КЛИНИЧЕСКАЯ ТОПОГРАФИЯ

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒

Для обозначения места визуально и пальпаторно определяемых образований, с целью проекции на поверхность тела границ внутренних органов, перкуторных и аускультативных феноменов используют естественные анатомические ориентиры, условные опознавательные линии и образуемые ими области.

Рис. 1. Вертикальные опознавательные линии на передней поверхности грудной клетки:

1 - передняя срединная линия (непарная);

2 - грудинная линия (парная);

3 - окологрудинная линия (парная);

Рис. 2. Вертикальные опознавательные линии на боковой поверхности грудной клетки: 1 — правая передняя подмышечная линия; 2 — правая средняя подмышечная линия; 3 — правая задняя подмышечная линия.

4 - срединно-ключичная (сосковая) линия (парная).

Рис. 3. Вертикальные опознавательные линии и области на задней поверхности грудной клетки:

1 — задняя срединная (позвоночная) линия;

2 — правая околопозвоночная линия;

3 — правая лопаточная линия;

а — надлопаточная область;

б — межлопаточное пространство;

в — левая подлопаточная область.

Рис. 4. Опознавательные линии и области живота:

а — нижняя реберная линия;

б — гребешкоаля линия;

в — наружный правый край прямой мышцы живота;

1 — правая подреберная область;

2 — эпигастральная область;

3 — левая подреберная область;

4 — подложечная область;

5 — правая боковая область;

6 — пупочная область;

7 — левая боковая область;

8 — правая подвздошная область;

9 — надлобковая область; 10 — левая подвздошная область.

При необходимости обозначить локализацию найденного объекта, зафиксируйте пальцем данное место на коже и измерьте расстояние от него до ближайших видимых или пальпируемых ориентиров на поверхности тела. Обычно указывают две координаты – вертикальную и горизонтальную.

Вертикальными координатами на туловище являются вертикальные опознавательные линии (окологрудинная, среднеключичная и др.), а горизонтальными координатами на грудной клетке – рёбра, межреберья и остистые отростки позвонков, на животе – горизонтальные опознавательные линии.

Счет рёбер спереди ведут вниз по окологрудинной линии. Поскольку первое ребро не пальпируется, так как расположено за ключицей, то ключицу условно считают как I ребро.

Рис. 5. Исходное положение пальцев при счете ребер спереди.

Осмотр шеи

Шею осматривают со всех сторон при прямом и боковом освещении. Обращают внимание на её форму, контуры, изменение цвета кожи, отёчность, набухание вен, пульсацию сонных артерий, положение гортани и трахеи.

Пальпация

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПАЛЬПАЦИИ

1. Помещение должно быть изолированным, теплым, сухим, светлым.

2. Пальпируется только обнаженное тело.

3. Положение пациента может быть любым, как позволяет его состояние и требует ситуация.

4. Положение исследователя должно быть удобным.

5. Руки исследователя должны быть чистыми, сухими, теплыми с коротко остриженными ногтями.

Стандарт №3

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных