ТОР ҚАБЫҚ ВЕНАЛАРЫ ТРОМБОЗЫНЫҢ ХИРУРГИЯЛЫҚ ЕМІ

Қасаң қабықтың парацентезі мен көз ішкі сұйықтығын шығару

Ø Операция ТОВ және оның бұтақтарының тромбозында жасалады.

Ø Операция мақсаты – көз алмасының жедел гипотониясын туғызу, сол кезде келесі өзгерістер болады:

§ тор қабық тамырларының күрт кеңеюі;

§ микроциркуляцияның жақсаруы;

§ фибринолизді жақсартатын, биологиялық белсеңді заттар шығуы.

Хориоидеяның реваскуляризациясы

Операция ТОВ жаңа тромбозында және тромбоздан соң дамтын ретинопатияда жасалады.

Хирургиялық араласу мағынасы:

Ø конъюнктива лимбтан 6-7 мм қашықтықта тілінеді;

Ø көз алмасының 4 тік бұлшық етінің біреуі шығарылады;

Ø бұлшық ет екі порцияға бөлінеді (1/2 және 2/3);

Ø склераның беткелі қабаттарынан аз порция астынан (лимбтан 10-15 мм қашықтықта) үш бұрышты қиынды тілінеді;

Ø склераның терең қабаттарының трепанациясы жасалады;

Ø ашылған тамырлы қабыққа бұлшықет салынады, соң склералды қиындымен жалғастырылады;

Операцияны бір-неше рет жасауға болады (3-6 ай аралығымен), барлық төрт бұлшық етті қолданып.

Ø Операциядан соңғы кезеңде тор қабықтағы қанталаулар тез сорылуына, тор қабықтың зардап шеккен жерлерің микроциркулыяциясы жасқсаруына байланысты көру қызметтері жақсаруы байқалады.

Ø Емделу әсері бір-неше факторларға байланысты:

Ø декомпрессияға;

Ø фибринолизге қатысатын биологиялық белсеңді заттар шығуына;

Ø енгізілген бұлшық еттің проксималды аяғы арқылы көздегі диффузияның жақсаруына.

ТОВ және оның бұтақтары тромбозында тромболитиктерді шынытәрізді денеге енгізу

Хирургиялық араласу мағынасы:

Ø лимбтан 4- мм қашықтықта склера тесіледі, инсулин шприцымен шынытәрізді дене ішіне көлемі 0,1 мл тромболитик ертіндісі (плазминоген және рекомбинантты проурокиназаның тіндік белсеңдеткіші) енгізіледі.

ТОВ тромбозында ТОВ жоғарғы бұтағына тромболитик енгізу.

Хирургиялық араласу мағынасы:

Ø артқы витрэктомиядан кейін ТОВ жоғарғы венасына катетер салынады. КЖД бағытына қарай катетер арқылы венаға плазминогеннің тіндік бесеңдеткіші 0,1 мл көлемінде енгізіледі. Емдік мөлшері – 20 мкг.

Мүмкіндік асқынуы – зақымдалған тамырдан шынытәрізді денеге қанталау.

Венозды бұтақтың декомпрессиясы

Операция ТОВ бұтағының тромбозында жасалады.

Хирургиялық араласу мағынасы:

Ø артқы витрэктомиядан кейін арнайы құралдар көмегімен, артерио-венозды айқасу аймағындағы артериола мен венуланы қосып тұрған фиброзды тін тілінеді.

Ø Тамыр қабырғасының зақымдалуы, соңынан шынытәрізді денеге қанталу, тор қабық бүтіндігінің бұзылуы - мүмкіндік асқынулары болып табылады.

Тор қабық орталық венасы мен артериясымен қоса көру нервісінің декомпрессиясы

Операция ТОВ тромбозында жасалады.

Хирургиялық араласу мағынасы:

Ø Артқы склералды шеңберді тілу.

Ø Бір қатар жағдайларда операция көру қызметтерінің жақсаруына әкеледі.

Ø Оперция көптеген асқынулармен қатерлі, өте сирек жасалады.

Ең таралған асқынулар:

ü ТОА бітелуі;

ü Көру нервісінің жарақаттық зақымдалуы.

Жергілікті фибринолиздің жергілікті аутогемостимуляциясы

Операция ТОВ жаңадан болған тромбозында жасалады.

Мақсаты – венаның реканализациясы және көз түбіндегі қанталаулардың сорылуын жылдамдату[8].

Хирургиялық араласу мағынасы:

Ø Лимбтан 10 мм қашықтықта қиғаш квадранттардың бірінде конъюнктива тілінеді, бүгілген мұқал басты канюля көмегімен көз артқы полюсына қарай 2 мл қан және 0,5 мл дексаметазоннан тұратын қосынды енгізіледі.

Ø Операция 4 рет 2-3 күн аралығымен барлық төрт қиғаш меридианға жасалады.

Ø Патологиялық ошақ аймағында тромб түзу - меншікті фибринолитикалық жүйенің белсеңдігін күшейтеді.

Кіндіктік трансплантациясымен бірге аутолимфодренирование

Хирургиялық араласу мағынасы:

Ø Конъюнктива төменгі-сыртқы квадрантта жасалады

Ø Склераның беткелі қабатынан үш бұрыш кеспе жасалады.

Ø Негізінде склера терең қабаттарына дейін тілінеді, хориоидеяға реополиглюкин ертіндісі сіңген кіндіктік салынады, соңынан тенон капсуласына жалғастырылады.

Ø Операция гемо-лимфоциркуляцияны түзетуіне зат алмасу және көректену процесстерін жақсартуға бағытталған.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: