Медикаментозное лечение

• Профилактика эндокардита: только при наличии шума на аускультации.
• При боли в груди бета-блокаторы
• При аритмиях бета-блокаторы или антиаритмические агенты

Хирургическое лечение

Лишь в редких случаях может потребоваться хирургическая замена митрального клапана.

Аортальный стеноз

Этиология

• Кальцификация или разрушение изначально нормального клапана, чаще встречается у пожилых. Это наиболее частые причины.
• Кальцификация и фиброз врожденного двустворчатого аортального клапана
• Ревматическое поражение клапанов: если болезнь затрагивает аортальный клапан, то всегда поражен и митральный.

Патофизиология

Аортальный стеноз приводит к увеличению систолического давления в левом желудочке, что вызывают его гипертрофию, позволяющую поддерживать нормальный сердечный выброс без расширения полости желудочка. Таким образом, ударный объем остается неизменных до конечных стадий заболевания.

Усиленное сокращение предсердия увеличивает наполнение толстого неподатливого желудочка, вызывая значительный S₄ галоп, который поддерживает конечно-диастолическое давление в левом желудочке.

Гипертрофия левого желудочка и увеличение развиваемого им усилия приводят к увеличению потребности в кислороде, что наряду с уменьшением диастолического коронарного кровотока вызывает приступы стенокардии.

По мере того как компенсаторные возможности миокарда исчерпываются, нарастает среднее диастолическое давление в левом желудочке, и присоединяются симптомы застоя в легких.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: