Синдром пневмоторакса

Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной по­лости.

Этиология

1. Спонтанный пневмоторакс:

1.1. Первичный (отсутствуют клинические проявления легочных заболеваний).

1.2. Вторичный: хронические обструктивные заболевания легких; астматический статус при бронхиальной астме; инфекционно- воспалительные поражения легких; инфаркт легкого; злокачествен­ные новообразования; лучевые поражения легких; беременность.

1.3. Неонатальный пневмоторакс.

2. Травматический пневмоторакс:

2.1. Проникающая травма.

2.2. Тупая травма.

3. Ятрогенный пневмоторакс:

3.1. Торакоцентез.

3.2. Катетеризация подключичной вены.

3.3. Кардиопульмональная вентиляция.

3.4. Бронхоскопия.

3.5. Лечебный пневмоторакс.

Патогенез

Различают: открытый пневмоторакс; закрытый пневмоторакс; клапан­ный пневмоторакс (когда воздух накапливается в плевре во время вдо­ха с прекращением его выхода из плевральной полости на выдохе).

Клиническая картина

Жалобы: боль в грудной клетке на стороне поражения; одышка сме­шанного характера; покашливание.

Осмотр грудной клетки: отставание пораженной стороны грудной клет­ки в акте дыхания; тахипное. Пальпация грудной клетки: болезнен­ность в зоне поражения париетальной плевры; резистентность грудной клетки на стороне поражения; голосовое дрожание над областью скоп­ления воздуха отсутствует. Перкуссия грудной клетки: сравнительная – тимпанический звук над областью скопления воздуха; топографичес­кая – нижний край легкого на стороне поражения смещен вниз. Его подвижность резко ограничена. Аускультация легких: при закрытом пневмотораксе дыхание отсут­ствует над областью скопления воздуха; при открытом пневмотораксе дыхание бронхиальное с металлическим оттенком; побочных дыхательных шумов нет; бронхофония отсутствует.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: