Клинические проявления. Левожелудочковая недостаточность манифестирует следующим: Одышка Ортопноэ Пароксизмальная ночная одышка

Левожелудочковая недостаточность манифестирует следующим:

• Одышка
• Ортопноэ
• Пароксизмальная ночная одышка

При тяжелой и длительнотекущей митральной регургитации развивается правожелудочковая недостаточность:

• Отеки
• Асцит
• Анорексия
• Утомляемость

Также на поздних стадиях может развиться легочная гипертензия.

Физикальные признаки

• Усиленный и смещенный (вниз и влево) верхушечный толчок
• Каротидный пульс слабый и быстрый
• Голосистолический шум на верхушке, проводящийся к подмышечной впадине, часто сопровождаемый дрожанием
• Часто слышен третий тон вместе с мягким первым и широко расщепленным вторым тоном
• Набухание шейных вен

Диагностика

• На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка и увеличения левого предсердия
• Рентгенограмма груди показывает увеличение сердца с легочным застоем при уже развившейся недостаточности кровообращения
• Эхокардиография: митральный клапан может пролабировать в левое предсердие во время систолы в случае отрыва хорды или пролапса клапана. Независимо от причины в случае хронизации развивается увеличение левых отделов сердца
• При катетеризации будет видна большая волна V вследствие перегрузки объемом левого предсердия в систолу.
• Растяжение шейных вен

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: