ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. Маниакально-депрессивный психоз приходится диф­ференцировать от ряда заболеваний, в клинической картине которых аффективные расстройства также могут играть

Маниакально-депрессивный психоз приходится диф­ференцировать от ряда заболеваний, в клинической картине которых аффективные расстройства также могут играть ведущую роль. Из таких заболеваний прежде всего необходимо назвать инволюционную меланхолию и периодическую форму шизофрении. Критерий отграничения этих заболеваний от МДП были рассмотрены в соответствующих главах. К ска­занному раннее можно добавить еще следующее: при депрессивных состояниях МДП наблюдаются суточные колебания — настроение хуже утром, а вечером лучше.

Больше выражена тоска и нетипична тревога. В отли­чие от периодической формы шизофрении приступы при МДП определяются аффективной патологией. Для приступов МДП нетипичны синдромы сложной струк­туры — сочетание аффективных синдромов с другими, например с бредовыми (кроме бреда самообвинения, уничижения и нигилистического), галлюцинаторными и т. д. При аффективных расстройствах, возникающих при органических поражениях ЦНС, не наблюдается такой яркости и выраженности эмоциональных нару­шений, как при МДП. При органических заболева­ниях ЦНС аффективные синдромы (как депрессивного, так и маниакального ряда) более тусклые, нет такой четкой обусловленности других психических проявле­ний эмоциональным состоянием больного. Так, депрес­сия чаще проявляется в вялости и апатии. Маниакаль­ные состояния непродуктивны, не сопровождаются соответствующим повышением психомоторной актив­ности. Существенным критерием для отграничения МДП от других указанных выше заболеваний служат также особенности динамики заболевания: повтор-ность приступов и наличие светлых промежутков — интермиссий без изменения личности по психооргани­ческому или шизофреническому типу.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: