Топограф-ая анат-ия лобно-теменно-затыл-ой области. Клет-ые простр-ва. Особен-ти распр-ия гематом.

Лобная, теменная и затылочная области евда головы представлены следующими слщ и пространствами 1. Кожа в этих областях толстая, покрыволосами (за исключением лобной обласппрочно соединена соединительнотканныйперегородками с жировыми отложениямирасположенной глубже надчерепной мыицей. 2.Жировые отложения содержат соединительнотканные перегородки, жировые дольки и сосудистую сеть. Кровеносные и лимфатические сосуды этого слоя прочно фиксированы упомянутыми перегородками, и поэтому при ранении мягких покровов черепа сосуды не спадаются. В результате этого наблюдают обильное кровотечение, для остановки которого чаще всего приходится прибегать к прошиванию сосудов, так как наложение кровоостанав­ливающего зажима на фиксированный в ране сосуд затруднительно (возможно только с захватыванием и повреждением кожи и сухожильного шлема). 3.Надчерепная мышца двубрюшная, состоит из лобного брюшка, затылочного брюшка и расположенного между ними сухожильного шлема, который находится в теменной области и истончается латерально при переходе в височные области. Надчерепная мышца иннервируется лицевым нервом. Первые три слоя — практически один пласт из прочно соединённых между собой тка­ней. Именно эти три слоя снимаются при скальпированных ранах свода головы. Бла­годаря такому сращению этих слоев изолированные сокращения лобной или затылоч­ной мышц приводят в движение всю волосистую часть мягких покровов черепа. При ранах мягких тканей для суждения о том, повреждён ли сухожильный шлем или подапоневротическое пространство осталось невскрытым, изучают характер нанесённой раны. При изолированном повреждении кожи края раны развёрнуты, из глубины её выпячиваются жировые дольки. При повреждении всех трёх поверхностных слоев края раны ровные, выпячивания жировых долек не наблюдают, края раны можно легко раздвинуть пинцетами. 4.Фасциальный слой — слой рыхлой клетчатки, равномерно залегающий между надчерепной мышцей и расположенной глубже надкостницей. Благодаря фасциальному слою и возможны описанныевыше движения мягких тканей свода черепа. 5.Надкостница черепа прочно прирастает к костям черепа только в областишвов, а в других местах с лёгкостью отделяется от костей. 6.Кости черепа в различных областях имеют разную толщину. Наименьшая толщина в височной области в пределах чешуйчатой части височной кости ). Наибольшую толщинукости отмечают в затылочной области. Кости черепа в отличие от остальных костейскелета не обладают способностью к регенерации. Поэтому дефект, например, послетрепанации черепа закрывается только фиброзной тканью без образования костной озоли. Такие дефекты бывают хорошо видны на рентгенограммах. Кости черепа имеют три слоя. Наружная пластинка состоит из компактного вещества толщиной около 1 мм. Губчатое вещество содержит большое количество диплоических вен. При переломах черепа из этих вен наблюдают обильное кровотечение, для остановки которого необходимо применять специальные методы (скусывание и раздробление краев кости, вмазывание восковой пасты, тампонада кусочком мышцы или фасции). Внутренняя (или стекловидная) пластинка также состоит из компактного вещества толщиной около 0,5 мм. На внутренней пластинке костей свода черепа расположены артериальные борозды, что обусловливает тесный контакт сосудов твёрдой оболочки головного мозга с внутренней пластинкой. При травмах черепа прежде всего ломается именно внутренняя пластинка, острыми краями которой могут повреждаться ветви менингеальных артерий с развитием интракраниальной (эпидураль-ной или субдуральной) гематомы. Локализация перелома внутренней пластинки может соответствовать точке приложения силы, но может наблюдаться и на противоположной стороне черепа (повреждение от противоудара). 7. Эпидуральное пространство расположено между внутренней пластинки кости и твёрдой оболочкой головного мозга. 8. Твёрдая оболочка головного мозга состоит из плотной фиброзной соединительной ткани. 9. Субдуральное пространство — пространство между твёрдой и пан тинной оболочками головного мозга. 10.Паутинная оболочка головного мозга переходит с извилины на извилину, не заходя в борозды, что обусловливает особенность её строения. 11.Подпаутинное пространство содержит спинномозговую жидкость 12. Мягкая оболочка головног о мозга содержит большое количество сосудов. Располагаясь на поверхности мозга, эта оболочка проникает во все борозды между извилинами. 13.Серое вещество мозга

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: