Здоровье человека и определяющие его факторы

1. Факторы определяющие уровень здоровья.

2. Основные показатели общественного здоровья.

3. Влияние экологической обстановки на уровень здоровья населения.

Здоровье – это объективное состояние и субъективное чувство полного физического, психологического и социального благополучия индивида (формировка Всемирной организации здравоохранения - ВОЗ).

Уровень здоровья людей формируется в результате взаимодействия экзогенных и эндогенных факторов. К экзогенным относятся: природно-климатические условия (ландшафт, климат, флора, фауна) и социальная среда (структура населения, условия жизни, промышленность, сельское хозяйство, здравоохранение, культура). К эндогенным биологические свойства организма (пол, возраст, наследственность, тип нервной системы).

Основными показателями общественного здоровья являются: 1) заболеваемость (распространенность, частота новых случаев); 2) смертность и ее производная – ожидаемая средняя продолжительность жизни; 3)трудоспособность (временная, стойкая); 4) частота отклонений от нормы ряда биологических параметров, повышающих риск развития основных хронических заболеваний (например, избыточная масса тела).

По данным специалистов ВОЗ преждевременная смертность, а следовательно и уровень здоровья в 50 % определяется образом жизни, в 20 % - наследственностью, в 20% - экологической обстановкой и в 10 % - состоянием здравоохранения.

В сводке «Глобальная экологическая пер­спектива» (ГЭП-3, 2004) указывается, что неблагоприятные условия окружающей среды обусловливают от 25 до 33% заболеваний, регистрируемых в мире. В 18% случаев причи­ной преждевременной смерти или заболевания жителей развивающихся стран становятся именно условия окру­жающей среды. Из них 7% приходятся на проблемы с водо­снабжением и канализацией, 4% — на загрязнения воздуха внутри помещений, 3% — на заболевания, вызванные пере­носчиками инфекций, 2% — на загрязнение воздуха в горо­дах и 1% — на воздействие отходов промышленности и сельского хозяйства.

В масштабах всего мира около 7% всех случаев прежде­временной смерти людей связаны с плохим качеством пить­евой воды и проблемами санитарно-гигиенического обеспе­чения, а примерно 5% — с загрязнением воздуха. Ежегодно жертвами неблагоприятных факторов окружающей среды становятся 3 млн детей, не достигших пятилетнего воз­раста. Согласно недавние подсчетам в 40-60% случаев причиной смерти являются острые респираторные инфек­ции, развившиеся на фоне неблагоприятных внешних ус­ловий, например, загрязнения воздуха взвешенными час­тицами. В США увеличение содержания взвесей в возду­хе на 10 мкг/м³ вызывает рост общей заболеваемости на 4%^рмертности от кардио-респираторных заболеваний — на 6%, смертности от рака легких — на 8%.

Согласно оценкам ВОЗ купание в загрязненной стоками морской воде ежегодно вызывает около 250млн случаев га­строэнтерита и заболевания верхних дыхательных путей, что влечет экономический ущерб равный 1,6 млрд долл. Употребление в пищу моллюсков и ракообразных, загряз­ненных компонентами сточных вод, ежегодно становится причиной 2,5 млн случаев инфекционного гепатита. Расче­ты показали, что ежегодное воздействие факторов антропо­генного загрязнения на здоровье населения 'мира эквива­лентно трудовым потерям на уровне 3,2 млн человеко-лет, что сопоставимо с воздействием всех инфекционных забо­леваний, заболеваний верхних дыхательных путей и заболе­ваний, связанных с кишечными гельминтами, и обходится мировому сообществу ежегодно в 10млрд долл.

"Наиболее надежные количественные оценки влияния ка­чества среды на здоровье населения получены при сравне­нии заболеваемости жителей разных районов одного горо­да, различающихся по уровню техногенного загрязнения. Так, общая заболеваемость детей и взрослых в Кировском районе Санкт-Петербурга (данные 1989г.) в 2,3раза боль­ше, чем в Приморском районе, где масса выбросов промыш­ленности и транспорта в 9 раз меньше, чем в Кировском районе. В Центральном районе г. Тольятти, прилегающем к пром-зоне крупных химических заводов, болезни легких, кожи и онкологические заболевания регистрируются на 55-125% чаще, чем в более чистом Автозаводском районе. В сильно загрязненном заводском районе г. Кемерово заболеваемость хроническими бронхитами в 2,7 раза, а рождение недоно­шенных детей в 2,1 раза больше, чем в менее загрязненном районе на другом берегу реки Томь. Онкологическая забо­леваемость в наиболее загрязненном районе Магнитогорска в 1,5-2,3 раза больше, чем в менее загрязненном районе. Сравнение разных городов и регионов в этом отношении дает менее определенные результаты, так как влияние за­грязнения маскируется другими различиями условий жиз­ни. Но и в этом случае различия выявляются достаточно от­четливо.

В 66 городах России, где постоянно регистрировались значительные - в 10 раз и более - превышения ПДК вред­ных веществ в воздухе, уровень общей заболеваемости сре­ди 40 млн их жителей был выше среднего по городам стра­ны в 1,6-2 раза. При общем уровне онкологической заболеваемости в России в 1989 г. — 196 случаев на 100 тыс. забо­леваемость раком всего городского населения составляла 268 случаев, а в экологически неблагополучных городах намного больше: в Нижнем Новгороде — 405, Архангельске — 414, Новочеркасске — 463, Норильске — 485, Екатеринбурге — 502, Кургане — 612 случаев. Заболеваемость раком легкого в промышленных центрах с наличием предприятий черной и цветной металлургии на 75% больше, чем в среднем по го­родам страны.

Жизнь четверти городского населения России протекает в экологически неблагополучной обстановке, связанной с загрязнением воздушного бассейна городов, а 3% городских жителей живут в условиях чрезвычайно опасного уровня загрязнения. Здесь следует лишь подчеркнуть, что постоян­ное 3-4-кратное превышение предела опасности, обуслов­ленного ПДК важнейших поллютантов, приводит к перехо­ду от эпизодической экопатологии к хронизации многих экогенных заболеваний и к проявлениям так называемых эн-доэкологических эпидемий, когда длительной экопатологией охватываются значительные контингенты людей.

Специфические техногенные экопатологии в отличие от острых отравлений развиваются в результате хрониче­ского воздействия малых, субкритических и обычно неощу­тимых доз техногенных загрязнителей. Вся биота экосферы, особенно той ее части, что преобразована человеком, — мик­роорганизмы, растения, животные, люди — в той или иной степени отравлена промышленными ядами. Установлено, например, что скелет современного американца содержит свинца в 1000 раз больше, чем кости аборигенов Мексики в середине первого тысячелетия. В молоке женщин многих стран могут быть обнаружены следы ДДТ. Волосы, ногти и молочные зубы детей в промышленных районах Земли со­держат свинец, кадмий, а иногда и следы стронция-90. В большинстве случаев это так называемое досимптомное от­равление. Сегодня еще неясно, существует ли и насколько велик его вклад во многие дефекты здоровья современных человеческих популяций.

Тяжелые металлы (ТМ). Живое вещество почти цели­ком состоит из самых легких химических элементов, в ос­новном неметаллов. Содержание легких металлов — Са, Na, К и Mg — в сумме, как правило, не превышает 1-2%. Все прочие элементы могут находиться в составе организмов только в микро- и улътрамикроколичествах. Некоторые из них — железо, марганец, медь, цинк, кобальт — биофильны, т.е. входят в состав сложных биомолекул или необходимых витаминов. Но их избыток, как и присутствие других метал­лов, даже в микроколичествах, вредно для организма. Вооб­ще, как говорится, «нет вредных веществ, — есть вредные концентрации». Все ТМ в той или иной степени ядовиты. К ним относят обычно элементы с атомной массой более 50 и плотностью более 5 г/см³, хотя в число токсичных металлов входит и легкий бериллий.

По токсичности, присутствию в современной окружаю­щей среде и вероятности попадания в живые организмы мо­жет быть выделена приоритетная группа ТМ: свинец, ртуть, кадмий, мышьяк, медь, цинк, хром, никель. Несколь­ко меньшее значение имеют таллий, висмут, олово, ванадий, сурьма, марганец, кобальт, молибден и селен. За исключе­нием указанной выше небольшой группы «биофильных», все эти металлы токсичны, по крайней мере по отношению к высшим животным и человеку и представляют собой "политропные яды. Они попадают в организм с пищей, во­дой, при вдыхании загрязненного воздуха и в зависимости от химической формы их соединений с той или иной скоро- ^в стью иногда довольно быстро выводятся из организма. Но незначительная их часть задерживается в органах и тканях, вступая в соединение с биогенными элементами и радика­лами. Так как эти соединения не участвуют в нормальном обмене веществ и для большинства из них характерны дли­тельные периоды полувыведения (от месяцев до десятков лет), происходит постепенное накопление ТМ, которое ве­дет к различным поражениям и тяжелым хроническим забо­леваниям. Особенно опасно попадание ТМ в организм на ранних стадиях онтогенеза.

Предельно допустимые суточные дозы (ПДД_С) различ­ных ТМ, поступающих в организм человека с водой или пищей, колеблются в широких пределах — от 0,1 мкг (Hg) до 5 мг (Zn). Сопоставление ПДД_С с массой ТМ, находя­щихся в окружающей среде, и простой расчет позволяют сделать вывод, что эти вещества заключают потенциал мно­гократного отравления всего человечества.

Свинец при определенном уровне накопления способен поражать систему кроветворения, нервную систему, пе­чень, почки. Хронические отравления свинцом известны с глубокой древности в форме «сатурнизма» — слабости, ма­локровия, кишечных колик, нервных расстройств. Свинец может накапливаться в скелете, замещая кальций. Широ­кое распространение свинца в современной техносфере (промышленные эмиссии, выхлопы автомобилей, краски, изделия и т.п.) и невозможность вторичного использова­ния его значительной части создают многочисленные свинцовые аномалии в селитебной среде. Поступая в орга­низм с водой, вдыхаемым воздухом или пищей, свинец об­разует соединения с органическими веществами. Эти со­единения нейротропны и способны вызывать энцефало- и нейропатии. Особенно'опасны скрытые хронические отрав­ления свинцом у детей, проявляющиеся в виде неврологи­ческих расстройств, нарушений психомоторики и деконцен-трации внимания.

Ртуть из почвенных аномалий проходит по трофиче­ским цепям и попадает в организм человека с пищей или другим путем. Больше всего ее накапливается в печени и почках, приводя к нарушениям обмена веществ и выдели­тельной функции. Ртуть легко метилируется и связывается с сульфгидрильными группами белков. Эти соединения также нейротропны. Найдено, что повышенное содержание метилртути в теле беременных женщин приводит к явлени­ям церебрального паралича и задержке психомоторной ак­тивности у родившихся детей.

В середине 50-х годов у жителей рыбачьих поселков на берегу бухты Минамата в Японии возникло заболевание, выражавшееся в нарушениях органов чувств и поведения («болезнь Минамата»). Более 60 человек умерли. Из дере­вень исчезли кошки. Позднее было установлено, что пер­вичной причиной болезни была метилртуть, попадавшая в морскую воду со стоками химической фабрики. Соединение накапливалось в морских организмах и рыбе, потребляемых жителями. Лишь в 1997 г. был снят карантин с бухты Мина­мата.

Кадмий по механизму внедрения в организм сходен с ртутью, но задерживается в органах намного дольше. Он вытесняет кальций и замещает цинк в составе биомолекул, что приводит к нарушению важных энзиматических реак­ций. Токсичность кадмия снижается в присутствии ионов цинка. Накапливаясь в печени и почках, кадмий вызывает почечную недостаточность и другие нарушения. Из орга­низма кадмий выводится очень медленно. В 40-60-х годах сильное техногенное загрязнение кадмием воды и почвы рисовых полей в одном из районов Японии вызвало массо­вое заболевание местных жителей, выражавшееся в сочета­нии острого нефрита с размягчением и деформациями костей болезнь «итай-итай»). У детей хроническое отравле­ние кадмием вызывает нейропатии и энцефалопатии, со­провождающиеся, в частности, нарушениями речи.

Мышьяк является сильным ингибитором ряда фермен­тов в организме и способен вызывать острые отравления. Совокупность симптомов, обусловленных постепенным отравлением людей соединениями мышьяка в коксохими­ческом производстве Италии, получила в 60-х годах назва­ние болезни «чизолла». Хроническое действие малых доз Соединений мышьяка способствует возникновению рака легких и кожи, так как мышьяк сильно повышает чувстви­тельность слизистых к другим канцерогенам, а кожных по­кровов — к ультрафиолетовым лучам. Тератогенные эф­фекты мышьяка проявляются в расщеплении неба («вол­чья пасть»), микроофтальмии, недоразвитии мочеполовой системы.

На территории Бангладеш зафиксировано выщелачива­ние мышьяка из обогащенных этим элементом осадочных пород и поступление его в подземные воды. В результате более четверти из 4 млн скважин в стране характеризуются опасными концентрациями мышьяка в воде. Без малого 75 млн человек находятся под угрозой отравления мышья­ком, следствиями которого могут стать рак кожи, дисфунк­ция почек и печени, респираторные заболевания и прежде­временная смерть. Около 24 млн жителей Бангладеш уже страдают от мышьяковой интоксикации.

Таллий, как и мышьяк, поражает дистальные отделы пе­риферической нервной системы, что проявляется в наруше­ниях нервной трофики, в мышечной слабости и изменении кожной чувствительности. Симптомы хронического отрав­ления таллием выражаются в повышенной нервозности, на­рушениях сна, быстрой утомляемости, суставных болях.

Сходные патологические проявления наблюдаются при хроническом отравлении и другими тяжелыми металлами. Все они при определенном уровне накопления в организме обладают мутагенным и эмбриотоксическим действием, а некоторые соединения свинца, кадмия, мышьяка и хрома — канцерогенным эффектом (Сидоренко, Можаев, 1987).

Техногенные органические ксенобиотики. В эту очень большую группу различных опасных веществ входят аген­ты, которые при локальном влиянии относительно высоких концентраций, связанном с авариями или военными дейст­виями, могут вызывать острые отравления и гибель людей (диоксины, полихлорбифенилы, некоторые фосфороорга-нические соединения). Рассеянное присутствие их в среде в микроколичествах, как и других органических ксенобиоти­ков, вызывает при хроническом действии целый спектр эко-патологий. Кроме указанных супертоксинов, в эту группу входят пестициды, полициклические ароматические угле­водороды (ПАУ), хлорированные фенолы, ароматические амины, некоторые мономеры пластмасс, полимерные мате­риалы и другие синтетические органические вещества. Большинство из них — это стабильные и высококумулятив­ные агенты. Обладая большим сродством к органическим компонентам живых организмов, они легко передаются по трофическим цепям со значительными коэффициентами накопления. Поскольку многие из них гидрофобны (плохо растворяются в воде), они накапливаются преимуществен­но в жировой ткани и фосфолипидах клеток, присоединяют активные радикалы, некоторые способны вторгаться в структуру ДНК. Этим обусловлены их канцерогенные, му­тагенные и эмбриотоксические эффекты.

Пестициды. В 40-х годах прошлого столетия для унич­тожения вредных (с точки зрения человека) организмов начали широко применять синтетические органические со­единения — пестициды (от лат. pestis — зараза, caedo — уби­ваю). В зависимости от объекта назначения их подразделя­ют на инсектициды (убивают насекомых), гербициды (уничтожают сорняки), фунгициды (средства против гриб­ковых заболеваний), дефолианты (для удаления листьев) и др. Ни один из этих химикатов не обладает абсолютной из­бирательностью и представляет угрозу для других групп организмов, в том числе для людей. Даже сравнительно мало токсичные пестициды не подвергаются ферментатив­ному разложению. Никакие организмы не располагают со­ответствующими механизмами детоксикации.

В 1938 г. был рекомендован к применению сильный ин­сектицид — дихлордифенилтрихлорэтан (ДДТ). Казалось, что люди получили «чудо оружие», вещество чрезвычайно токсичное для насекомых и относительно безвредное для человека. ДДТ обладал широким спектром действия, был стоек в окружающей среде, а производство его было совсем недорогим. Снижение численности вредителей благодаря ^применению ДДТ во многих случаях привело к резкому росту урожая. Кроме того, ДДТ оказался эффективным средством борьбы с насекомыми — переносчиками инфек­ционных заболеваний (сыпного тифа, малярии и др.). Достоинства ДДТ казались столь выдающимися, что его созда­тель — химик П. Мюллер — получил за свое открытие Но­белевскую премию. Мировая коллекция пестицидов вы­росла до 6000 наименований, а их производство достигло 1,2 млн т в год.

Однако вскоре стало очевидным, что применение пести­цидов вызывает целый ряд проблем: 1) приспосабливае-мость и развитие устойчивости вредителей к применяемым препаратам; 2) восстановление и вторичные вспышки чис­ленности вредителей, повышение их агрессивности; 3) рост затрат на применение в возрастающих дозах все новых и бо­лее дорогих пестицидов; 4) отрицательное воздействие на природную среду и здоровье человека. В начале 70-х годов применение ДДТ в большинстве развитых стран было за­прещено. На смену ему пришли менее токсичные препара­ты, быстрее разрушающиеся в окружающей среде. Спустя более полувека с начала применения пестицидов следуетпризнать, что беспрецедентная химическая война с вредите­лями сельского хозяйства практически полностью проигра­на. Несмотря на многомиллиардные затраты на производст­во и применение пестицидов, потери урожая от вредителей не уменьшились. Насекомые приспосабливаются к ядам го­раздо быстрее, чем разрабатываются новые препараты. Ус­тойчивость некоторых генетических модификаций вредите­лей в сотни раз выше, чем у. исходных форм. Уже не сущест­вует эффективных средств против таких вредителей, как колорадский жук, совка, капустная моль. К настоящему времени зарегистрировано более 500 видов насекомых, у которых возникла невосприимчивость к пестицидам. В ко­нечном итоге люди не сумели надежно защитить растения, не смогли полностью уничтожить ни одного вида вредонос­ных организмов, зато существенно увеличили загрязнение почв и биосферы в целом.

Хотя ДДТ уже много лет снят с производства и повсеме­стно запрещен к применению, в природной среде циркули­руют около миллиона тонн этого ядовитого вещества. Его обнаруживают в воде и воздухе, в организмах животных и человека даже в тех районах земного шара, где никогда не проводились химические обработки растений. Применение ДДТ и его аналогов имело множество серьезных экологиче­ских последствий. Это убедительно показано в яркой книге К. Карсон «Безмолвная весна» (1981). В результате загряз­нения почвы и заражения биосферы гибнут целые популя­ции полезных насекомых, рыб, птиц и других животных. По данным ВОЗ отравление пестицидами каждый год поража­ет в мире до 2 млн человек и уносит до 40 тыс. человеческих жизней.

В районах особенно широкого применения пестицидов (зоны массированной обработки агроценозов, в частности, районы хлопкосеяния в Латинской Америке, Индии, Сред­ней Азии) в 60-70-х годах наблюдались эпидемические проявления. Гербициды и инсектициды, в структуру кото­рых входят эпоксидные, фосфатные и диазо-радикалы, вы­зывали многочисленные случаи эмбриотоксического дейст­вия — гибель эмбрионов на ранних стадиях, выкидыши, преждевременные роды, высокую смертность новорожден­ных и детей до года, уродства. По данным экспериментов на животных, многие пестициды обладают высокими индекса­ми мутагенности. На основании исследований ядер клеток человека с достаточной надежностью установлена мутаген­ность ряда пестицидов — линдана, хлортена, купрозана и др. Рост числа раковых заболеваний обычно не связывают с распространением и прямым действием пестицидов, но ус­тановлено, что некоторые пестициды в организме участву­ют в образовании или способствуют образованию канцеро­генных N-нитрозаминов.

Новая стратегия защиты сельскохозяйственных культур должна, по-видимому, исходить из идеи контролируемого сосуществования с неугодными нам формами жизни и сдер­живания численности агрессивных видов путем примене­ния биологических способов борьбы с вредителями.

Долициклические (конденсированные) ароматиче­ские углеводороды (ПАУ) — группа веществ, среди кото­рых как раз есть сильные канцерогены прямого действия. В первую очередь это очень широко распространенный ббнз(а)пирен, а также ряд дибензпиренов, некоторые бенз-фенантрены, фураны и другие вещества, являющиеся по­бочными продуктами нефтехимии и производства синтети­ческого каучука. Во многих исследованиях показана высо­кая корреляция между присутствием в среде бенз(а)пирена и ряда сходных соединений с заболеваемостью различными формами рака, в особенности рака легких. Полихлорирован-ные ароматические углеводороды — ПХБ, хлорированные -бензофураны и др., попадавшие в следовых количествах в пищевое рисовое масло в Японии в 1968 г. и на Тайване в 1979 г. вызывали эндоэкологические эпидемии, сопровож­давшиеся поражениями печени и почек («болезнь Юшо») и ростом злокачественных новообразований во внутренних органах.

Особо опасные токсиканты. С развитием нефтехимии, оргсинтеза, и особенно с производством и применением пестицидов связано появление в окружающей среде еще од­ной группы крайне ядовитых веществ — диоксинов. Один из диокиснов — 2,3,7,8-тетрахлорбензопарадиоксин (ТХДД) — занимает 5-е мето в ряду самых сильных из известных ядов. Предполагается, что максимальная недействующая доза этого вещества для человека не превышает 10~⁶ мкг/кг. Известно около 200 сходных сверхтоксичных соедине­ний, относящихся к классам полихлорированных дибензо-диоксинов (ПХДД) и дибензофуранов (ПХДФ). Диоксины очень стойки: в почве они сохраняются 10-20 лет; период полувыведения у человека — несколько месяцев. Известны случаи заболеваний и гибели людей, связанные с диоксина­ми. Применение американской армией во Вьетнаме дефоли­анта «оранж», содержащего ТХДД, вызвало заболевания бо­лее 2 млн жителей в долине Меконга. Диоксины могут об­разовываться при сжигании угля, мусора, особенно пласт­масс, а также в двигателях внутреннего сгорания.

Ежегодно в мире производится около 500 млн т опасных отходов. Ими загрязняются значительные земельные пло­щади и водоемы. Опасные отходы называют «бомбой замед­ленного действия» в силу их кумулятивного воздействия на окружающую среду. При их складировании происходят многочисленные вторичные химические процессы, и в сре­ду поступают не только известные токсиканты, но и совер­шенно новые, непредсказуемые по своему воздействию на человека и экосистемы вещества. Установлено, например, что в шламах азотного производства при некоторых услови­ях образуется целый букет нитрозаминов — сильнейших мутагенов и канцерогенов. В промышленных зонах вблизи больших городов скопления отходов вместе с аэрогенными выпадениями образуют значительные техногенные геохими­ческие аномалии многих металлов и полициклических аро­матических углеводородов (ПАУ), которыми загрязняются не только почвы, грунты, но и растительность и подземные воды.

Виновником чрезвычайно опасных загрязнений на тер­ритории России является военно-промышленный комплекс (ВПК). Производство и испытания оружия, многочислен­ные склады вооружений, в том числе химического оружия, и связанные с ними аварии, взрывы, утечки, случаи непра­вильного обращения позволили говорить о «Необъявлен­ной химической войне в России» (Федоров, 1995). Некото­рые элементы ракетных топлив и боевые отравляющие ве­щества являются супертоксикантами.

Еще до войны 1941-1945 гг. были налажены разработка и производство ОВ; в предвоенные и военные годы сущест­вовало не мене 28 складов ОВ, которые во многих местах страны оставили стойкие «пятна» иприта. После войны, не­смотря на полное отсутствие стратегической необходимо­сти, производство ОВ значительно расширилось. По со­стоянию на 1994 г. существовало 12 мощных предприятий по производству ОВ и 7 крупных арсеналов хранения, на которых были многочисленные случаи нарушений техники безопасности, утечек, массового отравления, заболеваний и гибели людей, загрязнения земли и водоемов, образования химических пустошей. Большое количество устаревших О В «первого поколения» (иприт, люизит и др.) уничтожалось методом открытого сжигания или сливом в водоемы. Со времен первой и второй мировых войн на дне Балтийского моря лежат тысячи химических снарядов. До сих пор на ог­ромных складах в снарядах, бомбах, боеголовках ракет ле­жат десятки тысяч тонн ОВ «второго поколения», преиму­щественно нервно-паралитического действия (зарин, зоман, V-газ и др.), также давно превысившие сроки безопасного храпения. Как пишет в своей книге Л.А. Федоров об этих базах, «ни одна из них никогда не имела и не имеет сейчас экологического паспорта. Ни одна из них никогда не имела и не имеет санитарно-защитной зоны. Все базы расположе­ны в непосредственной близости (0,5-1,5 км) от жилых по­селков». Весь этот комплекс обладает колоссальным потен­циалом отсроченной катастрофы.

Аллергены. Выбросы в атмосферу многих техногенных загрязнителей, в том числе и некоторых из перечисленных выше, а также микроэмиссии ряда полимерных и других ма­териалов в быту могут вызывать массовые аллергические за­болевания, часто переходящие в хронические формы астмы, бронхитов, ринитов, дерматитов. В этом отношении особен­но опасны выбросы предприятий микробиологической про­мышленности, содержащие белки, глюкопротеиды и другие высокомолекулярные органические соединения. Некоторые выбросы химических предприятий, даже если они не пре­вышают допустимых норм, при длительном действии могутприводить к обострению патологий другого происхожде­ния. Так, слабые загрязнения воздуха аммиаком и аромати­ческими углеводородами усиливают полинозы и микозы — аллергические заболевания, вызываемые пыльцой растений или микроскопическими грибками.

Из других патогенных агентов следует назвать нитраты и нитриты. Существенным фактором загрязнения среды является химизация сельского хозяйства. Даже минераль­ные удобрения при неправильном их применении способ­ны наносить экологический ущерб при сомнительном эко­номическом эффекте. Высокие дозы азотных удобрений являются одной из причин накопления в растениях нитра­тов. Сами по себе они не очень токсичны. Но при употреб­лении растительных продуктов в пищу содержащиеся в них нитраты под действием микрофлоры кишечника вос­станавливаются в нитриты, которые во много раз токсич­нее. Повышенная концентрация сильного окислителя нит­рит-иона вызывает метгемоглобинемию, сопровождаю­щуюся нарушением кислородотранспортной функции кро­ви и особенно опасную в детском возрасте. Кроме этого соединение нитритов с некоторыми лекарственными ами­нами и производными мочевины может приводить к обра­зованию N-нитрозаминов — сильных канцерогенов и мута­генов. Установлено, например, что однократное введение N-нитрозо-метилмочевины в концентрации 1:10000 в 24раза увеличивает число хромосомных перестроек в эмбриональ­ных фибробластах человека.

Профессиональные заболевания химической этиологии очень разнообразны. Кроме высокой вероятности заболе­ваний на предприятиях оргсинтеза, биологической и фар­мацевтической промышленности, следует выделить пнев-мокониозы — группу хронических профессиональных забо­леваний легких, обусловленных длительным вдыханием производственной пыли минеральной природы. Такое вдыхание оксидов железа у работников металлургии вызы­вает сидероз, вдыхание угольной пыли шахтерами часто приводит к антракозу, вдыхание пыли, содержащей силикаты, вызывает ряд силикатозов: силикоз при воздействии кремнезема, талькоз при воздействии талька, асбестоз при воздействии асбеста и др. Асбест, широко применяемый в строительстве и технических изделиях, вошел также в чис­ло опасных канцерогенов, хотя связанные с его присутстви­ем в воздухе заболевания раком легких регистрируются в основном в сфере профзаболеваний.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: