Техника сбалансированных сил (balanced forces)

Предложена Roаne в 1895 году и использует принципы гибридной техники. Допускается использование файлов только с безопасной верхушкой (флекс-R-файлов, нитифлексов), которые перед введением в канал не изгибаются предварительно по его кривизне.

Техника сбалансированных сил предусматривает трехфазное движение в канале.

I фаза – необходимо ввести инструмент в канал до легкого сопротивления, повернуть на 90º по часовой стрелке.

II фаза – инструмент повернуть влево, применяя на него небольшое давление, продвинуть вперед. Этими двумя фазами обеспечивается «резанье» дентина.

III фаза – снова поворот вправо и выведение инструмента. Это фаза – очищения канала от опилок. Преимущество этой техники заключается в том, что инструмент находится точно в центре канала, не получается асимметрии. Допускается не ограничиваться этими тремя фазами, а продолжать движение в канале, используя «подзаводку часов», до момента, когда инструмент слегка заклинит. Техника сбалансированных сил применяется в основном в искривленных каналах.

При ручной обработке каналов существуют основные правила:

1. Обязательное определение рабочей длины.

2. Отдавать предпочтение технике подзаводки часов.

3. Чем меньше угол поворота, тем меньше риск отлома инструмента.

4. При заклинивании инструмента необходимо вывести его из канала, предварительно повернув его немного против часовой стрелки.

5. Инструмент после работы в канале должен обязательно быть очищен от опилок (как правило, в 3% растворе перекиси водорода).

6. После прохождения инструмента на всю рабочую длину необходимо начинать соскабливание опилок со стенок канала.

7. Переходить к большему номеру инструмента можно только при качественной разработке меньшим номером.

8. После каждого инструмента необходим возврат к более тонкому номеру, чтобы освобождать апикальную часть от опилок.

9. Обязательная работа в канале с веществами, содержащими ЭДТА («Сanal+», «RC-prep», «канал-Глайд» и другие). Применение этих препаратов обеспечивает раскрытие устьев дентинных канальцев корня и прохождение инструмента в канале.

10. Обязательное периодическое промывание для удаления дентинных опилок и веществ органического происхождения с помощью эндодонтического шприца и иглы.

11. Необходим визуальный осмотр инструмента до и после использования его в канале.

12. Работать в канале нужно без приложения чрезмерных усилий.

13. Обязательно использование стерильного инструмента в каждом канале.

При инструментальной обработке корневых каналов существует специальная терминология:

– начальный файл (Jnicial-file) – исходный инструмент (первый файл),

проходящий на всю рабочую длину;

– мастер-файл (master-filе) – последний файл, вводимый на всю длину и

формирующий апикальный уступ;

– final-file – последний (наибольшего диаметра) файл, обрабатывающий

канал.

Существует несколько методик инструментальной обработки корневых каналов, а также их различные модификации.

Методы механической обработки корневых каналов подразделяются на 2 группы:

8.1. Апикально-корональные, когда корневой канал последовательно препарируется от верхушки к устью инструментами увеличивающихся размеров.

8.2. Коронально-апикальные, когда корневой канал препарируется от устья к верхушке инструментами уменьшающихся размеров.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: