Блокаторы медленных кальциевых каналов.

Механизмом действия этой группы препаратов является расслабление гладких мышц сосудов вследствие уменьшения внутриклеточного движения ионов кальция во время сокращения.

Выбор препарата определяется исходной ЧСС. Пациентам с ЧСС < 80 уд/мин в покое следует рекомендовать АК дигидропиридинового ряда. Амлодипин является препаратом выбора для пациентов с ЛГ при наличии правожелудочковой СН. Суточные дозы препаратов, доказавшие эффективность, достаточно высокие. При относительной тахикардии (ЧСС > 80 уд/мин в покое) следует отдать предпочтение дилтиазему.

Терапия АК показана: пациентам с СИ > 2,1 л/мин/м², и/или сатурацией венозной крови > 63%, и/или давлением в ПП < 10 мм рт.ст. и с положительным ответом на острое назначение вазодилататора. Пациенты, наилучшим образом реагирующие на назначение АК, как правило, демонстрируют снижение ДЛА и ЛСС до 50% от исходного, а часто – до нормальных значений. У пациентов с СИ > 2,1 л/мин/м², и/ или сатурацией венозной крови > 63%, и/или давлением в ПП < 10 мм рт.ст. и с отрицательной острой пробой успех назначения вазодилататора маловероятен и может вызвать побочные эффекты. При СИ < 2,1 л/мин/м², и/или сатурацией венозной крови < 63%, и/или давление в ПП > 10 мм рт.ст. АК абсолютно противопоказаны.

Rp.: Tabl. Amlodipini 0,005 № 30

D. S. Внутрь, независимо от приёма пищи в начальной дозе 2,5 мг 1 р./сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 10 мг в 1 прием. Пациентам невысокого роста, со сниженной массой тела, пожилым, при нарушении функции печени назначаемая доза снижается вдвое.

Rp. Tabl. Lercanidipini hydrochloridi 0,01 № 30

D.S. Внутрь, утром, не менее, чем за 15 мин до еды, начальная доза 5 мг 1 р./сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до среднесуточной - 10-20 мг в 1 прием. Препарат имеет равный двойной путь элиминации и не требует коррекции доз при нарушении функции печени или почек.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: