Топограф-ая анатомия височной области. Фасции, клет-ые прост-ва и пути распр-ия гематом.

Височная область ограничена сверху и сзади височной линией, снизу — скуловой дугой ), спереди — скуловым отрос лобной кости В этих границах над скуловой дугой расш жена височная ямка ), ко подвисочным гребнем отделяется от нижерасположенной подвися ной ямки ).

1. Кожа (cutis) по направлению книзу теряя соединительнотканные перегородки, над скуловой дугой истончается и легко отделяется от жировых отложений 2. Жировые отложения слабо выражены. В этом слое заключены поверхностные сосуды и нервы. Поверхностная височная артерия — одна из конечных ветвей наружной сонной артерии, вступает в височную область кпереди от козелка ушной раковины и делится на обную и теменную ветви. Рядом с артерией располагаются и повторяют её ход поверхностная височная вена, а также уш-новисочный нерв — чувствительная ветвь нижнечелюстного нерва. Скуловисочный нерв - ветвь скулового нерва, выходит через скуловисочное отверстие, разветвляется в коже переднего отдела височной области. • Лимфатические сосуды, направляясь книзу, вступают в предушные лимфатические узлы. Поверхностная фасция —продолжение сухожильного шлема, направляясь книзу, истончается к теряется в жировой клетчатке щеки. 4.. Височная фасция представлена двумя плотными пластинками — поверхностной и глубокой. Поверхностная пластинкаприкрепляется к наружному краю, а глубокая - к внутреннему краю скуловой дуги. Между этими пластинками заключено височное межапоневротическое пространство содержащее жировую клетчатку. В этом пространстве часто скапливается гной при остеомиелитах нижней челюсти. Вследствие прочности указанных пластинокгнойники очень длительно не могут прорватьсяв окружающую ткань. Это межапоневротическое пространство содержит жировую клетчатку, в которой в горизонтальном направлениинад скуловым отростком проходит средняявисочная артерия. 5. Височная мышца заполняет собой височную ямку. Волокна височной мышцы сходятся (конвергируют) книзу, проходят под скуловой дугой и прочим сухожилием прикрепляются к венечному лростку нижней челюсти. В толще этой мышцы проходят следующие сосуды и нервы. Глубокие височные артерии — ветви верхнечелюстной артерии Глубокие височные нервы отходят от нижнечелюстного нерва ). Лимфатические сосуды, выносящие лимфу из височной мышцы, направляются к глубоким околоушным лимфатическим узлам. 6.Надкостница черепа в височной области тонка и прочно приращена к кости. 7.Височная кость книзу истончается за счёт исчезновения диплоэ. 8.Эпидуральное пространство. 9.Твёрдая оболочка головного мозга. На твёрдой оболочке головного мозгарасполагаются передняя и задняя ветви средней оболочечной артерии. 10.Субдуральное пространство. 11.Паутинная оболочка головного мозга. 12.Подпаутинное пространство. 13.Мягкая оболочка головного мозга. 14.Серое вещество височной доли мозга

Клетчаточные пр-ва. В височной области клетчатка располагается в четыре слоя

Между кожей и поверхностной фасцией располагаются жировые отложения

Межфасциальное височное пространство расположено между поверхностной и глубокой пластинками височной фасции; содержит жировую клетчатку. При её воспалении возникает флегмона над скуловой дугой.

Между глубокой пластинкой височной фасции и височной мышцей расположена подапо-невротическая клетчатка. В подапоневротическую клетчатку заходит отросток жирового тела щеки. Снизу это пространство сообщается с клетчаткой, расположенной под жевательной мышцей. Костно-мышечное височное пространство расположено между внутренней поверхностью височной мышцы и надкостницей. Снизу это пространство сообщается с височно-крыловвдном пространством.

Гнойники в височной области могут располагаться на различной глубине: между кожей и височным апоневрозом, в межапоневротическом пространстве, между глубокой пластинкой височной фасции и височной мышцей, между височной мышцей и надкостницей. Гнойный очаг возникает вторично в результате распространения инфекционно-воспалительного процесса из подвисочной ямки. При глубоких флегмонах височной области вероятно дальнейшее распространение инфекции в полость черепа.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: