Главная | Случайная
Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Влияние различных маневров на систолические шумы




  Вальсальва Фенилэфрин Сидение на корточках Амилнитрит Поднятие ног
Аортальный стеноз Ослабление Ослабление Ослабление или усиление Усиление Усиление
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия Усиление Ослабление Ослабление Усиление Ослабление
Дефект межжелудочковой перегородки Ослабление Усиление Без изменений Ослабление Усиление
Митральная регургитация Легкое ослабление Усиление Без изменений Ослабление Усиление

Аортальная регургитация

Этиология

  • Самой частой причиной является ревматизм, в этом случае также поражается митральный клапан
  • Может развиться после инфекционного эндокардита
  • Случаи, когда поражение восходящей аорты вызывает аортальную регургитацию:

- Сифилис

- Анкилозирующий спондилит

- Синдром Марфана

- Системная гипертензия

- Расслоение аорты

- Травма аорты

 

Патофизиология

 

Аортальная регургитация приводит к перегрузке левого желудочка объемом.

  • Желудочек реагирует увеличением конечно-диастолического объема согласно закону Франка-Старлинга.
  • Считается, что дилатация желудочка перерастягивает миофибриллы, приводя к снижению эффективности работы актина и миозина, а следовательно уменьшению сократимости.
  • При острой, выраженной аортальной регургитации левый желудочек не имеет возможности расширится, его растяжимость относительно мала, и поэтому аортальная регургитация создает очень высокое конечно-диастолическое давление.

 

Если вслед за этим последует митральная регургитация, то повышенное диастолическое давление из левого желудочка передастся на сосуды легких, что может привести к развитию отека легких.

Острая митральная регургитация характеризуется меньшим сердечным выбросом, уменьшением аортального пульсового давления и меньшими размерами ЛЖ, чем хроническая аортальная регургитация.

При хронической аортальной регургитации диастолическое давление в аорте уменьшается из-за обратного тока крови в желудочек и компенсаторного снижения системного сосудистого сопротивления, что обеспечивает возможность кровотока на периферии. Увеличенное пульсовое давление при хронической аортальной регургитации возникает из-за большого ударного объема, приводящего к увеличению систолического и уменьшению диастолического давлений.

 






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2020 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных