Этапы
| Обоснование
|
1. подготовка к процедуре
|
Установление контакта с пациентом
|
1. Доброжелательно и уважительно представтесь пациенту. Уточнить, как к нему обращаться
|
2. Объяснить пациенту суть и ход процедуры
| Психологическая подготовка пациента к предстоящей процедуре
|
3. Получить согласие пациента на процедуру
| Соблюдение прав пациента
|
4. Подготовить необходимое оснащение
| Проведение и документирование результатов процедуры
|
5. Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
2. выполнение процедуры
|
Обеспечение достоверности результата
|
6. Во время процедуры пациент может сидеть (предложить расслабить руку, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу») или лежать (рука также расслаблена)
|
7. Прижать 2,3,4 пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента (1 палец должен находится со стороны тыла кисти) и почувствовать пульсацию артерии
| Сравнение характеристик пульса на обех руках
|
8. Взять часы или секундомер и исследовать пульсацию артерии в течении 30с. Умножить на два (если пульс ритмичный). Если пульс не ритмичный – считать в течение 1мин.
| Обеспечивается точность определения частоты пульса
|
9. Напряжение пульса определяется силой, необходимой для полного прекращения распространения пульсовой волны. По степени напряжения пульса можно приблизительно судить о величине максимального артериального давления – чем оно выше, тем пульс напряженнее. Наполнение пульса определяется количеством крови, образующим пульсовую волну, и зависит от систолического объема сердца. При хорошем наполнении можно нащупать под пальцем высокую пульсовую волну, а при плохом – пульс слабый, пульсовые волны малы, плохо различимы.
|
|
3. окончание процедуры
|
10. Сообщить пациенту результат исследования
| Право пациета на информацию
|
11. Записать результат исследования в температурный лист (или план по уходу)
| Исключается ошибка при документировании результата исследования пульса
|
12. Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|