Показания для терапии вазодилататорами при ХСН

• Совместно с обычной терапией инотропными агентами и диуретиками
• ХСН после ИМ – ингибиторы АПФ
• Аортальная или митральная регургитация (острая или хроническая) и дефект межжелудочковой перегородки (снижение постнагрузки уменьшает степень регургитации)

Лечение ХСН вследствие диастолической дисфункции

Терапевтические подходы

Определение этиологии.

Хирургическая коррекция при возможности.

Медикаментозная терапия

• Избегайте дигоксина и вазодилататоров в качестве начальной терапии
• Используйте диуретики при признаках перегрузки жидкостью: мелкопузырчатые хрипы в легких, отеки ног
• Эффективны отрицательные инотропные агенты: бета-блокаторы, верапамил, дилтиазем.

Отек легких

Определение

Интерстициальный отек легких, включая пропитывание жидкостью периваскулярных и перибронхиальных пространств и межальвеолярного пространства.

Этиология

Кардиологические причины. Аритмии, ИМ, тяжелая системная гипертензия, легочная тромбоэмболия, клапанные поражения сердца. При постановке катетера Сван-Ганца отмечается увеличение ДЗЛК.

Некардиологические причины. РДСВ, уремия, аспирация, травма головы, аллергия на медикаменты, повышение проницаемости легочных капилляров; нормальное или низкое ДЗЛК.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: