ГЕРМЕТИЗАЦИЯ ФИССУР

Для профилактики кариеса при проведении комплексной про­граммы целесообразно использовать метод запечатывания фиссур (гер­метизации), который выполняет 2 функции:

1. Создает на поверхности зуба физический барьер для кариесогенных факторов, микробной бляшки (этиотропная профилактика);

2. При наличии в составе герметика активных ионов оказывает реминерализующее действие на эмаль в области фиссур (патогенетичес­кая профилактика).

Показания к герметизации:

1. Незаконченная минерализация жевательной поверхности зуба, то есть ранние сроки после его прорезывания.

2. Наличие глубоких фиссур.

3. Меловидные края фиссур.

4. Отсутствие в области этих фиссур деструктивной формы кариеса.

Для герметизации фиссур ранее использовали 5% фтористый фо­сфат-цемент, композиционные материалы, фосфат-цемент, содержа щий серебро, витакрил. В настоящее время применяют специальные герметики силанты. В нашей стране разработан светоотверждаемый герметик «Фолакор» (Кузьмина Э.М., 1997).

Существуют светоотверждаемые силанты, например, гелиосил, гелиобонд, а также химически отверждаемые - дельтон. Наилучший эф­фект при герметизации фиссур обеспечивают светоотверждаемые си­ланты.

Этапы подготовки к герметизации фиссур:

1. Диагностика назубного налета.

2. Чистка зубов щеткой с зубной пастой, не содержащей фторид, поскольку он блокирует и снижает эффект кислотного протравливания эмали, что может привести к быстрому выпадению герметика.

3. Жевательную поверхность врач очищает специальными щеточ­ками и резиновыми чашечками с помощью различных абразивных паст, не содержащих жироподобные вещества.

4. Поверхность обрабатывают водно-воздушной струей, проводят диагностику налета.

5. Изолируют зуб от слюны валиками, используют слюноотсос.

6. Тщательно высушивают поверхность зуба в течение 30 секунд.

Этапы герметизации (неинвазивный метод) (рис. 11):

1. Протравливание эмали 35-37% ортофосфорной кислотой в тече­ние 15-20 секунд.

2. Отмывание ее водно-воздушной струей в течение такого же вре­мени.

3. Изоляция от слюны (повторная).

4. Высушивание воздухом. Протравленная эмаль должна быть тусклой, матовой, меловидно-белого цвета. Если такой реакции нет, протравливание следует повторить.

5. Нанесение герметика тонким слоем без образования пузырь­ков, без завышения окклюзионной высоты зуба, засвечивание.

Рис. 11. Этапы герметизации фиссур (неинвазивный метод).

Контроль за постановкой герметика осуществляется в следую­щие сроки: через неделю, месяц, полгода и год.

Существует инвазивный метод герметизации фиссур, который кроме названных этапов включает предварительную расшлифовка фиссур алмазными борами.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: