Потреби в енергії (ккал/кг маси тіла) при штучному вигодовуванні

Потреби в жирах та вуглеводах залишаються такими ж, як і при природному вигодовуванні і залежать тільки від віку дитини.

Методи розрахунку добового об’єму їжі: об’ємний та калорійний. Принципи їх роботи незмінні.

Приклад 1. Дитині 2,5 міс. Штучне вигодовування. Вигодовується простою сумішшю. Маса тіла при народженні 3400 г.

1. Визначається належна маса тіла.

mn = mo + 800×2,5 = 3400 + 2000 = 5400 г

2. Розраховується добовий об’єм їжі об’ємним методом

Vд. = 5400 × 1/6 = 900 мл

3. Розраховується добовий об’єм їжі енергетичним (калорійним) методом

а) добова потреба в енергії

Ед = 130×5,4 = 702 ккал

б) 1000 мл – 630 ккал

Х мл – 702 ккал

х = 1114 мл ≈ 1000 мл

4. Середньодобовий об’єм їжі:

Vд = (900 +1000)/2 = 950 мл

5. Число годувань – 6

6. Об’єм їжі на одне годування:

V год. = 950/6 = 158,3 мл ≈ 160 мл

7. Меню, розрахунки:

Висновок: запропонований раціон дефіцитний за жиру та енергією, перевантажений вуглеводами.

ДДЖ = (6,0 – 4,1)×5.4 = 4,86 г

З метою корекції жирової частини раціону в меню добавляється 1 ч. л. олії (по ½ ч. л. × 2 рази після їди краплі під язик).

Залишок дефіциту (4,86 – 3 = 1,86) покривається молочними вершками 10°-ї жирності:

100 г вершків – 10 г жиру

Х – 1,9 г жиру

Х ≈ 20 мл

(по 1-й чайній ложці добавляється в суміш – 4 годування).

З метою корекції вуглеводної частини раціону виключається цукровий сироп із соку та фруктового пюре.

Після корекції енергетична цінність раціону буде відповідати потребам дитини.

Приклад 2. Дитині 4,5 міс. Штучне вигодовування. Вигодовується адаптованою сумішшю. Маса тіла при народженні 3600 г.

1. Визначається належна маса тіла.

1. mn = mo + 800×4,5 = 3600 + 3600 = 7200 г

2. Розраховується добовий об’єм їжі об’ємним методом

3. Vд. = 7200 × 1/7= 1028,6 мл ≈ 1000 мл.

4. Число годувань – 6(5)

5. Об’єм їжі на одне годування:

a. V год. = 1000/6 = 166,6 мл ≈ 165 мл (200)

6. Меню, розрахунки:

Висновок: запропоноване меню не задовольняє потреб дитини в білках і жирах, у зв’язку з чим дефіцитне за енергією.

ДДБ = (3,5 – 2,8)× 7.2 = 5.04 г(3,0-2,8)х7,2=1,44

ДДЖ = (6,0 – 5,4)×7.2 = 4,32 г

З метою корекції білкової частини раціону в меню слід включити м’який сир:

100 г – 14,4 г білку

Х – 5 г (1,44г)

Х ≈ 35 г (10г)

За рахунок м’якого сиру буде покриватися потреба в жирі:

100 г – 17,4 г жиру

35 г - х

Х ≈ 6,1 г

Отже, 35 г м’якого жиру повністю покриває потребу в жирі.

Після корекції білкової частини раціону енергетична цінність раціону буде відповідати потребам дитини.

М’який сир можна запропонувати в 16.30 або 20.00 з «Віталактом», але при цьому зменшити об’єм суміші на 30 -35 мл.

Приклад 3. Дитині 10 міс. Штучне вигодовування. Вигодовується простою сумішшю. Маса тіла при народженні 3200 г.

1. Визначається належна маса тіла.

mn = mo + 800×6 + 400(n – 6) = 3200 + 2000 = 9600 г

2. Розраховується добовий об’єм їжі

Vд. = 1000 мл

3. Число годувань – 5

4. Об’єм їжі на одне годування:

V год. = 1000/5 = 200 мл

5. Меню, розрахунки:

Висновок: запропонований раціон не задовольняє потреби дитини в жирах, у зв’язку з чим дефіцитний за енергією.

ДДЖ = (5,0 – 4,4)×9,6 = 5.76 ≈ 6 г

З метою корекції жирової частини раціону в меню рекомендується ввести 2 ч. л. олії (по 1 ч. л. в страви прикорму).

Після корекції жирової частини раціону калорійна потреба буде відповідати нормі.

4.5.Матеріали для самоконтролю:

А. Тести для самоконтролю:

1. Штучне вигодовування – це вигодовування дітей перших 5‑6 міс життя штучними молочними сумішами при наявності грудного молока менше ніж (в % від добової потреби):

а) 40

б) 35

в) 30

г) 25

д) 20

2. Вкажіть співвідношення між коров’ячим молоком, слизовим відваром у суміші “Б”:

а) 1:1

б) 1:2

в) 1:3

г) 2:1

д) 3:1

3. При штучному вигодовуванні неадаптованими сумішами в порівнянні з адаптованими потреба в жирах і вуглеводах:

а) більша

б) менша

в) така сама

4. З якого віку в раціон дитини при штучному вигодовуванні вводяться фруктові соки (в тижнях)?

а) 2

б) 3

в) 4

г) 8

д) 12

5. З якого віку в раціон дитини при штучному вигодовуванні вводиться фруктове пюре (в тижнях)?

а) 3

б) 4

в) 6

г) 8

д) 12

Б. Задачі для самоконтролю:

1. Скласти меню дитині віком 4 міс (маса при народженні – 3200,0 г), що знаходиться на штучному вигодовуванні. Вказати потребу в основних харчових інгредієнтах (білках, жирах, вуглеводах) та енергії.

2. Скласти меню дитині віком 10 міс (маса при народженні – 3200,0 г), що знаходиться на штучному вигодовуванні. Вказати потребу в основних харчових інгредієнтах (білках, жирах, вуглеводах) та енергії.

Література.

Основна:

1. Чеботарьова В.Д., Майданник В.Г. Пропедевтична педіатрія. - К., 1999. - С. 497-518.

2. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. - М.: Медицина, 1986. - С.391-407.

3. Основы рационального питания детей / К.С.Ладодо, В.Д.Отт, Е.М.Фатеева и др.- К.: Здоров’я, 1987. - С. 256.

3. Воронцов И.М., Мазурин А.В. Справочник по детской диетике. - Л.: Медицина, 1980. - С.9-86.

4. Студеникин М.Я., Ладодо К.С. Питание детей раннего возроста. - 2-е изд., испр. и дополн. - М.: Медицина, Ленинград, 1991. - 176 с.

Додаткова:

1. Сміян І.С. В раціональному харчуванні дітей до року - здоров’я нації. - Тернопіль, 1998. - С. - 109 с..

2.Смиян И.С. В питании ребенка - залог долголетия. - К.: О-во “Знание” УССР, 1987. - 48 с.

3. Сміян І.С., Слободян Л. М. Харчування і розвиток дитини. - К.: Здоров’я, 1992. - 252 с.

4. Азбука харчування. Харчування дітей. Довідник / За ред. С.К.Ткаченко, І.О.Мартинюка. - Львів: Світ, 1995. - С.58-80.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: