Классификация легочного сердца

А. По темпам развития:

1. Острое

2. Подострое

3. Хроническое

Б. По этиопатогенезу:

1. Бронхо-пульмональная форма

2. Васкулярная

3. Торако -диафрагмальная

В. По компенсации:

1. Компенсированное

2. Декомпенсированное (указать степень СН)

Основные клинические проявления:

· Акцент II тона над легочной артерией

· Увеличение сердца вправо

· Усиленный сердечный толчок и эпигастральная пульсация

· Застой по большому кругу кровообращения

Лабораторно-инструментальная диагностика:

· ЭКГ

· ЭхоКГ

· Рентгенография

· Измерение давления в легочном стволе

Лечение:

1. Кислородотерапия

2. Бронхолитики

3. Средства снижающие легочное давление (нитраты, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ)

4. Мочегонные при декомпенсации

5. Гемодилюция, гепарин, дезагреганты при эритроцитозе.

8. Вопросы по теме занятия:

1. Что лежит в основе развития бронхообструктивного синдрома?

2. Какой перкуторный звук над легкими характерен для эмфиземы легких?

3. Как изменяется бронхофония и голосовое дрожание при эмфиземе легких?

4. Как изменяются нижние границы легких при эмфиземе?

5. Как изменяется перкуторный звук при пневмосклерозе?

6. Как изменяется дыхание при аускультации дыхание при наличии пневмосклероза?

7. Какие симптомы характерны для синдрома дыхательной недостаточности?

8. Дайте определение легочного сердца.

9. Дайте определение рефлекса Эйлера.

10. По какому кругу кровообращения будет застой при декомпенсации правых отделов сердца?

11. Какой тип одышки характерен для бронхообструктивного синдрома?

12. Перечислите основные группы бронхолитиков.

13. К какой группе препаратов относится бромгексин, ацетилцистеин, лазолван?

14. Какое действие на бронхи оказывают эуфиллин и бета-адреномиметики?

15. Какой признак легочной гипертензии можно определить при аускультации сердца?

9. Тестовые задания по теме с эталонами ответов.

001.ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ БРОНХИАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1) хронического бронхита

2) острого бронхита

3) долевой пневмонии

4) бронхоэктазов

5) бронхиальной астмы

002. ХАРАКТЕРНОЕ ДЕЙСТВИЕ ПРЕПАРАТА ЭУФИЛЛИН

1) дилятация бронхов

2) снижение секреции

3) противоаллергическое действие

4) адреномиметическое действие

5) антигистаминное действие

003. ВЕДУЩИИМ ПОКАЗАТЕЛЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) диффузионная способность (по СО2)

2) остаточный объем

3) максимальная вентиляция легких (мвл)

4) объем форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ1)

5) жизненная емкость легких (ЖЕЛ)

004.ВЫСЛУШИВАНИЕ СУХИХ СВИСТЯЩИХ ХРИПОВ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЕГКИХ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

1) повышение воздушности легких

2) наличие жидкости в полости плевры

3) нарушение бронхиальной проходимости

4) уплотнение легочной ткани

5) наличие полости в легочной ткани

005. У БОЛЬНОГО БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА В СОЧЕТАНИИ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ. ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЛУЧШЕ НАЗНАЧИТЬ ПРЕПАРАТ

1) метопролол

2) коринфар

3) эналаприл

4) каптоприл

006. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА ПОКАЗАН ПРЕПАРАТ

1) атропин

2) фуросемид

3) интал

4) преднизолон

007. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЭУФИЛЛИНА

1) угнетение вагусных влияний

2) блокада медиаторов аллергических реакций

3) угнетение фосфодиэстеразы

4) активация адренорецепторов

5) угнетение дыхательного центра

008. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ САЛЬБУТАМОЛА (БЕРОТЕКА)

1) снижение тонуса вагуса

2) стимуляция ß-рецепторов

3) блокада ß -рецепторов

4) блокада гистаминорецепторов

5) непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов

009. ТАБЛЕТИРОВАННЫЙ ПРЕДНИЗОЛОН ПОКАЗАН ДЛЯ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ

1) легкой бронхиальной астмы

2) бронхиальной астмы средней степени тяжести

3) тяжелой бронхиальной астмы

4) при всех видах бронхиальной астмы

5) не применяется в базисной терапии

010. В БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ ТЯЖЕЛОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПРИМЕНЯЮТ

1) пролонгированные бета-2-агонисты

2) пролонгированные метилксанитины

3) таблетированные глюкокортикостероиды

4) стабилизаторы мембран тучных клеток

5) все препараты, кроме стабилизаторов мембран тучных клеток

011. К АНТИХОЛИНЭРГИЧЕСИМ СРЕДСТВАМ ОТНОСИТСЯ

1) эуфиллин

2) беротек

3) адреналин

4) бекотид

5) ипратропиум бромид

012. БЕРОДУАЛ - ЭТО

1) адреномиметик

2) холинолитик

3) сочетание адреномиметика и холинолитика

4) спазмолитик

5) кортикостероид

013. АТРОВЕНТ - ЭТО

1) адреномиметик

2) холинолитик

3) спазмолитик

4) глюкокортикостероид

5) стабилизатор мембран тучных клеток

014. ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ИНГАЛЯЦИОННЫХ КОРТИКОСТЕРОИДОВ В БОЛЬШИХ ДОЗАХ ПОБОЧНЫМ ЯВЛЕНИЕМ МОЖЕТ БЫТЬ

1) кандидоз ротоглотки

2) язвы желудочно-кишечного тракта

3) артериальная гипертензия

4) стероидный диабет

5) частые инфекции носоглотки

Эталоны ответов.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: