Клинические проявления. Процесс медленно прогрессирует в течение многих лет. Одышка Ортопноэ Пароксизмальная ночная одышка Утомляемость Похудание Кровохарканье (из-за разрыва

Процесс медленно прогрессирует в течение многих лет.

• Одышка
• Ортопноэ
• Пароксизмальная ночная одышка
• Утомляемость
• Похудание
• Кровохарканье (из-за разрыва легочных сосудов)
• Системная эмболия (из-за застоя крови в левом предсердии)
• Охриплость голоса (из-за давления увеличенного левого предсердия на возвратный гортанный нерв)
• Правожелудочковая недостаточность

- Гепатомегалия

- Асцит

- Периферические отеки

Физикальные признаки

• Мерцательная аритмия (нерегулярный ритм сердца)
• Хрипы в легких
• Снижение пульсового давления
• Громкий первый тон
• Щелчок открытия вслед за вторым тоном
• Диастолический шум (низкоамплитудный шум на верхушке)
• Выпячивание грудины (из-за увеличения правого желудочка)

Диагностика

ЭКГ

• Можно видеть признаки гипертрофии правого желудочка
• Можно видеть нарушения работы правого и левого предсердий
• Может быть мерцательная аритмия

Рентгенограмма грудной клетки

• Увеличение левого предсердия (проявляющееся двойной тенью правой границы сердца, смещением пищевода кзади и приподнятым главным левым бронхом, уплощением левой границы сердца)
• Могут быть признаки легочной гипертензии, включая линии Керли и усиление сосудистого рисунка
• Расширение легочной артерии

Эхокардиография

• Показывает утолщение створок митрального клапана, снижение их подвижности и сокращение площади клапанного отверстия
• Также может показывать увеличение левого предсердия

Лечение

Медикаментозная терапия включает:

• Диуретики и снижение потребления соли
• Дигиталис для нормализации ритма желудочков у пациентов с мерцательной аритмией
• Антикоагулянты у пациентов с мерцательной аритмией

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: