Блокаторы рецепторов ангиотензина-II (сартаны)

Rp. Tabl. Losartani 0,025 № 50

D.S. Внутрь, независимо от приема пищи, начальная доза 12,5-25 мг 1 р./сут. Рекомендуемая средняя суточная доза 50 мг. При необходимости суточная доза может быть увеличена. Подбор дозы осуществляют по схеме: в 1-2-ю нед. дозу наращивают по 12,5 мг/сут, на 3-4 нед. по 25 мг/сут. D max – 100 мг/сут.

Rp. Tabl. Candesartani 0,004 № 50

D.S. Внутрь, независимо от приема пищи, начальная доза – 4 мг 1 р./сут. При необходимости каждые 2-4 нед., суточная доза может быть увеличена. Рекомендуемая средняя суточная доза – 8-16 мг. D max – 32 мг/сут. У пациентов с нарушенной функцией почек проводится более медленная титрация доз, D max – 8 мг/сут.

Антагонисты рецептов эндотелина.

Это относительно новое, только разрабатываемое направление в лечении легочной гипертензии. Эндотелин – растворимый пептид, регулирующий кровоток на уровне микрососудов и микроциркуляторного русла, его содержание закономерно увеличивается пропорционально в состоянии гипоксии, способствуя ремоделированию сосудов и формированию хронического легочного сердца. Кроме этого эндотелин индуцирует увеличение содержания ионов кальция в гладкомышечных структурах сосудистой стенки, снижая ее чувствительность к вазодилататорным воздействиям. Хотя не известно, является ли увеличение эндотелина-1 в плазме крови причиной или следствием ЛГ, синтезирован препарат бозентан (траклер), который является антагонистом рецептов эндотелина в клетках сосудов.

Rp. Tabl. Bosentani 0,0625 № 30

D.S. Внутрь по 1 таб. 2 р./сут каждые 12 ч в течение 2-4 нед., через 4 недели - титруется до 125 мг дважды в день. (с ежемесячным контролем ферментов печени).

Оксид азота-NO.

Оксид азота назначается ингаляционно в течение 2-3 нед. в течение 5-6 ч. Оксид азота активирует гуанилатциклазу в гладкомышечных клетках легочных сосудов, повышается уровень циклического гуанинмонофосфата, с последующим расслаблением сосудов. В результате происходит снижение тонуса резистивных сосудов малого круга. Эффект снижения давления в малом круге кровообращения наступает практически мгновенно, значимой системной вазодилатации не происходит, ввиду того, что происходит инактивация оксида азота гемоглобином.

Поэтому оксид азота считается селективным вазодилататором, действующим исключительно на сосуды малого круга кровообращения. В настоящее время разработаны методики длительного назначения оксида азота. Созданы специальные портативные ингаляционные системы для его использования.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: