сукцессиями. Для­щиеся антропогенные экологические поражения в техно­сфере также могут быть затухающими последствиями техно­генных катастроф — аварийных химических и радиационных загрязнений. Но есть и такие, которые постепенно развива­ются в результате хронических техногенных загрязнений или экологических ошибок и просчетов в создании новых хозяйственных объектов и преобразовании территорий.

Наибольшую экологическую опасность представляют техногенные катастрофы, которые сопровождаются выбро­сом вредных химических и радиоактивных материалов в ок­ружающую среду. Такие, как в индийском городе Бхопале в 1984 г., когда взрыв и выброс метилизоцианата на предпри­ятии американского концерна «Юнион карбайд» погубили более 2 тыс. людей, или такие, как Чернобыльская катастро­фа 1986 г., после которой умерли за двадцать лет 20 тыс. «ликвидаторов».

Существенной причиной экологических поражений яв­ляется также избыточная плотность населения многих че­ловеческих популяций. Рост народонаселения и плотности популяций человека наряду с ослаблением иммунитета (в широком смысле слова) стали главным внутренним факто­ром уязвимости огромных масс людей. Это относится прак­тически без исключения ко всем внешним факторам пораже­ния людей — от непредсказуемых природных катаклизмов или появления нового смертоносного вируса до тщательно планируемых войн. Миграция населения в города и в гус­то населенные прибрежные районы усугубляет ситуацию.

Общее число регистрируемых в разных странах мира природных катастроф (наводнений, тайфунов, землетрясений, засух и др.) постоянно растет. В 60-х годах XX в. их было 450, в 70-х - 580, в 80-х - 800. Увеличивается разру­шительная сила многих этих явлений. Несмотря на преду­предительные и подготовительные меры количество людей, пострадавших от природных катастроф (в основном от зем­летрясений, ураганов, наводнений и засух, приводящих к голоду), постоянно растет. В 70-х годах XX в. их было в среднем 116 млн. человек в год, в 80-х годах — 147 млн., а в 90-х годах - уже 211 млн. (ГЭП-3, 2004). Указанная тенден­ция связана не только с нарастанием плотности человече­ских популяций в геофизически и климатически критич­ных районах Земли, но и с увеличением неустойчивости климата в последние десятилетия. Вызванное техногенезом и сокращением потенциала фотосинтеза (уменьшением площади лесов) глобальное потепление сопровождается «раскачкой» ряда климатических параметров, что приводит к учащению аномальных метеососотояний и увеличению их амплитуд. Налицо определенная разбалансировка климати­ческой системы Земли.

Наибольший финансовый ущерб приходится на навод­нения, землетрясения и ураганы, однако засухи и голод мо­гут стать причиной гибели большего количества людей. По данным ФАО, за 10 лет (1900-1999) ущерб от землетрясе­ний составил 30% общего объема ущерба, наносимого всеми стихийными бедствиями в мире, в то время как на их счету оказалось только 9% жертв. А голод унес 42% людей, погиб­ших во всех бедствиях, хотя доля ущерба, по оценкам, со­ставляет всего лишь 4% (ГЭП-3, 2004).

Явление Элъ-Ниньо происходило, вероятно, тысячи лет, но только в XX в. оно стало фактором серьезной стихийной угрозы для населения Земли. Потери, причиненные Эль-Ниньо в 1997-1998 гг., составили многие тысячи по­гибших, раненых и заболевших в результате сильных штор­мов, катастрофического повышения температуры, пожаров, наводнений, морозов, засух, а также следовавших за Эль-Ниньо вспышек инфекционных заболеваний. Причи­ненный экономический ущерб оценен в размере от 32 млрд. до 96 млрд. долл. (ГЭП-3, 2004). В этом обзоре приводятся данные о том, что за вторую половину XX в. экономические потери от стихийных бедствий в мире увеличились в 9 раз, а число пострадавших людей — в 12 раз. Землетрясения и цунами в Индийском океане в конце 2004 г. вызвали много­численные жертвы в прибрежных районах Суматры (Индо­незия), которые полвека назад были почти безлюдными.

Экологические поражения, вызванные хозяйственной дея­тельностью, совсем не обязательно связаны с авариями и катастрофами. Они могут быть результатом неполного или ошибочного учета экологических слагаемых любой терри­ториальной деятельности. Главные из них:

1) значительное превышение предельно допустимой тех­ногенной нагрузки на территорию;

2) неправильное размещение производства, хозяйствен­ных объектов, при котором экономическая целесообраз­ность чрезмерно преобладает над экологической допусти­мостью;

3) ошибочная оценка экологических последствий разме­щения производительных сил и антропогенного преобразо­вания природных ландшафтов.

Эти обстоятельства тесно взаимосвязаны. Они становят­ся источником возникновения кризисных зон, где происхо­дит хроническое нарушение качества окружающей среды и возрастает вероятность экологического поражения. Такие зоны могут охватывать большие территории или ограничи­ваться дефектами в функционально-планировочной и от­раслевой структуре какого-нибудь промышленного центра. Примерами масштабных экологических поражений, связан­ных с неправильной хозяйственной деятельностью, могут быть глубокие нарушения эколого-экономических и соци­ально-экологических условий на территориях и акваториях крупных бассейнов.

Крупнейшая экологическая катастрофа произошла в бас­сейне Аральского моря. Здесь на протяжении последней трети XX в. безоглядно расширялись масштабы ирригации и применения пестицидов. Это привело к резкому сокращению речного стока (до 10-15% естественного!), и Арал стал быстро высыхать. К середине 90-х годов Арал потерял бо­лее 2/3 объема и 54% площади поверхности, уровень упал на 17 м, соленость воды увеличилась с 1 до 3%, вода отсту­пила от прежних берегов на десятки километров. Но самая большая беда — это социально-экологический ге­ноцид в Приаралье, особенно в Каракалпакии. Скудость ме­стных продовольственных ресурсов, плохое снабжение и медобслуживание в сочетании с дефицитом и сильным за­грязнением пресной воды привели к чрезвычайно высокой заболеваемости населения, к огромной детской смертности. Продолжительность жизни в большинстве районов Приаралья сократилась до 55 лет, заболеваемость энтеритами, брюшным тифом и гепатитом достигла самого высокого в мире уровня. 75% новорожденных появлялось на свет боль­ными и ослабленными, с различными дегенеративными по­ражениями.

За 30 лет — с 1957 по 1986 г. — облесенность территории в бассейне верхнего течения Янцзы (Китай) сократилась с 22 до 10%. Вследствие этого резко усилилась эрозия почв, а для среднего и нижнего течения реки это обернулось интен­сивным заилением. В 1998 г. на реке Янцзы произошло са­мое сильное наводнение за всю историю Китая. Его послед­ствия затронули в общей сложности 223 млн. человек, а эко­номический ущерб исчислялся суммой 36 млрд. долл.

В июле 1997 г. одному из наиболее катастрофических на­воднений подверглись обширные территории юга Польши, востока Чешской республики и запада Словакии. Едва ли не впервые за исторический период реки Одер, Эльба, Вис­ла и Морава одновременно вышли из берегов. В одной толь­ко Польше от наводнения пострадала четверть всей терри­тории, включая почти 1400 городов и поселков; разрушено 50 тыс. домов; эвакуировано 162 тыс. человек. Дополни­тельную силу наводнению придало нарушение лесов и пе­реувлажненных низменностей, строительство различных объектов в долинах крупных и малых рек, а также уничто­жение растительности, обладающей высокой водоудержи-вающей способностью, которая делала приречные районы более устойчивыми к наводнениям. Катастрофические на­воднения в Европе становятся все более регулярными.

Болезнями цивилизацииназывают болезни и другие по­ражения людей, возникшие в результате издержек промыш­ленной и научно-технической революций, сопровождаю­щихся деформацией окружающей среды в результате разру­шения естественных экосистем. Несмотря на улучшение со­циально-экономического положения людей во многих странах и на успехи медицины, что выражается, в частно­сти, в увеличении средней продолжительности жизни, для огромных масс людей во всем мире характерна тенденция нарастания риска различных форм поражения, а также об­щей болезненности и зависимости от лекарств и терапевти­ческих процедур.

Гиперпопуляционный стресс определяет дегенератив­ность многих (в основном городских) популяций людей и вносит свой вклад в целый ряд отклонений: депрессии, нев­розы, фобии и мании, агрессивность, репродуктивные дис­функции, самоубийства и т.п. Существуют также негатив­ные следствия избыточной плотности населения, вносящие свою долю в проявления социального неблагополучия: про­блемы «жизненного пространства» и связанные с ними кон­фликты, дискриминацию, ксенофобии, имущественное не­равенство, иждивенчество, преступность, безработицу, ир­рациональную деятельность, искажения потребностей.

Есть множество непосредственных причин болезней ци­вилизации. Наиболее серьезны явления распада генома че­ловека в результате разрушения собственной экологиче­ской ниши и накопления колоссального генетического гру­за, рост психосоциальных нагрузок, избыточное питание, злоупотребление лекарственными препаратами, курение, алкоголь, наркотики, все возрастающее загрязнение окру­жающей среды. На этом фоне существенно возрастает опас­ность распространения различных инфекций. Инфекциони­сты для легко передающихся заразных болезней применяют термин высококонтагиозные болезни. Следует учитывать, что многие популяции человека сами по себе высококонта­гиозны.

Хотя курение табака, потребление алкоголя и наркоти­ков известны давно, их массовое распространение в наше время и связанные с ними колоссальные людские потери по­зволяют считать их болезнями современной цивилизации. Они участвуют в патогенезе сердечно-сосудистых, невроло­гических и онкологических заболеваний. На счет этих трех причин в настоящее время в мире приходится как минимум 25% преждевременной смерти мужчин и 12% преждевремен­ной смерти женщин, т.е. более 14 млн. человек в год.

В природе многие растения содержат вещества, которые при потреблении их животными и человеком или попада­нии в организм оказывают определенное специфическое действие — от благотворного целебного, например, болеуто­ляющего (анальгетического), до быстрого смертельного от­равления. В определенных дозах они способны вызвать эф­фект привыкания.

Курение табака — по масштабам и распространенности наиболее опасная из этих причин. В листьях табака содер­жится ряд алкалоидов; в относительно большой концентра­ции (до 2%) представлен никотин — сильный яд нейротропного действия, который в малых дозах (как при курении) оказывает возбуждающее, сосудосуживающее и гипертензивное действие, а в больших дозах (как при внутривенной инъекции в опытах на животных) приводит к параличу — остановке дыхания и прекращению сердечной деятельно­сти.

Начало курения не вызывает приятных ощущений и имеет чисто психологическую причину: простое подража­ние, связанное со статусным тщеславием подростков. При­вычка к «ритуалу» закуривания и курения, а затем и психи­ческая зависимость от табачного дыма появляются позднее, когда никотиновая доза начинает казаться приятной или за­мещающей потребностью, а при часто возникающей физи­ческой зависимости — и необходимой. Общепризнанно: «курение табака является формой привыкания к средству, не сильно отличающемуся от других наркотиков». Таким образом, привыкание к курению и формирование зависимо­сти связаны именно с никотином, но в развитии патологи­ческих последствий длительного курения ведущая роль принадлежит не никотину, хотя хроническое никотиновое отравление по симптоматике сближает курильщика с алко­голиком. В табачном дыме среди множества ингредиентов есть дегтеобразные вещества и смолы, обладающие отчетли­вым канцерогенным действием. Этим же действием облада­ют и содержащиеся в табаке радиоизотопы полоний-210 и свинец-210. Именно они более всего ответственны за разви­тие рака легких у курильщиков. При курении в организме происходит распад витаминов, возникает функциональный дефицит витамина С, витаминов В₆ и Bi₂. Табачный дым яв­ляется сильным иммунодепрессантом и повышает чувстви­тельность организма к аллергенам. Курение существенно влияет на сбалансированность ферментных систем миокар­да и тем самым нарушает нормальную работу сердца. Ин­фаркты миокарда у курящих мужчин 40-50 лет случаются в 3,2 раза чаще, чем у некурящих. Все это дает основания для следующего заявления Всемирной организации здравоохра­нения:

«Заболевания, связанные с курением, являются столь важной причиной нарушения здоровья и преждевременной смерти в развитых странах, что в деле улучшения здоровья и увеличения продолжительности жизни борьба с курением сигарет в этих странах могла бы дать больше, чем любое другое отдельное мероприятие в любой области профилак­тической медицины».

Наркомания. Некоторые растительные алкалоиды ока­зывают очень сильное психотропное и/или анальгетическое и анестетическое (снижающее чувствительность) действие и являются наркотиками. Их основные источники, хорошо известные с давних времен, — это опийный мак, содержа­щий алкалоиды опия, в том числе морфин; индийская коно­пля, из которой готовят гашиш или марихуану, содержащие каннабиноиды, в том числе тетрагидроканнабинол; кока, содержащая кокаин; спорынья, содержащая лизергиновую кислоту — предшественник сильных галлюциногенов, и др.

На протяжении веков опий и опиаты из млечного сока недозрелых головок и плодоножек снотворного мака ис­пользовались как непревзойденное обезболивающее. В на­стоящее время выделены различные производные этих ал­калоидов и их синтетические аналоги, а также некоторые другие вещества, которые тоже Являются наркотиками.

Наркомания — это болезнь социально и генетически предрасположенных лиц, характеризующаяся 'Непреодоли­мом влечением к наркотикам и состоянием временной или хронической интоксикации организма. Причинами болезни («пагубной привычки») являются социально-психоло­гические факторы. Основные мотивы начала употребления наркотиков разделяют на гедонистические (желание испы­тать необычно приятное состояние), атарактические (стремление «забыться», ослабить действие эмоциональных стрессов) и субмиссивные (подчинение влиянию других людей, комфортность в компании). При повторных приме­нениях наркотиков быстро (иногда с первого раза) развива­ется психологическая зависимость от наркотика, довольно скоро перерастающая в психическую, а затем и в физиче­скую зависимость. Физическая зависимость означает мучительные ощущения, болезненное состояние при перерыве в постоянном приеме наркотика — так называемый абсти­нентный синдром — синдром воздержания или отмены. Ор­ганизм как бы привыкает к оглушающим дозам обезболивающих и выключает интероцептивный контроль, а когда наркотик отменяют, на наркомана обрушивается нестерпи­мая генерализованная боль, которую можно снять только новой дозой.

Медицинская классификация наркотических веществ основывается на особенностях их действия (эйфоризаторы, транквилизаторы, психостимуляторы, галлюциногены и т.д.). Однако одно и то же вещество в зависимости от дозы и способа введения может оказывать различное действие.

Специфичность действия морфина указывала на то, что он связывается в нервной системе особыми структурами. В 70-х годах было доказано существование опиатных рецепто­ров и изучена их локализация. Но почему в мозгу человека (и других позвоночных) содержатся рецепторы к алкалои­дам мака? Нейрофармакологи предположили, что опиатные рецепторы предназначены не для взаимодействия с расти­тельными алкалоидами, а для восприятия эндогенных регу­ляторов ощущения боли. Морфин оказывает фармакологи­ческий эффект потому, что он имитирует вещества, существующие в организме животных и человека.

Психическая зависимость от наркотика обусловлена тем, что в организме человека в структурах мозга имеются не только рецепторы, с которыми специфично связывается морфин и его аналоги, но и эндогенные вещества — нейропептиды с морфиноподобной активностью — эндорфины и энкефалины. Они участвуют в тонкой координации эффек­тов нейромедиаторов серотонина, дофамина и норадрбнали-на в регуляторных структурах мозга. Экзогенные опиаты, оккупируя рецепторы, нарушают "эту регуляцию и вызыва­ют дефицит норадреналина и дофамина в гипоталамической области. Психическая зависимость проявляется все более овладевающим желанием продолжать употребление данного вещества, добывая его любыми путями и пренеб­регая неприятными и даже опасными последствиями. Пе­рерыв в употреблении вызывает напряжение и беспокойст­во, а также резкое усиление влечения к данному веществу. От истинной индивидуальной психической зависимости следует отличать групповую психическую зависимость, особенно выраженную у молодежи и подростков. Влечение в этом случае возникает тогда, когда собирается «своя компания», постоянно вместе злоупотребляющая каким-либо веществом.

Среди наркоманов есть лица психопатологического склада: беспокойные и жадные до новых впечатлений фан­тазеры и мечтатели без твердых принципов, со склонностью к самообману, страхом перед жизненными трудностями, а также неуравновешенные, тщеславные и инфантильные. Другую группу составляют лица с невротическими и истероидными чертами характера и лица со скрытой неуверен­ностью в себе, с комплексом неполноценности.

Клиническая картина действия опиатов, каннабиноидов и кокаина различна, но последовательные стадии развития наркомании сходны. На первой стадии ощущения «кайфа», эйфория, чувство телесного комфорта играют решающую роль во «втягивании»^ наркоманию. Одновременно растет устойчивость: чтобы/вызвать эйфорию, дозы надо увеличи­вать в 2-3 раза. Вторая стадия наркомании характеризуется выраженной физической зависимостью. Абстиненция начи­нается через 12-24 ч после перерыва и протекает тяжело. Рост устойчивости к наркотику резко выражен, заметно со­кращается время действия даже повышенной дозы, преж­ний «кайф» исчезает, наркотик становится только необхо­димым допингом для восстановления работоспособности, бодрости и аппетита. Обостряются соматические недуги. Шелушится кожа, секутся волосы, ломаются ногти, крошат­ся зубы. Характерны необычная бледность, анемия, запоры. Угасает половое влечение, у мужчин наступает импотенция, у женщин — аменорея. Сексуальная активность может про­являться только в пассивной форме, включая гомосексуаль­ную, в виде проституции с целью добычи денег на наркотик. Резко увеличивается вероятность заболевания СПИДом, вирусным гепатитом, тромбофлебитом, кардиопатиями и другими болезнями. Вместе со случаями передозировок и частыми суицидами эти болезни повышают смертность среди наркоманов в 20 раз по сравнению с общей популяционной.

Третья стадия наркомании встречается нечасто, так как не все наркоманы до нее доживают. Крайнее истощение, ас­тения и апатия делают больного нетрудоспособным. Инте­рес сохранен только к наркотику. Устойчивость к нему снижается, но все время требуется минимальная доза для пре­дотвращения абстиненции. Активность под действием нар­котика сводится лишь к тому, чтобы самостоятельно поесть и элементарно себя обслужить. Основное время наркоман проводит в постели. Смерть наступает от сопутствующих заболеваний.

Алкоголизм— хроническое заболевание, характеризую­щееся совокупностью внутренних и психических наруше­ний, одна из наиболее распространенных токсикомании. Причина — систематическое злоупотребление алкогольны­ми напитками, содержащими этиловый спирт. Типичными признаками алкоголизма являются изменение устойчиво­сти к алкоголю, патологическое влечение к опьянению, раз­витие синдрома лишения — алкогольной абстиненции. Спе­цифическим и стойким симптомокомплексом хронического алкоголизма является патологическое влечение к алкоголю. Этот симптомокомплекс почти не поддается фармакотера­пии, поэтому проблема лечения алкоголизма связана в зна­чительной мере с разработкой средств подавления влечения к алкоголю.

Причина злоупотребления алкоголем кроется в его влия­нии на эмоциональную сферу. Он подавляет отрицательные эмоции, ослабляет рассудочный контроль поведения, сни­жает остроту проблем, волнующих человека в данный мо­мент, создает приятное настроение, эйфорию. По сравне­нию с этим наличие эмоционального напряжения, тревоги, страха, фрустрации способствует развитию влечения к ал­коголю.

Алкоголизм развивается в результате длительного быто­вого пьянства. Главными факторами формирования алко­гольной зависимости являются частота употребления спиртных напитков и их объем. Большое значение имеет наследственная предрасположенность, проявляющаяся в ускоренном превращении в организме этилового спирта. Играет роль и определенный склад личности (психопатии, повышенная внушаемость, отсутствие серьезных жизнен­ных интересов, трудности в установлении межличностных контактов), индивидуальные особенности нейромедиаторных и окислительных систем.

В механизме развития алкоголизма ведущая роль при­надлежит изменению функциональной активности нейромедиаторных систем головного мозга. Преобладают нару­шения обмена эндогенных опиатов и катехоламинов. Ре­зультатом являются возникновение влечения к алкоголю, изменение реакций на его введение и развитие синдрома ал­когольной абстиненции. Поражение внутренних органов и нервной системы при алкоголизме связано с токсическим влиянием ацетальдегида (производного этанола), дефици­том витаминов (особенно группы В), изменением функцио­нальных возможностей ферментных и окислительных сис­тем, нарушением синтеза белка, снижением иммунобиоло­гической реактивности организма.

Последствия хронической интоксикации проявляются как на неврологическом, внутреннем и личностном уров­нях, так и в социальной деятельности. К неврологическим последствиям (особенно при потреблении суррогатных на­питков) относят острые мозговые и периферические неври­ты, атрофию зрительного и слухового нервов. Среди психи­ческих последствий выделяют астению, психопатизацию личности, аффективные расстройства с агрессивностью и склонностью к суициду, в далеко зашедших случаях — де-мендию (слабоумие). Поражается большинство внутренних органов — сердечно-сосудистая система, органы дыхания, желудок, печень, поджелудочная железа, наступает рас­стройство эндокринной системы, снижается иммунологиче­ская реактивность.

Продолжительность жизни больных алкоголизмом уко­рачивается на 15-20 лет в связи с повышенной заболевае­мостью внутренних органов. Следует подчеркнуть, что в на­стоящее время, особенно в России, наиболее серьезные по тери приносит не столько далеко зашедший алкоголизм, сколько систематическое потребление алкоголя людьми трудоспособного возраста и относительно здоровыми (пер­вая стадия алкоголизации), что существенно увеличивает число дорожно-транспортных происшествий, разрушения семей, самоубийств и убийств на бытовой почве.

В международной номенклатуре болезней выделены следующие классы (в скобках указано число рубрик второ­го порядка): I — некоторые инфекционные и паразитарные болезни (199); II — новообразования (148); III — болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения с во­влечением иммунного механизма (39); IV — болезни эндок­ринной системы, расстройства питания и нарушения обме­на веществ (90); V — психические расстройства и расстрой­ства поведения (99);' VI — болезни нервной системы (99); VII — болезни глаза и его вспомогательного аппарата (59); VIII — болезни уха (35); IX — болезни системы кровообра­щения (99); X — болезни органов дыхания (99); XI — болез­ни органов пищеварения (93); XII — болезни кожи и под­кожной клетчатки (99); XIII — болезни костно-мышечной
системы и соединительной ткани (99); XIV — болезни мо­чеполовой системы (99); XV — осложнения беременности, родов и послеродового периода (99); XVI — отдельные со­стояния, возникающие в перинатальном периоде (95); XVII — врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии (99); XVIII — симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при лабораторных и клинических исследованиях, не классифицированные в других рубриках (99); XIX — травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (198); XX — внешние причины заболеваемости и смертности (498); XXI — факторы, влияющие на состояние здоровья населения и об­ращаемость в учреждения здравоохранения (99). Всего бо­лее 2500 рубрик и более 12 000 нозологических единиц.

Экологические аспекты того или иного заболевания раз­личны в зависимости от его причин, которые распадаются на две категории.

Во-первых, непосредственной причиной нарушения нор­мальной жизнедеятельности организма и возникновения патологического процесса могут быть различные факторы внешней среды. Совершенно очевидна, например, связь гео­графического распределения ряда патологических состоя­ний — обморожений, теплового удара, горной болезни, пол­зучей язвы роговицы — с климатическими зонами, высотой местности над уровнем моря и интенсивностью ультрафио­летового излучения. К неблагоприятным природным фак­торам в наше время добавился огромный спектр техноген­ных загрязнений окружающей человека среды.

Во-вторых, биотические компоненты окружающей среды могут содержать этиологические агенты в виде патогенных микроорганизмов (вирусы, бактерии, грибы, простейшие), опасных для человека животных и растений. Роль среды в разных регионах Земли и в разные периоды выражается также в различных нарушениях, связанных с питанием, не­достатке пищевых ресурсов животного и растительного происхождения, а также минеральных солей.

Кроме болезней, возникающих непосредственно под влиянием неблагоприятных условий окружающей среды, существует большая группа заболеваний, внешнее проявле­ние которых кажется результатом плохой приспособленно­сти, организма, его отдельных органов и систем. В действи­тельности же болезни проявляются лишь в результате взаи­модействия с внешней средой.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: