Классификация (клинико-морфологическая). 1. Мелкоузловые портальные – алкогольный (диаметр узлов до 3 мм).

1. Мелкоузловые портальные – алкогольный (диаметр узлов до 3 мм).

2. Крупноузловые постнекротические – вирусный (диаметр узлов бо­лее 3 мм).

3. Смешанные.

Клиника

1. Начальные проявления ЦП:

1.1. Снижение аппетита.

1.2. Астенический синдром.

1.3. Боли и ощущение тяжести в правом подреберье.

1.4. Признаки желудочной и кишечной диспепсии (тошнота, отрыж­ка, изжога, вздутие живота, повышенное газообразование, урча­ние, переливание).

1.5. Гепатомегалия – печень плотная, с неровной поверхностью и за­остренным краем.

1.6. Спленомегалия.

2. Лихорадка – субфебрильная, реже фебрильная.

3. Признаки холестаза – желтуха, кожный зуд, меланодермия, ксантомы, геморрагические осложнения.

4. Поражение слизистых оболочек, кожи и ее придатков. Кожа блед­ная, ладонная эритема, ногти – «часовые стекла», пальцы – «бара­банные палочки». Сосудистые звездочки (телеангиэктазии) подкож­ные петехии, «лакированный» язык.

5. Атрофия мышц плечевого пояса и ребер.

6. Изменения сердечно- сосудистой системы: частый, полный пульс, уси­ленный верхушечный толчок, систолический шум в области верхушки сердца, повышенное артериальное давление (увеличение ОЦК и уменьшение ОПСС).

7. Поражение органов пищеварения:

7.1. Синдром недостаточности всасывания (из-за уменьшения желчи в кишечнике).

7.2. Эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (с наруше­нием микроциркуляции).

7.3. Хронический панкреатит.

8. Эндокринные нарушения:

8.1. Гинекомастия, атрофия яичек, импотенция, аменорея, дисменорея, бесплодие или выкидыш.

8.2. Гиперальдостеронизм.

8.3. Сахарный диабет.

9. Анемический синдром (дефицит В₁₂, фолиевой кислоты, кровотечения).

10. Печеночная энцефалопатия вплоть до комы.

11. Портальная гипертензия (ПГ):

11.1. Начальные проявления (фаза компенсации): снижение аппети­та, ощущение тяжести в правом подреберье и подложечной области, тошнота, метеоризм, понос, расширение вен брюшной стен­ки и геморроидальных вен.

11.2. Фаза декомпенсации ПГ: спленомегалия, гиперспленизм, асцит, «голова медузы» при реканализации пупочной и околопупочных вен, энцефалопатия.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: