Признаки и симптомы. Данные рентгенографии Усиление легочного рисунка Увеличение силуэта сердца Линии Керли Выпот

• Увеличенная частота дыханий
• Кашель с отделяемым (розовая пенистая мокрота)
• Цианоз
• Ночная одышка
• Мелкопузырчатые влажные хрипы

Данные рентгенографии

• Усиление легочного рисунка
• Увеличение силуэта сердца
• Линии Керли
• Выпот

Газы крови

Снижение парциального давления кислорода в артериальной крови.

На начальных стадиях: Нормальное или сниженное парциальное давление углекислого газа, нормальное или сниженное количество бикарбоната в плазме и респираторный алкалоз.

На поздних стадиях: Увеличение парциального давления углекислого газа, подъем уровня бикарбоната, респираторный ацидоз.

ЭКГ

Используется для выявления аритмий, могущих вызвать отек легких.

Лечение

• Морфин; побочные эффекты включают угнетение дыхания и иногда гипотензию.
• Диуретики (лазикс) снижают преднагрузку
• Добутамин
• Придание пациенту сидячего положения
• Кислород – ИВЛ с положительным давлением в конце выдоха (ПДКВ)
• Нитроглицерин для снижения преднагрузки
• Дигоксин в случае мерцательной аритмии
• Внутривенно ингибиторы АПФ

Поражения клапанов сердца

Митральный стеноз

Определение

Наиболее частое поражение клапанов сердца, вызванное ревматизмом и проявляющееся утолщением и сращением створок митрального клапана. Может приводить к правожелудочковой недостаточности.

Этиология

• Тяжесть проявлений зависит от степени поражения створок клапана
• Большую часть случаев вызывает ревматизм
• Иногда развивается вследствие врожденного дефекта
• Две третьих всех больных составляют женщины

Патогенез

• Стеноз митрального клапана препятствует наполнению левого желудочка
• Повышение давления в левом предсердии передается в легкие, вызывая там застой
• Снижается сердечный выброс, развивается вторичная легочная вазоконстрикция и, в конце-концов, правожелудочковая недостаточность

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: