Признак
| ТЭЛА
| Инфаркт миокарда
|
Анамнез
| Тромбофлебит, хирургическое вмешательство, длительная иммобилизация
| Стенокардия
|
Начало
| Внезапное
| Часто постепенное, с дестабилизации стенокардии
|
Характер боли
| Чаще острая, связанная с дыханием
| Тупая, нарастает быстро, волнообразно
|
Локализация боли
| Чаще правая половина грудной клетки, правое подреберье
| За грудиной
|
Иррадиация боли
| Не наблюдается
| В левую лопатку, плечи, шею, надчревную область
|
Одышка
| С самого начала заболевания, не зависит от положения тела
| Развивается постепенно, уменьшается при положении сидя
|
Цвет кожи и слизистых оболочек
| Бледно-цианотичный или резкий цианоз верхней половины тела
| Акроцианоз
|
Набухшие шейные вены
| Часто
| Не характерно
|
Данные перкуссии
| Расширение сердечной тупости вправо. Возможно притупление перкуторного тона над очагом поражения
| Возможно расширение сердечной тупости влево
|
Аускультация
| Акцент и расщепление II тона над легочной артерией, шум трения плевры, ослабленное дыхание над очагом поражения
| Приглушен I тон. Влажные хрипы в легких, шум трения перикарда
|
Пульс
| Нитевидный, тахикардия или мерцание предсердии
| Существенно не изменен, экстрасистолы
|
Артериальное давление
| Резкое снижение/ предшествующее боли
| Может быть снижение на высоте или после боли
|
Лихорадка
| Может быть с 1-х суток
| Со 2-3-х суток
|