Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА № 7




Мужчина, 45 лет, жалуется на желтушность кожных покровов, слабость, снижение работоспособности, запоры.

Из анамнеза заболевания. Считает себя больным около 4 лет, когда стал замечать появление вялости, желтушности кожных покровов. Больной стал отмечать снижение памяти, зябкость рук и ног, выпадение волос, одышку смешанного характера при подъеме на 2-й этаж. Слабость, апатия прогрессировали, в течение последнего года присоединились запоры.

Объективно: рост 175 см, вес 85 кг. Речь замедлена. Голос сиплый. Лицо амимично, отечное. Кожа с желтушным оттенком, холодная на ощупь, сухая, гиперкератоз локтей. Волосы на голове тусклые, редкие. Склеры чистые. Пальцы утолщены. ЧД 16 в мин. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца глухие, ритмичные. ЧСС 55 в минуту. АД 120/80 мм рт.ст. Язык чистый, влажный, увеличен в размерах, с отпечатками зубов. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень не пальпируется; размеры по Курлову 9-8-7 см. При осмотре шея утолщена, щитовидная железа видна при глотании. При пальпации увеличена, плотная, безболезненная, неоднородная, подвижная; регионарные лимфоузлы не пальпируются.

Данные дополнительных методов исследования:

1. ОАК: Нb– 96 г/л, эр.- 3,1×1012/л, ЦПК- 0,78, лейк.– 7,1×109/л, СОЭ- 18 мм/час.

2. Глюкоза – 3,5 ммоль/л, билирубин – 8,8 мкмоль/л, холестерин – 8,8 мкмоль/л.

3. ТТГ – 48,5 мМЕ/л, Т4 свободный – 6 нмоль/л.

 

ЗАДАНИЕ:

1. С чем связано изменение кожных покровов пациента?

2. Каков механизм поражения системы пищеварения?

3. Сделайте заключение по лабораторным данным.

4. Назначьте дополнительное обследование.

5. Сформулируйте предварительный диагноз.

6. Назначьте лечение






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных