Острый перикардит при почечной недостаточности

Пациентам показаны гемодиализ и перитонеальный диализ. При тампонаде сердца или при больших хронических выпотах в перикард, устойчивых к диализу, проводится перикардиоцентез. При больших нерассасывающихся выпотах после перикардиоцентеза проводится внутриперикардиальное введение ГКС. Перикардэктомия показана только при рефрактерном тяжелом перикардите.

Медикаментозная терапия.

ГКС средней продолжительности действия

Rp. Sol. Methylprednisoloni succinatis 4% - 1,0 (Solu-medrol, Metipred)

d.t.d. № 10 in amp.

D.S. Внутриперикардиально, по 40-80 мг (1-2 амп.) перикарда е/дн с постепенной отменой при достижении стойкого положительного эффекта. Перед введением проводится санация полости перикарда (антисептики, антимикробные препараты).

или ГКС, фторированный аналог гидрокортизона (препарат более длительного действия)

Rp. Sol. Triamcinoloni acetonidi 4% - 1,0 (Kenalog)

d.t.d. № 10 in amp.

D.S. Внутриперикардиально, по 40-80 мг (1-2 амп.) в полость перикарда 1-2 р./нед. с постепенной отменой при достижении стойкого положительного эффекта. Подготовка перикарда аналогична вышеописанной.

или один из мощных ГКС, фторированный препарат длительного действия

Rp. Sol. Dexamethasoni 0,4% - 1,0 (Dexone)

d.t.d. № 10 in amp.

D.S. Внутриперикардиально, по 4-8 мг (1-2 амп.) в полость перикарда 2-3 р./нед. с постепенной отменой при достижении стойкого положительного эффекта. Подготовка перикарда аналогична вышеописанной.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: