Хирургическое лечение. Показания к перикардиоцентезу:

Показания к перикардиоцентезу:

– тампонада сердца;

– подозрение на гнойный или неопластический перикардит;

– большой выпот с клиническими проявлениями, устойчивый к лекарственному лечению в течение недели.

Дальнейшее ведение

Осуществляется лечение и профилактика рецидивов.

Медикаментозное лечение (колхицин, НПВП, преднизолон), при его неэффективности в случае иммунопатологических форм с частыми рецидивами назначают циклофосфамид или азатиоприн (рецептура приведена в разделе «Ревматология»).

При частых и клинически выраженных рецидивах, устойчивых к лекарственной терапии, показаны перикардэктомия и формирование перикардиального окна. За несколько недель до перикардэктомии ГКС отменяют.

Б. Лечение хронического констриктивного перикардита

Цели лечения:

– хирургическое устранение констрикции сердца.

– лечение ХСН (рецептуру см. в соответствующем разделе).

Немедикаментозное лечение:

– ограничение физических нагрузок.

– ограничение соли и жидкости.

Медикаментозное лечение:

– диуретическая терапия при отеках и асците (рецептуру см. в разделе по лечению ХСН).

– ограничение препаратов, уменьшающих компенсаторную тахикардию и снижающих АД.

– с целью профилактики тампонады сердца назначается бессолевая диета.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: