Профилактика анафилактического шока

Всем больным, страдающим аллергией, следует рекомендовать иметь при себе шприцы-тюбики с адреналином.

У любого больного нужно тщательно собирать аллергологический анамнез. Вместе с тем возможны скрытая сенсибилизация организма и развитие шока на любой фармакологический препарат.

Не назначать лекарственные средства без достаточных на то оснований. Необходимо хорошо знать состав сложных лекарств, которые собираетесь использовать для лечения.

Страдающему аллергией не назначать препараты с перекрестными химическими свойствами, чтобы избежать развития парааллергии: пенициллин – полусинтетические пенициллины, бициллин, цефалоспорины; левомицетин – синтомицин; супрастин – эуфиллин; пипольфен – препараты фенотиазинового ряда (аминазин, френолон,); стрептомицин – канамицин, гентамиции и другие аминогликозиды; сульфаниламиды – ПACK, новокаин, тримекаин, дикаин, лидокаин; анестезин, алмагель А, бисептол, букарбан, гипотиазид, триам-пур, фуросемид; амидопирин – бутадион, реопирин, баралгин, бруфен, анальгин, аспирин, антипирин; барби-тал (веронал) – все барбитураты, теофедрин, антастман, беллоид, валокордин, пенталгин; пиперазин – циннаризин (стугерон); фурацилин – фурадонин, фурагин, фуразолидон; кокарбоксилаза – витамин В; дермозолон – мексаза, 5-НОК, энтеросептол, интестопан; йод – раствор Люголя, радиоактивный йод, антиструмин, солутан, йодолипол.

После любой внутривенной инъекции нужно наблюдать за больным не менее 10 минут.

Можно предотвратить или уменьшить клинические проявления многих тяжелых реакций организма, если за 1–2 часа ввести комбинацию антагонистов Н,-рецепторов в дозе 0,1–0,3 мг/кг и Н.-рецепторов (например, циметидина в дозе З–б мг/кг). Использовать только один из них бывает опасно. После предварительной ингаляции кромолин-натрия (интала) благоприятно стабилизируются тучные клетки и базофилы, предупреждается высвобождение гистамина.

Результаты лечения шока улучшатся, если повысится оснащенность машин скорой помощи, врачебных кабинетов в поликлиниках, а все врачи, кроме постоянной настороженности в отношении этого осложнения, будут всегда готовы оказывать неотложную помощь больным и пострадавшим.

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Болезни органов дыхания (Руководство для врачей в IVтомах). – Под ред. Н.П.Палеева. – М.,1989г.

2. Болезни органов дыхания//Руководство по медицине в 2-х томах. – Под ред. Р.Бернау.Пер. с англ. – М.,1997г.

3. Бронхиальная астма (I-II том)/Под. ред. А.Г.Чучалина.1997 – 480 с.

4. Лайт Р.У. Болезни плевры. Пер. с англ. М.1986. – 370 с.

5. Макаревич А.Э. Заболевания органов дыхания.Мн.1998 – 241с.

6. Туберкулез /Под ред. А.Г.Хоменко. – М.1996 – 494 с.

7. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов.СП.1995. – 336с.

О Г Л А В Л Е Н И Е

Введение

1. Острые обстуктивные нарушения дыхания

1.1. Обструкция верхних дыхательных путей

1.2. Обструкция нижних дыхательных путей

1.3. Бронхоспастический синдром

1.4. Астматический статус

1.5. Декомпенсация дыхательной недостаточности у больных с хроническими заболеваниями легких

2. Миогенные нарушения дыхания

3. Судорожные нарушения дыхания

4. Нейропаралитические нарушения дыхания

5. Паренхиматозные нарушения дыхания

5.1. Острый коллапс легкого

5.2. Отек легких

5.3. Распространенное воспаление легких

6. Спонтанный пневмоторакс

7. Кровохарканье и легочное кровотечение

8. Тромбоэмболия легочной артерии

9. Респираторный дистресс-синдром взрослых

10. Закрытая травма груди

10.1. Ушиб и ателектаз легкого

10.2. Травматическая асфиксия

11. Синдром Мендельсона (кислотно-аспирационный пневмонит)

12. Анафилактический шок

Учебное издание

Кривонос Павел Степанович

Крыжановский Владимир Львович

Неотложные состояния в пульмонологии

Методические рекомендации

Ответственный за выпуск: доцент П.С.Кривонос

Подписано к печати ___________.Формат 60х84/16. Бумага писчая.

Усл. печ. л.______. Уч. – изд.л.________.Тираж______экз.Заказ _____.

Издатель и полиграфическое исполнение –

Минский государственный медицинский институт

ЛВ №410 от 08.11.99; ЛП №51 от 17.11.97.

220050, г. Минск, ул.Ленинградская,6.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: