Уход за катетером мочевого пузыря

После операции больные нередко не могут самостоятельно произвести акт мочеиспускания в связи с непривычным положением, спазмом сфинктера мочевого пузыря. Если нет противопоказаний для расслабления сфинктера, на область мочевого пузыря кладут теплую грелку.

К мочеиспусканию побуждают льющаяся вода (открытый кран), теплое судно, внутривенное введение уротропина, инъекция атропина. Если эти меры не оказали влияния, прибегают к катетеризации мочевого пузыря, чаще эластическим катетером.

Для этих целей используются мягкие резиновые эластические или жесткие металлические катетеры обычно длиной до 30 см и диаметром 0,33-10 мм по шкале, имеющей 30 номеров. Женский катетер прямой, несколько закруглен дугообразно на конце, длиной 12-15 см, мужской металлический катетер длиной 30 см имеет дугообразный клюв. Кольцо на павильоне катетера служит для определения направления клюва. Для проведения катетеризации обычно применяют несколько катетеров, которые стерилизуются автоклавированием.

Техника катетеризации у мужчин. Руки обрабатывают 96% раствором спирта, надевают резиновые перчатки. Наружные половые органы, область головки тщательно обрабатывают антисептиком (раствор фурацилина, 0,5% раствор диоксидина). Катетер на протя­жении 10—15 см обрабатывают стерильным вазелином или глицерином. Обхватывающими движениями пальцев одной руки удерживают головку полового члена, другой рукой при помощи пинцета вводят катетер в отверстие уретры, постепенно проталкивая вперед. Под влиянием собственной тяжести катетер продвигается вглубь уретры, проникает в луковичную часть до наружного сфинктера и здесь обычно встречает некоторое препятствие. В этот момент член вместе с введенным катетером переводят в срединную линию и постепенно опускают книзу в сторону мошонки. Преодолевая при этом некоторое сопротивление сфинктера, удается сравнительно легко продвинуть клюв катетера в мочевой пузырь. Свидетельст­вом нахождения катетера в мочевом пузыре является появление мочи из катетера, а также возможность свободного вращения ка­тетера по продольной оси.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин. Руки обрабатывают 96% раствором спирта, надевают резиновые перчатки. Наружные половые губы обрабатывают антисептиком (раствор фурацилина, 0,5% раствор диоксидина). Катетер на протя­жении 10-12 см обрабатывают стерильным вазелином или глицерином. Движениями пальцев одной руки раздвигают наружные и внутренние половые губы, повторно обрабатывают раствором фурацилина отверстие мочеиспускательного канала, другой рукой при помощи пинцета вводят катетер в отверстие уретры, постепенно продвигая вперед. Свидетельст­вом нахождения катетера в мочевом пузыре является появление мочи из катетера.

Уход за постоянным катетером, установленным у мужчин в послеоперационном периоде, включает наблюдение за пластырной фиксацией катетера на головке полового члена. У женщин - за фиксацией катетера пластырем к коже внутренней поверхности бедра. Медицинская сестра регулярно финсирует документально количество диуреза.

У больных старше 50-60 лет, страдающих аденомой предста­тельной железы, которым не удалось вести мягкий катетер, необ­ходимо произвести катетеризацию жестким катетером. Эти манипуляции должен проводить опытный врач. По на­значению врача проводят промывание мочевого пузыря теплым (37° С) раствором фурацилина или физиологическим раствором натрия хлорида.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: